《黃帝素問宣明論方》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 熱門
3. 諸病總論
黃帝曰：病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。因熱少愈，猶未盡除，不戒飲食勞動，情欲擾亂，奈脾胃氣虛，未能消化堅食，故熱復生。五臟者，皆熱。夫熱病者，傷寒之類也。人之傷於寒，則為病熱。寒毒藏於肌膚，陽氣不行散發，而內為怫結，故傷寒者反病為熱。
熱雖甚，不死，奈巨陽為首。巨陽者，諸陽之屬也。諸陽為熱以氣，諸陽為寒以血。熱病已愈，其有復作，謂病已衰而熱有作所藏，因其穀氣相薄，兩熱相合，故有所遺，緣熱也。雖邪氣而不盡，遺熱在，故當復作。
五臟俱熱者，皆視之。肝熱左頰先赤，心熱顏先赤，脾熱鼻先赤，肺熱右頰先赤，腎熱頤先赤。肝熱者，小便黃，腹痛，多臥，身熱。熱爭則狂驚脅滿痛，手足躁而不得安臥。心熱者，不樂，數日乃熱。熱爭則心卒痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗。脾熱者，頭重，頰痛，煩心，顏青，欲吐，身熱。
熱爭則腰痛不可仰，腹滿泄，兩頷痛。肺熱者，淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘咳，痛走胸背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。腎熱者，腰痛胻酸，苦渴數飲，食熱。熱爭則項痛而強，胻寒且酸，足下熱，不欲言。
經曰：汗出脈躁盛，一死。脈不與汗相應，其病二死。狂言失志者，三死。皆是怫熱鬱結，不能解散，以致危殆。
《素問》：諸熱瞀瘛，暴喑，冒昧躁擾，狂言罵詈，驚駭，胕腫疼酸，氣逆，皆手少陽相火心胞絡三焦之氣也。
夫腎水真陰本虛，心火狂陽積熱以甚，以致風熱壅滯，頭面昏眩，肢體麻痹，皮膚瘙癢，筋脈拘卷，胸膈痞滿，時或痛悶，或鼻窒鼽衄，口舌生瘡，咽喉不利，牙齒疳蝕，或遍身生瘡癬疥，或睡語咬牙，驚惕虛汗，或健妄心鬆，煩躁多睡，或大小便澀滯，或煩熱腹滿，或酒過積毒。
勞役過度，中外一切勞損神氣，心志不寧，口苦咽乾，飲食減少，變生風熱諸病，虛羸困倦。或酒病瘦悴，及老弱虛人。或脾腎經虛，風熱燥郁，色黑齒宣，身瘦焦痿。或熱中煩滿，飢不飲食。或癉或消中，善食而瘦。或消渴多虛，頭面腫，小便數。或服甘辛熱藥過度，變成三消，上則消渴，中則消中，下則消腎，小便白膏也。
神芎丸，治一切熱證，常服保養。除痰飲，消酒食，清頭目，利咽膈，能令遍身結滯宣通，氣利而愈。神強體健，耐傷省病。並婦人經病，及產後血滯，腰腳重痛，小兒積熱，驚風潮搐。臟用丸，亦日顯仁丸。加黃連、薄荷、川芎各半兩，名曰神芎丸。
大黃，黃芩（各二兩），牽牛，滑石（各四兩），
上為細末，滴水為丸，如小豆大，溫水下十丸至十五丸，每服加十丸，日三服，冷水下亦得。或煉蜜丸，愈佳。或久病熱鬱，無問瘦悴老弱，並一切證，可下者，始自十丸，每服加十丸，以利為度。如常服此藥，但除腸垢積滯，不傷和氣，推陳致新，得利便快，並無藥燥搔擾，亦不困倦虛損，頗遂病人心意。或熱甚必須急下者，便服四五十丸。
白話文：
諸病總論
黃帝問道：患熱病應該忌諱什麼呢？岐伯回答說：熱病稍有好轉，如果吃肉就會復發，吃得多就會遺留病根，這就是應該忌諱的。因為熱病雖然稍有好轉，但病邪還沒完全清除，如果不戒除飲食和勞動，以及情慾的擾亂，脾胃氣虛，無法消化堅硬的食物，就會導致熱病復發。五臟都可能出現熱證。所謂熱病，大多是傷寒一類的疾病。人體受寒邪侵襲，就會導致熱病。寒邪毒素藏在肌膚，陽氣不能正常運行和發散，內部就會阻塞不通，所以傷寒反而表現為熱症。
即使熱症很嚴重，也不至於致命，因為人體有巨陽主導。巨陽是諸陽之首，諸陽靠氣來溫煦，靠血來滋養。熱病痊癒後，如果再次復發，是因為病邪雖然減弱，但熱邪還殘留體內，加上谷氣（飲食）的影響，兩股熱邪相合，所以留下病根。因為邪氣未盡清除，遺留的熱邪仍在，所以會再次發作。
五臟積熱，各有不同的症狀表現。肝熱則左臉頰先紅，心熱則臉部先紅，脾熱則鼻子先紅，肺熱則右臉頰先紅，腎熱則下顎先紅。肝熱的人，小便發黃，腹痛，喜歡臥床休息，身體發熱。熱邪加重則會出現狂躁、驚恐、脅肋脹滿疼痛，手腳煩躁不安，無法安睡。心熱的人，情緒不佳，發熱持續數日。熱邪加重則會突然心痛，煩悶易嘔吐，頭痛、面紅、無汗。脾熱的人，頭重，臉頰疼痛，煩躁不安，臉色青暗，想嘔吐，身體發熱。熱邪加重則會腰痛不能仰臥，腹部脹滿腹瀉，兩腮疼痛。肺熱的人，渾身發冷，毛髮豎立，怕風寒，舌苔發黃，身體發熱。熱邪加重則會咳嗽氣喘，疼痛沿著胸背部遊走，不能深呼吸，頭痛難忍，出汗卻仍然覺得寒冷。腎熱的人，腰痛痠軟，口渴多飲，喜歡吃熱食。熱邪加重則會頸項疼痛僵硬，肢體冰冷痠痛，腳底發熱，不愛說話。
經書上說：汗出而脈象急促有力，預示著死亡；脈象與汗出不相應，則有死亡的危險；胡言亂語，神志失常，則有死亡的危險。這些都是由於熱邪鬱結，不能疏通，導致病情危重。
《素問》記載：各種熱證引起的昏迷、抽搐、突然失聲、神志不清、煩躁不安、胡言亂語、驚恐、肢體腫痛痠痛、氣逆，都屬於手少陽經（心包絡）與三焦之氣的病變。
如果腎臟精氣（真陰）本來就虛弱，心火（狂陽）和積熱又過於嚴重，就會導致風熱之邪壅塞，出現頭面昏眩，肢體麻痺，皮膚瘙癢，筋脈拘攣，胸膈痞滿，時而疼痛悶脹，或者鼻塞、流鼻血，口舌生瘡，咽喉不適，牙齒腐蝕，或者全身生瘡癬疥，或者睡覺時說話磨牙，驚恐不安，自汗，或者性情狂妄，精神萎靡，煩躁嗜睡，或者大小便不通暢，或者煩熱腹脹，或者因飲酒過度積聚毒素。
勞役過度，身體內外各種勞損，損傷精氣神，心神不安，口苦咽乾，食慾減少，就會導致風熱等各種疾病，表現為消瘦乏力。或者因飲酒過度而消瘦憔悴，尤其老年人和體弱者。或者脾腎經氣虛弱，風熱燥邪鬱結，面色黑暗，牙齒鬆動，身體消瘦。或者熱邪傷及心臟，煩躁胸悶，飢餓卻不想吃東西。或者消瘦或消中，能吃卻消瘦。或者消渴多虛，頭面浮腫，小便頻繁。或者服用辛甘熱藥過度，導致三消症，上消（消渴），中消（消中），下消（消腎），小便出現白色黏稠物。
神芎丸可以治療一切熱證，常服可以保養身體。它可以祛除痰飲，消解酒食積滯，清利頭目，利咽膈，使全身鬱結之氣宣通，氣血暢通而痊癒。服用後，可以使人精神強健，體質增強，不容易生病。也適用於婦女經期疾病，以及產後血瘀，腰腿疼痛，小兒積熱，驚風抽搐等症。此丸藥也稱為日顯仁丸。在處方中加入黃連、薄荷、川芎各半兩，稱為神芎丸。
大黃、黃芩（各二兩），牽牛、滑石（各四兩），
將以上藥物研成細末，加水製成丸藥，如小豆般大小，溫水送服十至十五丸，每次加服十丸，一日三次，冷水送服亦可。或用煉蜜製成丸藥，效果更好。對於久病熱邪鬱結，不論消瘦憔悴，還是老年體弱，以及一切適宜下瀉的證候，都可從十丸開始服用，每次加服十丸，以通便為度。經常服用此藥，可以清除腸道污垢和積滯，不傷及正氣，促進新陳代謝，使大便通暢，沒有藥物燥熱之苦，也不會感到疲倦虛弱，很符合患者的心意。如果熱邪嚴重，必須緊急瀉下，可以一次服用四五十丸。