《黃帝素問宣明論方》~ 卷十三 (3)

1. 痔瘻門

2. 痔瘻總論

夫腸風痔病者，所發手太陰、陽明經以應。經脈謂：肺與大腸為表裡，主為傳道，以行糟粕。腸風痔病有五種，其證亦異。蓋因腸氣虛而玄府疏，風邪乘而熱自生。風溫邪熱，攻於腸中，致使大便澀而燥熱鬱，血熱散而流溢沖，浸浚腸里，故以先血後便。熱在下，先便後血，熱在上，先血後便。久而不愈，乃作痔。

《素問》云：因而飽食，筋脈橫解，房室勞傷，腸癖為痔。風熱不散，穀氣流溢，傳於下部，故令肛門腫滿，結如梅李核。甚者而變成瘻也。

五臟切宜保養，勿令受邪。

香殼丸，治濕熱內甚，因而飽食，腸癖成痔，久而成瘻者，服之悉愈。

木香，黃柏（各三錢），枳殼（去穰，炒），厚朴（各半兩），黃連（一兩），蝟皮（一個，燒），當歸（四錢），荊芥穗（三錢），

上為末，麵糊為丸，如桐子大，每服二三十丸，溫水，食前，日三服。

榼藤子丸，治腸風瀉血，濕熱內甚，因為諸痔，久而不治，乃變成瘻。

黃耆，枳實，槐花，荊芥穗，鳳眼草（以上各一兩），榼藤子（一對，炙），皂子（三百個，炙），

上為細末，麵糊為丸，如桐子大，每服二三十丸，空心，酒下，米飲亦得。忌油膩、冷、豬、魚、臭血物等。

烏荊丸，治腸風痔疾，大腸閟澀。

川烏頭（二兩，炮），荊芥穗（四兩），

上為末，醋麵糊為丸，如桐子大，每服二三十丸，溫水下，日三服。

黃耆葛花丸，治腸中久積熱，痔瘻下血疼痛。

黃耆，葛花，黃赤小豆花（各一兩），大黃，赤芍藥，黃芩，當歸（各三分），蝟皮（一個），檳榔，白蒺藜，皂角子仁（炒。各半兩），生地黃（焙，一兩），

上為末，煉蜜和丸，如桐子大，每服二十丸至三十丸，煎桑白皮湯下，食前，槐子煎湯下亦得。

黃連散，治腸風下血，疼痛不止。

雞冠花，黃連，貫眾，川大黃，烏梅（各一兩），甘草（三分，炙）

上為末，每服二錢，用溫米飲調下，日三服，不計時候。

乳香沒藥散，治五種腸風痔瘻，無問久新。

宣黃連，白礬（各一兩），穀精草（半兩），酸石榴（一個，用刀子割下蓋子，裡面取子三停一停，次將黃連、白礬碎納入石榴內，用原蓋子合用。）

上以濕紙一張裹石榴，裹了後用膠泥拍作餅子，以炭火燒通赤為度，取出，去泥紙，後將穀精草於銚子內炒焦黃為度，與石榴研細後，抄藥末一錢、乳香一錢、沒藥一錢，研細，拌勻，每服一錢，酒小半盞調下，日三服。

木香厚朴湯，治痔瘻脫肛，腸胃間冷，腹脅虛脹，不思飲食。

木香，桂心，桃仁，陳皮，厚朴（各一兩），肉豆蔻，赤石脂（各半兩），皂角子（三兩，去皮，於醋炙黃），大附子（三分，炮）

白話文：

痔瘻總論

腸風痔病的發生，與手太陰肺經和手陽明大腸經相應。經脈理論認為：肺與大腸互為表裡，主導傳導功能，負責排泄糟粕。腸風痔病有五種類型，症狀也各不相同。這是因為腸氣虛弱，毛孔疏鬆，風邪入侵而產生內熱。風溫邪熱侵襲腸道，導致大便乾澀、燥熱鬱結，血熱散溢衝擊，浸蝕腸道，因此出現先出血後排便的症狀。若熱邪在下，則先排便後出血；若熱邪在上，則先出血後排便。長期不癒，便形成痔瘡。

《素問》提到：因飲食過飽，筋脈鬆弛，加上房事過度勞損，腸道失調而形成痔瘡。風熱未散，穀氣流溢至肛門，導致肛門腫脹，結塊如梅李核。嚴重時甚至會惡化為瘻管。

五臟需謹慎保養，避免受邪氣侵襲。

香殼丸：治療濕熱內盛、因飲食過飽導致腸道失調形成痔瘡，長期未癒轉為瘻管者，服用後皆可痊癒。

成分：木香、黃柏（各三錢），枳殼（去瓤炒）、厚朴（各半兩），黃連（一兩），蝟皮（一個，燒），當歸（四錢），荊芥穗（三錢）。

製法：研為細末，用麵糊製成如桐子大的丸劑，每次服二三十丸，溫水送服，飯前服用，每日三次。

榼藤子丸：治療腸風瀉血、濕熱內盛引發的各種痔瘡，長期未治而轉為瘻管。

成分：黃耆、枳實、槐花、荊芥穗、鳳眼草（各一兩），榼藤子（一對，炙），皂角子（三百個，炙）。

製法：研為細末，用麵糊製成如桐子大的丸劑，每次服二三十丸，空腹時以酒送服，米湯亦可。忌食油膩、生冷、豬肉、魚類及腥臭食物。

烏荊丸：治療腸風痔疾、大腸閉澀。

成分：川烏頭（二兩，炮製），荊芥穗（四兩）。

製法：研為細末，用醋麵糊製成如桐子大的丸劑，每次服二三十丸，溫水送服，每日三次。

黃耆葛花丸：治療腸道長期積熱、痔瘻下血疼痛。

成分：黃耆、葛花、黃赤小豆花（各一兩），大黃、赤芍藥、黃芩、當歸（各三分），蝟皮（一個），檳榔、白蒺藜、皂角子仁（炒，各半兩），生地黃（焙，一兩）。

製法：研為細末，煉蜜製成如桐子大的丸劑，每次服二十至三十丸，以桑白皮煎湯送服，飯前服用，亦可用槐子煎湯送服。

黃連散：治療腸風下血、疼痛不止。

成分：雞冠花、黃連、貫眾、川大黃、烏梅（各一兩），甘草（三分，炙）。

製法：研為細末，每次服二錢，以溫米湯調服，每日三次，不限時間。

乳香沒藥散：治療五種腸風痔瘻，無論新久皆有效。

成分：宣黃連、白礬（各一兩），穀精草（半兩），酸石榴（一個，切開頂蓋，取出三分之一果肉，再將黃連、白礬碎末填入石榴內，蓋回頂蓋）。

製法：用濕紙包裹石榴，外層以膠泥封固，炭火燒至通紅，取出後去除泥紙，再將穀精草炒至焦黃，與石榴一同研細。每次取藥末一錢，加入乳香一錢、沒藥一錢，研勻後以少量酒調服，每日三次。

木香厚朴湯：治療痔瘻脫肛、腸胃虛冷、腹脅脹滿、食慾不振。

成分：木香、桂心、桃仁、陳皮、厚朴（各一兩），肉豆蔻、赤石脂（各半兩），皂角子（三兩，去皮醋炙黃），大附子（三分，炮製）。