《黃帝素問宣明論方》~ 卷五 (2)

1. 主療說

至陽脈復有力者，方可以三一承氣湯微下之，或解毒湯加大承氣湯尤良。或下後微熱不解者，涼膈散調之。愈後但宜退熱之藥，忌發熱諸物，陽熱易為再作也。

白話文：

如果患者的陽氣再次旺盛有力，可以使用三一承氣湯稍微瀉下，或者用解毒湯配合大承氣湯效果更好。如果瀉下後仍有輕微發熱未退，則用涼膈散調理。痊癒後只需服用退熱的藥物，避免食用容易引發熱性的食物，以免陽熱症狀再次發作。

2. 論風熱濕燥寒

諸風：風本生熱，以熱為本，風為標，言風者，即風熱病也。

諸熱：熱甚而生風，或熱微風甚，即兼治風熱，或風微熱甚，但治其熱，即風自消也。

諸濕：濕本土氣，火熱能生土濕，故夏熱則萬物濕潤，秋涼則濕復燥干也。濕病本不自生，因於火熱怫鬱，水液不能宣行，即停滯而生水濕也。凡病濕者，多自熱生，而熱氣尚多，以為兼證，當云濕熱。亦猶風熱，義同。雖病水寒，不得宣行，亦能為濕。雖有此異，亦以鮮矣。

或跗腫體寒，而有水者，以為蓄熱入里極深，本非病寒也。及夫寒熱吐瀉，因得濕而成也。

諸燥：燥乾者，金肺之本。肺藏氣，以血液內損，氣虛成風，則皴揭。風能勝濕，熱能耗液，皆能成燥。故經云：風熱火兼為陽，寒濕燥同為陰。又燥濕亦異也，然燥雖屬秋陰，而其性異於寒濕。燥陰盛於風熱也，故風熱甚而寒濕同於燥也。然中寒吐瀉，亡液而成燥者，亦以此矣。故經云：諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥也。

諸寒：寒者，上下所生水液，澄澈清冷，穀不化，小便清白不澀，身涼不渴，本末不經有見陽熱證，其脈遲者是也。此因飲食冷物過多，陰勝陽衰，而為中寒也。或冷熱相併，而反陽氣怫鬱，不能宣散，怫熱內作，以成熱證者，不可亦言為冷，當以熱證辨之。夫濕熱吐瀉，當見陽脈，若亡液氣虛，亦能反見諸陰脈也，當以標本明之，不可妄治。

或熱證誤服白朮調中湯，溫藥亦能開發，陽氣宣通而愈，別無加害也。

白話文：

論風熱濕燥寒

風症：
風本身會引發熱，因此熱是根本，風是表象。所謂風症，其實就是風熱病。

熱症：
熱過盛會產生風，若熱輕微而風嚴重，則需同時治療風熱；若風輕微而熱嚴重，只需治療熱症，風自然會消退。

濕症：
濕源自土氣，火熱能助長土濕，因此夏季炎熱時萬物潮濕，秋季涼爽時濕氣又轉為乾燥。濕病並非獨立產生，而是因火熱鬱結，導致水液無法正常運行，停滯而形成濕氣。多數濕症由熱引發，且熱氣仍盛，應歸為濕熱症，類似風熱的概念。雖然水寒不暢也可能導致濕症，但這種情況較少見。
若出現浮腫、體寒且有積水，通常是熱邪深入體內所致，並非單純寒症。寒熱交替的吐瀉，也多由濕氣引起。

燥症：
乾燥是肺（屬金）的本質。肺主氣，若血液虧損、氣虛生風，會導致皮膚乾裂。風能克制濕，熱能耗損津液，兩者皆可引發燥症。因此經典提到：風、熱、火屬陽，寒、濕、燥屬陰。燥雖歸於秋陰，但性質不同於寒濕；燥的陰性與風熱相關，故風熱過盛時，寒濕也可能轉為燥症。寒性吐瀉導致津液流失而燥，亦是同理。經典雲：乾澀枯竭、皮膚緊繃龜裂，皆屬燥症。

寒症：
寒的特徵是水液清澈冰冷、食物不消化、小便清長無澀痛、身體涼而不渴，且無明顯陽熱症狀，脈象遲緩。此因過食生冷，陰盛陽衰而致中寒。若寒熱交雜，反而陽氣鬱結無法宣散，內生鬱熱而形成熱症時，不可誤判為寒症，應依熱症辨治。
濕熱吐瀉通常呈現陽脈，但若津液虧損、氣虛，也可能出現陰脈，需辨明標本再治療，不可草率用藥。
若熱症誤服白朮調中湯等溫藥，有時反能宣通陽氣而痊癒，未必有害。