《黃帝素問宣明論方》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 傷寒表證
夫傷寒之候，頭項痛，腰脊強，身體拘急，表熱惡寒，不煩躁，無自汗，或頭而痛，肌熱鼻乾，或胸滿而喘，手足指末微厥，脈浮數而緊者，邪熱在表，皆麻黃湯發汗之證也，或天水散之類，甚佳。
白話文：
傷寒表證：
患傷寒的症狀，包括頭痛、頸項痛、腰背僵硬、全身肌肉拘緊、體表發熱怕冷、不煩躁、沒有自汗，或者只是頭痛、肌肉發熱、鼻子乾燥，或者胸悶氣喘，手腳末端略微冰冷，脈搏浮而數且緊的，都是邪熱在體表的症狀，都可以用麻黃湯發汗治療，或者使用類似天水散的藥物，效果都很好。
2. 傷寒表裡證
傷寒身熱，為熱在表，引飲或小便黃赤，為熱在裡，身熱，渴，或小便黃赤，為表裡俱有熱，身涼不渴，小便清白，為表裡俱無熱。身疼拘急，表熱惡寒，而脈浮者，皆為熱在表也。引飲譫妄，腹滿實痛，發熱，而脈沉者，皆為熱在裡也。胸脅痞痛，或嘔而寒熱往來，脈在肌肉者，邪半在表半在裡也。
白話文：
傷寒表裡證
傷寒發燒，是表層有熱；如果想喝水或小便顏色黃赤，是裡層有熱；發燒、口渴，或者小便顏色黃赤，表示表裡都有熱；身體涼爽不口渴，小便清澈，表示表裡都沒有熱。身體疼痛緊繃，表層發熱惡寒，脈搏浮的，都是表層有熱。想喝水神志不清、肚子脹滿疼痛、發燒，脈搏沉的，都是裡層有熱。胸脅部悶痛，或者嘔吐伴隨寒熱交替，脈搏在肌肉層的，邪氣半在表層半在裡層。
3. 內外傷
始得病，脈便沉，而里病表和者，內傷也。脈浮而表病，里和者，外傷也。病在身體頭面四肢，為表病，在胸腹之內，為里病也。
白話文：
一開始生病，脈象就沉，而裡面的疾病和表面的症狀都存在，這是內傷。脈象浮而表面有病，裡面卻正常，這是外傷。疾病位於身體、頭面、四肢，屬於表證；位於胸腹之內，則屬於裡證。
4. 傷寒論
夫風寒者，百病之始也，是四時八節不正、疫癘之氣。故云春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰冷，乃四時之正氣。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒，觸冒之者，乃傷耳。
春應暖而反寒，夏應熱而反冷，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，非時而邪氣，是以辛苦之人，一歲之中，病無少長。始自一日巨陽，膀胱受之。巨陽者，三陽之首，故先受之。二日陽明，胃受之。三日少陽，膽受之。未入其臟，可汗之。四日太陰，脾受之。五日少陰，腎受之。
六日厥陰，肝受之。其入藏，可泄之。經云：其未滿三日，汗之而已，其滿三日，泄之而已。故聖人論汗下，大概言之。以脈分別，三四日脈沉伏，亦當下，六七日脈浮滑，亦可汗。
故傷寒傳足經不傳手經，未詳耳。且自人身十二經絡，分布上下手足，各有三陰三陽，稟天地之氣。天樞之上，同天之陽，天樞之下，同地之陰。至真要大論云：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之，身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。注云：當陰之分，冷病歸之，當陽之分，熱病歸之。
有八節邪氣，所中於人，陽邪為病傳手經，陰邪為病傳足經。其邪自何入？自風池而入，為脊骨兩傍一寸五分，足膀胱經之俞穴。春夏應陽，秋冬應陰。至真要大論云：寒暑溫涼，盛衰之用。其在四維，故陽之動，始於溫，盛於暑，陰之動，始於涼，盛於寒。春夏秋冬，各差其分。
《易》云：水流濕，火就燥。熱論云：熱病者，皆傷寒之類也。人之傷於寒，則為病熱，熱雖盛不死。太陰陽明論云：陽受風氣，陰受濕氣。注云：同氣相求耳。又曰：傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之。注云：陽氣炎上，故受風，陰氣潤下，故受濕，蓋同氣相合耳。
故風熱火為陽，寒濕燥為陰。刺熱論云：五臟俱有熱病，肝熱病，左頰先赤，心熱病，顏先赤，脾熱病，鼻先赤，肺熱病，右頰先赤，腎熱病，頤先赤。《甲乙經·熱論》云：有手足太陰熱病，有手足少陰熱病，有手足厥陰熱病。熱論：其三陰三陽、五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。
未嘗則傳足經，不傳手經。
麻黃湯，治傷寒，頭痛發熱，體痛惡風，無汗而喘。又治太陽病，脈浮緊，無汗發熱身疼，八九日不解，表證，仍當發其汗。其人發煩目瞑，必衄，衄者，陽氣重也。
麻黃（一兩半，去節），桂枝（一兩，去皮），甘草（半兩，炙，銼），杏仁（二十枚，浸，去皮尖），
上為末，每服三錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，不計時候，衣覆以取汗。
或濕病，身煩痛，小便自利者，加白朮四分，微汗之。
桂枝湯，治傷寒，發熱惡寒，乾嘔頭痛。太陽中風，陽浮陰弱，解肌。脈浮緊，鼻鳴者。
桂枝（三分，去皮），芍藥（三分），甘草（三分），
上銼如麻豆大，每服五錢，水一盞半，生薑三片、棗三個，煎至七分，不計時候。
小青龍湯，治傷寒表未罷，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴利，或小便不利，小腹滿，喘。
麻黃（去節，湯泡去黃汁，焙乾，三錢），半夏（湯洗），芍藥，細辛，乾薑，甘草（炙），桂枝（去皮，各三分），五味子（二錢），
上銼如麻豆大，每服五錢，水一大盞，煎至半盞，生薑、棗同煎，不計時候，溫服。渴者，去半夏，加栝蔞根三錢。微利者，去麻黃，加芫花彈子大。噫者，去麻黃，加附子三錢（炮），以開怫熱結滯。小便不利，小腹滿者，去麻黃，加茯苓四錢。喘者，去麻黃，加杏仁。
大柴胡湯
小柴胡湯
瓜蒂散，治傷寒，表證罷，邪熱入里，結於胸中，項不強，腹滿而不能食，四肢微厥，而脈乍緊者，宜以吐之。經云在上者吐之，在下者泄之。
瓜蒂，赤小豆（各等分）
上為末，香豉半合，（豆豉是也。）水一盞半，煮取汁半盞，調下錢匕。不吐，加服。
五苓湯（五苓散是也。），治傷寒中暑，大汗後，胃中干，煩躁不得眠，脈浮，小便不利，微熱煩渴，及表裡俱熱，飲水反吐。
（名曰水逆。）或攻表不解，當汗而反下之，利不止，脈浮，表不解，自利。或一切留飲不散，水停心下。並兩感中濕而昏躁，霍亂吐瀉驚風。
豬苓（去皮），茯苓（去皮），白朮（各半兩），桂（一分，去皮），澤瀉（一兩），
上為末，每服二錢，熱湯調下愈妙。加滑石二兩甚佳。喘嗽煩心，不得眠者，加阿膠半兩（枯）。夏月大暑，新水調服，立愈。