劉完素

《黃帝素問宣明論方》~ 卷十三 (3)

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卷十三 (3)

1. 痔瘻門

2. 痔瘻總論

夫腸風痔病者,所發手太陰、陽明經以應。經脈謂:肺與大腸為表裡,主為傳道,以行糟粕。腸風痔病有五種,其證亦異。蓋因腸氣虛而玄府疏,風邪乘而熱自生。風溫邪熱,攻於腸中,致使大便澀而燥熱鬱,血熱散而流溢沖,浸浚腸里,故以先血後便。熱在下,先便後血,熱在上,先血後便。久而不愈,乃作痔。

《素問》云:因而飽食,筋脈橫解,房室勞傷,腸癖為痔。風熱不散,穀氣流溢,傳於下部,故令肛門腫滿,結如梅李核。甚者而變成瘻也。

五臟切宜保養,勿令受邪。

香殼丸,治濕熱內甚,因而飽食,腸癖成痔,久而成瘻者,服之悉愈。

木香,黃柏(各三錢),枳殼(去穰,炒),厚朴(各半兩),黃連(一兩),蝟皮(一個,燒),當歸(四錢),荊芥穗(三錢),

上為末,麵糊為丸,如桐子大,每服二三十丸,溫水,食前,日三服。

榼藤子丸,治腸風瀉血,濕熱內甚,因為諸痔,久而不治,乃變成瘻。

黃耆,枳實,槐花,荊芥穗,鳳眼草(以上各一兩),榼藤子(一對,炙),皂子(三百個,炙),

上為細末,麵糊為丸,如桐子大,每服二三十丸,空心,酒下,米飲亦得。忌油膩、冷、豬、魚、臭血物等。

烏荊丸,治腸風痔疾,大腸閟澀。

川烏頭(二兩,炮),荊芥穗(四兩),

上為末,醋麵糊為丸,如桐子大,每服二三十丸,溫水下,日三服。

黃耆葛花丸,治腸中久積熱,痔瘻下血疼痛。

黃耆,葛花,黃赤小豆花(各一兩),大黃,赤芍藥,黃芩,當歸(各三分),蝟皮(一個),檳榔,白蒺藜,皂角子仁(炒。各半兩),生地黃(焙,一兩),

上為末,煉蜜和丸,如桐子大,每服二十丸至三十丸,煎桑白皮湯下,食前,槐子煎湯下亦得。

黃連散,治腸風下血,疼痛不止。

雞冠花,黃連,貫眾,川大黃,烏梅(各一兩),甘草(三分,炙)

上為末,每服二錢,用溫米飲調下,日三服,不計時候。

乳香沒藥散,治五種腸風痔瘻,無問久新。

宣黃連,白礬(各一兩),穀精草(半兩),酸石榴(一個,用刀子割下蓋子,裡面取子三停一停,次將黃連、白礬碎納入石榴內,用原蓋子合用。)

上以濕紙一張裹石榴,裹了後用膠泥拍作餅子,以炭火燒通赤為度,取出,去泥紙,後將穀精草於銚子內炒焦黃為度,與石榴研細後,抄藥末一錢、乳香一錢、沒藥一錢,研細,拌勻,每服一錢,酒小半盞調下,日三服。

木香厚朴湯,治痔瘻脫肛,腸胃間冷,腹脅虛脹,不思飲食。

木香,桂心,桃仁,陳皮,厚朴(各一兩),肉豆蔻,赤石脂(各半兩),皂角子(三兩,去皮,於醋炙黃),大附子(三分,炮)

白話文:

痔瘻總論

腸風痔疾的發生,與手太陰、陽明經有關。經脈理論認為,肺和大腸互為表裡,負責傳輸食物殘渣。腸風痔疾共有五種,症狀各異。其根本原因是腸氣虛弱,肛門鬆弛,風邪乘虛而入,導致內生熱邪。風、溫、邪、熱等邪氣侵犯腸道,使大便乾燥、熱結,並造成血熱外溢,浸潤腸道內部,因此先出血後排便。如果熱邪在下焦,則先排便後出血;如果熱邪在上焦,則先出血後排便。久治不癒,就會形成痔瘡。

《素問》記載:飽食、筋脈損傷、房事過度、腸道癖證等,都可能導致痔瘡。風熱之邪不散,穀氣外溢,傳至下部,使肛門腫脹,如同梅子或李子核般大小。嚴重者則會發展成肛瘻。

五臟的保養至關重要,應避免受邪。

香殼丸,用於治療濕熱內盛,飽食、腸道癖證導致的痔瘡,以及久病成瘻者,服用後皆可痊癒。

藥方組成:木香、黃柏(各三錢)、枳殼(去瓤,炒)、厚朴(各半兩)、黃連(一兩)、蝟皮(一個,燒)、當歸(四錢)、荊芥穗(三錢)。

製法:將以上藥材研磨成粉末,用麵糊做成如桐子大小的丸藥。

用法:每次服用二十到三十丸,溫水送服,飯前服用,每日三次。

榼藤子丸,用於治療腸風瀉血,濕熱內盛,因痔瘡久治不癒而發展成肛瘻。

藥方組成:黃耆、枳實、槐花、荊芥穗、鳳眼草(以上各一兩)、榼藤子(一對,炙)、皂角子(三百個,炙)。

製法:將以上藥材研磨成細粉,用麵糊做成如桐子大小的丸藥。

用法:每次服用二十到三十丸,空腹服用,酒送服,米湯亦可。忌食油膩、寒涼、豬肉、魚類及腥臭之物。

烏荊丸,用於治療腸風痔疾,大便祕結。

藥方組成:川烏頭(二兩,炮製)、荊芥穗(四兩)。

製法:將以上藥材研磨成粉末,用醋麵糊做成如桐子大小的丸藥。

用法:每次服用二十到三十丸,溫水送服,每日三次。

黃耆葛花丸,用於治療腸道久積熱邪,痔瘻伴隨出血疼痛。

藥方組成:黃耆、葛花、黃赤小豆花(各一兩)、大黃、赤芍藥、黃芩、當歸(各三分)、蝟皮(一個)、檳榔、白蒺藜、皂角子仁(炒,各半兩)、生地黃(焙,一兩)。

製法:將以上藥材研磨成粉末,用煉蜜和成如桐子大小的丸藥。

用法:每次服用二十到三十丸,用煎好的桑白皮湯送服,飯前服用,也可使用槐子煎湯送服。

黃連散,用於治療腸風下血,疼痛不止。

藥方組成:雞冠花、黃連、貫眾、川大黃、烏梅(各一兩)、甘草(三分,炙)。

製法:將以上藥材研磨成粉末。

用法:每次服用二錢,用溫米湯調服,每日三次,不拘時辰。

乳香沒藥散,用於治療各種腸風痔瘻,無論病程長短。

藥方組成:宣黃連、白礬(各一兩)、穀精草(半兩)、酸石榴(一個,用刀子割下蓋子,取其內三分之一的石榴籽,然後將研碎的黃連、白礬放入石榴內,蓋上蓋子)。

製法:用濕紙包裹石榴,再用泥巴拍成餅狀,用炭火燒烤至通紅,取出,去掉泥巴和紙。將穀精草在銚子內炒至焦黃,與石榴一起研磨成細粉。然後將藥末一錢、乳香一錢、沒藥一錢研細,混合均勻。

用法:每次服用一錢,用少量酒調服,每日三次。

木香厚朴湯,用於治療痔瘻脫肛,腸胃虛寒,腹部脅肋脹滿,不思飲食。

藥方組成:木香、桂枝、桃仁、陳皮、厚朴(各一兩)、肉豆蔻、赤石脂(各半兩)、皂角子(三兩,去皮,醋炙黃)、大附子(三分,炮製)。

製法:將以上藥材研磨成粉末。

用法:每次服用二錢,用溫粥調服,飯前服用。