《黃帝素問宣明論方》~ 卷十四 (2)
卷十四 (2)
1. 小兒病總論
《素問》云：身熱惡寒，戰慄驚惑，皆屬熱證，為少陰君火暴。強直，肢緛戾，裡急筋縮也，皆屬風證，為厥陰風木火。
白話文：
《素問》裡說：身體發熱又怕冷，發抖且驚慌，這些都是熱證，是少陰君火發作。身子僵硬，四肢拘攣，裡急後重，筋縮，這些都是風證，是厥陰風木火發作。
小兒六歲之上，為小兒。十八歲以上，為少年。其六歲以下者，諸經不載，是以乳下嬰兒，有病難治，無可定也。然小兒與大人，不可一例，各異治之。雖小兒誕生，襁褓之後，骨肉脆軟，腸胃細微，可以乳食調和臟腑，乃得平安。肌膚滋潤，筋骨輕嫩，以綿衣之，故生壅滯。內有積熱，熱乘於心，心受邪熱，乃發為驚。驚不止，反為潮搐，則為病也。
白話文：
六歲以上的小孩，稱為小兒。十八歲以上，稱為少年。六歲以下的孩子，各個經絡未記載，因此剛出生的嬰兒有病難以治療，沒有固定的方法。不過，小兒和成人的治療方法不同，需要各自採取不同的處理方式。雖然小兒剛出生時，襁褓中骨肉柔軟，腸胃虛弱，但是可以用乳食來調和臟腑，才能獲得安康。他們的肌膚滋潤，筋骨柔嫩，用棉衣包裹著他們，所以容易生出壅滯。如果體內有積熱，熱氣會影響心臟，心臟受到邪熱侵襲，就會發作驚嚇。驚嚇不止，反而變成抽搐，那就成了疾病了。
大概小兒病者，純陽多熱，冷少，故引《素問》少陰、厥陰證，以小兒病，驚風熱多矣。小兒驚風者，皆由心火暴甚而制金，金不能平木，故風火相搏，而昏冒驚悸潮熱。此證皆謂熱甚而生風，《素問》驚駭驚悸，少陰君火也。
白話文：
一般來說，兒童患病時，體內陽氣旺盛，熱症較多，寒症較少。因此，引用《素問》中關於少陰和厥陰證的說法，來說明兒童疾病，其中驚風熱症較多。
兒童驚風，都是由於心火過旺而剋制了肺金，肺金無法制約肝木，所以風火相搏，導致神志昏蒙、驚悸不安、發熱潮紅。這種症狀都是因爲熱症過重而生風。在《素問》中，驚駭驚悸也被稱爲少陰君火。
小兒脾疳利瀉者，皆熱甚。急驚，瀉利色多青，為熱證明矣。利色黃者何？為火甚，則水衰而睥土旺，故利色黃也。利色赤紅者，為心火，熱甚深也。利色黑者，為火熱過極，則反兼水化制之，故色黑也。五臟皆言熱證，無寒冷證。亦有謂瀉利小便青白不澀，為寒。水穀不化而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，白，不澀，身涼不渴，脈遲細而微者，寒證也。
白話文：
對於小兒因脾胃虛弱而出現腹瀉的症狀，都是由於體熱過盛所致。
- **大便呈青色伴有驚厥：**這是熱證的明顯表現。
- **大便呈黃色：**這是火熱過盛，導致水液虛衰，脾胃強旺所致，因此大便呈黃色。
- **大便呈赤紅色：**這是心火過旺，熱證深重的表現。
- **大便呈黑色：**這是火熱過度，反被水氣制約所致，因此大便呈黑色。
中醫認為，小兒腹瀉都是熱證所致，沒有寒證。但也有人認為，如果大便和小便呈青白色且不黏膩，則可能為寒證。另外，如果水穀未消化而大便色澤不變，嘔吐和腹瀉物有腥臭味，澄澈清冷，呈白色，不黏膩，身體涼爽不口渴，脈搏遲緩細小而微弱，則為寒證。
穀雖不化，而色變非白，煩渴，小便赤黃而澀者，為之熱證。世傳大人小兒吐利霍亂，食乳未及消化，而利尚白，便言論為寒證，誤矣。（向不脈候別之。）仲景邪熱不化谷，豈為寒也！大人也同。
白話文：
儘管食物尚未消化，但顏色變色且非白色，伴有發熱口渴、小便赤黃而刺痛的感覺，這是熱證的表現。民間流傳的說法，認為大人或小兒發生嘔吐、腹瀉、霍亂時，如果服用了奶類而未及時消化，大便仍然呈現白色，就說是寒證，這是錯誤的。（他們通常不通過脈象來區分。）仲景指出，邪熱不化谷，怎麼會是寒證呢？對於成年人也是一樣的道理。
白話文：
龍腦地黃膏
用於治療兒童急性和慢性癲癇、痰液上湧心胸、驚恐、心悸、喉嚨發炎、兒童胸悶氣滯、各種熱毒，療效顯著。如果病情沒有好轉，可以服用一到兩次「分肢散」，可促進嘔吐和腹瀉，有助於快速康復。此藥可經常服用。
白話文：
- 川大黃（不要搗碎）
- 甘草（橫紋的，不要搗碎）
- 麝香（一錢，研磨成粉）
- 雄黃（水窪中的，一分，研磨成粉）
- 生腦子（一錢，研磨成粉）
上五味，各修制了，再入缽內，同研細，煉蜜為膏，油單裹，旋丸如皂子大，化下。如有前病，煎薄荷湯下。如小兒大人睡驚及心神恍惚，煎金銀湯下一丸。常服，新汲水下，大解暑毒。如孕婦人常服，新生男女，永無疾病。如有大人陽毒傷寒，加輕粉二匣子、龍腦少許，水化下一丸，杏核大。小兒看年紀大小加減，服立效。
白話文：
把上面提到的五種食材，各自分別配製好，然後一起放入缽中，研磨成細粉。將蜂蜜煉成膏狀，用油脂包裹，搓製成像皁角子大小的丸劑，把它溶入水中服用。如果有上述的症狀，可用薄荷湯來送服。若小孩大人有夜驚或心神恍惚，可用金銀花湯送服一丸。經常服用，用新打的水服用，具有清熱解毒的功效。如果孕婦經常服用，所生的男女孩子將永無疾病。若有成年人陽毒傷寒，可加入二匣子輕粉和少許龍腦，用水化開送服一丸，大小如杏核。小孩子的用量要根據年齡大小加減，服用後即可見效。
分肢散，治小兒卒風，大人口眼喎斜，風涎裹心，驚癇天吊，走馬喉痹，急驚，一切風熱等疾。
巴豆（半兩，不出油），川大黃（一兩），朴硝（半兩），
上，大黃為末，後入巴豆、朴硝，一處細研，用油貼起。如有前患，每服半錢，熱茶下。吐下頑涎，立愈。如小兒胸喉驚吊等，先服龍腦地黃膏一服，次服此藥一字，茶下。時上吐下瀉。微瀉，以吐利得快為效。大人半錢，小兒一字，看虛實加減。只是一兩服，見效，不宜常服。如吐瀉不定，以蔥白湯，立止。
白話文：
上藥方，將大黃研成細末，然後加入巴豆、朴硝，一起細細研磨成粉。用油調和後敷貼患處。如果之前有類似症狀，每次服用半錢，用熱茶送服。此方可催吐下瀉，頑涎立止。
對於小兒胸喉驚吊等症狀，先服用一次龍腦地黃膏，再服用此方一次，茶水送服。治療過程中會出現嘔吐腹瀉。如果腹瀉較輕，則以嘔吐、瀉得快為效果佳。成人每次服用半錢，小兒一次服用一錢，酌情增減用量。一般一兩次即可見效，不宜長期服用。
如果嘔吐腹瀉持續不止，可用蔥白湯即可立止。
珍珠丸，治小兒虛中積熱驚癇等疾。
白話文：
巴豆霜、膩粉（各二錢） 滑石（三錢） 天南星（一錢半） 蠍梢（二十四個） 續隨子（二十四個） 粉霜（一錢半）
白話文：
將藥粉研磨得非常細，用糯米粥做成丸子，大小如黃米。兩歲以下的小孩，每次服用一到三顆；十五歲以下，每次服用五到十顆。用茶湯或荊芥湯送服，劑量根據虛實狀況增減。
朱黃散，治小兒上焦壅熱，諸眼疾。
白話文：
肉桂、鬱金（各 30 克），馬牙硝（120 克），甘草（15 克，生用）
上為末，每服一錢，新汲水調下，重枕臥片時。若是小兒，十歲服半錢，五歲以下服一字，永無驚疳癇風患。服之立效。如患眼三五年，吃三五兩便瘥。
白話文：
把藥材研磨成細末，每次服用一錢，用新汲取的冷水送服，服用後枕著高枕平臥一段時間。如果是小孩，十歲服用半錢，五歲以下服用一字（指銅錢上的文字），這樣就能避免驚風、疳積和癲癇發作。服用後立竿見影。如果患有眼疾三、五年，服用三到五兩就能痊癒。
硃砂丸，治小兒急慢驚風，及風熱生涎，咽喉不利，取驚積。
硃砂，天南星，巴豆霜（各一錢），
上為末，麵糊和丸，如黍粒大，看病虛實大小，每服二丸。或天吊戴上眼，每服四五丸，薄荷水下，立愈。
白話文：
把它搗成細末，用麵糊和成丸子，像小米粒大小，根據患者虛實體質的不同調整用量，每次服用兩粒。或者掛在頭頂上，眼睛上方，每次服用四五粒，用薄荷水送服，立竿見影。
鬱金散，治小兒急慢驚風等疾。
鬱金（一枚，大者），巴豆（七個，去皮，不出油）
上研為細末，每服一字，煎竹葉湯放溫下。把藥抄盞，唇上放，以湯充下喉咽為妙。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用一字的量。用竹葉湯煎煮藥粉，待溫度適中後服用。將藥粉倒入湯碗中，貼近嘴脣，用湯液沖服至喉嚨深處，這樣效果最好。
澤瀉散，治小兒齁䶎，膈上壅熱，涎潮。
白話文：
澤瀉（一份） 蟬殼（完整的二十一個） 黃明膠（手掌大小的一片，烤焦）
上為細末，每服一大錢，溫中湯調下，日進二服。未愈，再服。
鎮庭散，治小兒一切驚喘，肚脹咳嗽。
鬱金，大黃（各半兩），甘草（三錢），輕粉（一錢），
上為末，每服半錢，用薄荷汁、硃砂（細研），冷水，以木匙瀝下。
定命散，治小兒天吊驚風，不能哭泣。
上研為細末，鼻中㗜之。如哭，可醫。
金肺散，治小兒諸般喘嗽急驚風，神效！
白話文：
錫灰（5克） 漢方葛根（10克） 鬱金（7.5克） 砒霜（10克） 半夏（7.5克，用沸水清洗七次）
白話文：
厚朴，訶子皮（各10克），使君子（一個），丁香（10顆），茯苓，白朮，青皮（各4克），甘草（3克，炒過）
白話文：
人參（30克），茯苓（125克），牛膝（15克），甘草（30克），甘葛（30克），桔梗（15克）
上為末，每服二錢，水一大盞，入燈心五莖，同煎至六分，放溫，不計時候。煩熱者，以新竹湯下。量年紀加減。
白話文：
把它弄成粉末，每次服用二錢，加一大杯水，放五根燈芯草，一起煮到剩六分之一，放溫，不限時間。身體燥熱的人，可用新鮮竹葉煮的水送服。根據年齡調整用量。
上為細末，每服一字，薄荷湯下。中風，將水下。如吐多不定，煎蔥白湯投之，立止，效。
白話文：
上方的藥末，每次服用一個字的份量，用薄荷湯送服。如果發生中風，用水送服。如果嘔吐不止，煎煮蔥白湯服用，可以立即止吐，效果顯著。
桃符丸，治小兒風熱。
大黃，郁李仁，黃柏，宣連，鬱金（各一分），巴豆（二七個，去皮，出油為霜），輕粉（二錢），
白話文：
大黃、郁李仁、黃柏、宣連、鬱金（各 1 份） 巴豆（27 個，去皮，榨出油脂成霜） 輕粉（2 錢）
上為末，滴水為丸，如綠豆大，以硃砂為衣，每服二丸，用桃符煎湯下。看大人小兒加減。
白話文：
將上方的藥物磨成細粉，加點水搓成綠豆大小的丸子，外面裹一層硃砂。每次服用兩丸，用桃符煎的水送服。根據大人小孩的身體狀況調整用量。