《黃帝素問宣明論方》~ 卷十 (2)

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卷十 (2)

1. 諸燥總論

上為末,入縮砂仁三錢,每服五錢,水一盞,煎至七分,入蜜少許,再煎三二沸,去滓,食前。食後服消痞丸。

大黃甘草飲子,治男子婦人一切消渴不能止者。

大豆(五升,先煮三沸,出淘苦水,再煮),大黃(一兩半),甘草(大粗者四兩,長四指,打碎)

上三味,用井水一桶,將前藥同煮三五時,如稠強水少,更添,豆軟,盛於盆中,故冷,令病人食豆,渴食湯汁,無時候。食盡,如止渴燥,罷,不止,再煮前藥。不三次,病悉愈。

白話文:

諸燥總論

將藥材研磨成細末,加入三錢的縮砂仁,每次服用五錢的藥粉。用一杯水煎煮至七分滿,加入少許蜂蜜,再煮沸二至三次,過濾藥渣,於飯前服用。飯後則服用消痞丸。

大黃甘草飲子,用於治療男女一切難以止渴的消渴症狀。

藥材:
大豆(五升,先煮沸三次,去除苦水後再煮)
大黃(一兩半)
甘草(粗大者四兩,長度約四指,打碎)

做法:
以上三味藥,加入一桶井水,與藥材共同煎煮三至五小時。若湯汁過濃或水量不足,可再添加。待大豆煮軟後,盛入盆中放涼,讓病人食用煮軟的豆子,口渴時飲用湯汁,不限時間。如果豆子和湯汁用完後,口渴與乾燥症狀仍未緩解,可重新煎煮同一份藥材。通常不超過三次,病症即可痊癒。

2. 痢門

3. 泄痢總論

夫痢者,五臟之積濁而不散,或厭冷物,或冒寒暑失飢,不能宣發,或傷冷飽食,或服暖藥過多,鬱而成痢。其病二三日則利為寒,青痢為熱,誤也。今人瘡癤初發,刺開乃血,多日成膿,何為先熱而後寒也。

叔和云:濕多成五泄,腸走若雷奔。愚醫不悟,三日黃者乃熱,青利是寒。《太素》曰:五泄有溏泄、鶩泄、飧泄、濡泄、滑泄也,此乃五泄。五泄者,青是感肝木之象,其色青,赤者,受心火之氣,其色赤,白者,得西方金肺之氣,其色白,黃者,脾土之色,蒼者,土氣之下腎水隨之,其色蒼也。三日蒼曰寒,黃赤熱,其三日非也。

若下利熱極,頻並窘痛,或久不愈,諸藥不能止者,須下之,以開除濕熱痞閉積滯。而使氣液宣行者,宜以逐之,兼宣利積熱也。

益元散,治身熱吐痢,泄瀉腸癖,下痢赤白,癃閉淋痛。利小便,偏主石淋。(乃服金石熱藥多,待為砂石,從小便淋出者也。)蕩胃中積聚寒熱,宣積氣,通九竅六腑,生津液,去留結,消蓄水,止渴寬中,除煩熱心躁,腹脹痛悶。補益五臟,大養脾腎之氣,(此腎水之藏,非為主之府也。)理內傷陰痿,安魂定魄,補五勞七傷,一切虛損。主癇痓驚悸(其季切,心動貌。)健忘,止煩滿短氣,藏傷咳嗽,飲食不下,肌肉疼痛,並口瘡,牙齒疳蝕。明耳目,壯筋骨,通經脈,和血氣,消水穀,保元真。解百藥酒食邪毒,耐勞役飢渴,宣熱,僻中外諸邪所傷。久服強志輕身,注顏延壽,及解中暑傷寒疫癘,飢飽勞損,憂愁思慮恚怒,瘟疫傳染,並汗後遺熱勞復諸疾。並解兩感傷寒,能令遍身結滯宣通,氣和而愈,及婦人下乳催生,產後損氣血衰,陰虛熱甚,一切熱證,兼吹奶乳癰。此神驗之仙藥也。唯孕婦不宜服,滑胎也。

砂仁,滑石(各二兩),甘草(炙,四錢),

上為末,每服二錢,蜜少許,溫水調下,無蜜亦得。日三服。欲冷飲者,新汲水調下。解利傷寒發熱,蔥白豆豉湯調下四錢。(每服水二盞,蔥白五寸,豆豉五十粒,煮取汁一盞調下。)並三服,效為度。

此藥是寒涼解散鬱熱,若病甚不解,多服此藥無害,但有益而無損。俗惡性寒,兼易得之賤物,而不明《素問》造化之理,故不取《本草》神驗之言,而多不用焉。若以隨證驗之,乃凡人之仙藥也,不可闕之。

傷寒當汗而不可下,當下而不可汗者,且如誤服此藥,則汗出自愈,裡熱便得宣通而愈,或半在裡、半在表,可和解而不可發汗吐下者,若服上藥多愈,亦獲小效。是解散怫鬱,邪熱甚者,小加減涼膈散和解為佳。或人不當汗者,加蒼朮末二分,同蔥白、豉同煎湯調服,甚良。

或孕婦不宜服,以滑石、麻黃、桂枝,要發汗,當即用甘草一兩、蒼朮二兩,同為末,每服四錢,水一盞半,更加入蔥白五寸、豆豉五十枚,同煎至六分,去滓,溫服,並三服,取微汗為度。逼毒散,非孕婦可服,太白散加入麻黃二兩(去節),如法煎服,世云神白散。或逼毒散與加麻黃(去節)、蒼朮各等分(稱),《濟眾》云青龍散。

白話文:

【洩痢總論】

所謂痢疾,是因五臟積聚的濁氣無法消散所致。可能因過食生冷、感受寒暑、飢餓失調,導致氣機不暢;或因暴飲暴食、服用過多溫熱藥物,鬱積而成痢。發病兩三日後,若腹瀉屬寒證,而青痢屬熱證,此為誤解。好比瘡癤初發時刺破見血,久則化膿,豈能先熱後寒?

王叔和言:「濕邪過盛可致五種洩瀉,腸鳴如雷奔。」庸醫不明,誤以為三日黃痢屬熱、青痢屬寒。《太素》記載五洩為:溏洩、鶩洩、飧洩、濡洩、滑洩。五洩對應五色:青為肝木之象,赤為心火之氣,白屬肺金,黃屬脾土,蒼黑則因腎水隨土氣下行。若三日見蒼黑痢為寒,黃赤痢為熱,僅憑三日斷證實為謬誤。

若痢疾熱極,頻繁腹痛難忍,或久治不癒,諸藥無效時,需用攻下法以祛濕熱、通積滯,使氣血津液暢行,並宣散積熱。

益元散
主治:身熱嘔吐洩瀉、赤白痢、小便閉痛,尤擅化石淋(因服金石熱藥過多,砂石隨尿排出)。能清胃中積聚寒熱、通調氣機、開竅生津、消水止渴、緩腹脹煩躁。補益五臟,強健脾腎(此指腎藏精,非膀胱腑),調陰痿、安神、療虛損。亦治驚悸健忘、咳嗽口瘡、牙疳目昏,通經活血、消食保元,解百毒及暑疫勞損。孕婦忌服(恐滑胎)。

組成:砂仁、滑石各二兩,炙甘草四錢。
用法:研末,每服二錢,蜜水或溫水送服,日三次。發熱者以新汲水調服;傷寒熱證用蔥白豆豉湯送服四錢(蔥白五寸、豆豉五十粒煮汁調服)。

此方性寒涼,專解鬱熱,多服無害。世人因賤視其廉價,不明《素問》之理,故棄良藥。然臨證驗之,實為效驗仙方,不可或缺。

注意

  1. 傷寒應汗反下、應下反汗者,誤服此藥反可汗出熱退,或表裡雙解。
  2. 半表半裡證時,加減涼膈散更佳。
  3. 不當發汗者,可加蒼朮末二分,同蔥豉煎服。
  4. 孕婦禁用滑石,若需發汗,改用甘草一兩、蒼朮二兩,配蔥豉煎服(微汗即止)。
  5. 「逼毒散」(即太白散加麻黃)或「青龍散」(麻黃、蒼朮等分),非孕婦可用。