《黃帝素問宣明論方》~ 卷二 (5)

1. 著痹證

（主痹。出《素問·痹論》）

濕氣勝者，為著痹，濕地水氣甚，重著而不去，多汗而濡者。

茯苓川芎湯，主之：治著痹，留注不去，四肢麻，拘攣，浮腫。

赤茯苓，桑白皮，防風，官桂，川芎，麻黃，芍藥，當歸，甘草（炙。各等分），

上為末，每服二錢，水二盞，棗三枚，同煎至一盞，去滓，空心，溫服。

如欲出汗，以粥投之。

白話文：

著痹證

濕邪過盛引起的痹症稱為「著痹」，因濕地水氣過重，導致身體沈重、濕滯難除，常伴隨多汗及皮膚濕黏的症狀。

茯苓川芎湯 主治著痹，適用於濕邪停滯不退、四肢麻木、關節拘攣、浮腫等症狀。

藥方組成：
赤茯苓、桑白皮、防風、官桂、川芎、麻黃、芍藥、當歸、炙甘草（以上藥材等量）。

製法與用法：
將藥材研磨成末，每次取二錢，加入兩杯水及三枚紅棗，一同煎煮至剩一杯藥液，濾去藥渣。於空腹時溫熱服用。

附加說明：
若需發汗，服藥後可進食熱粥以助汗出。

2. 周痹證

（主痹。出《靈樞·周痹》）

《黃帝針經》云：在血脈之中，隨上下，本痹不痛今能上下周身，故以名之。

大豆糵散，主之：治周痹，注五臟留滯，胃中結聚。益氣出毒，潤皮毛，補腎氣。

大豆糵（一斤，炒香熟）

上為末，每服半錢，溫酒調下，空心，加至一錢，日三服。

白話文：

周痹證

這種痹證主要影響血脈，症狀會隨著氣血上下流動而變化。原本的痹證通常不會疼痛，但這種痹證能遍及全身，因此稱為「周痹」。

治療方法可使用大豆糵散，主治周痹，能消除五臟的氣血滯留及胃中的積聚。此方具有益氣解毒、潤澤皮膚、補益腎氣的功效。

配方與用法：
大豆糵（一斤，炒至香熟）

將上述藥材研磨成細末，每次服用半錢，以溫酒調和後服用，空腹時服用。可逐漸增加劑量至一錢，每日服用三次。

3. 胞痹證

（主膀胱。出《素問·痹論》）

小腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。太陽直行，從巔入循於腦，氣下灌於鼻，時出清涕不止。

腎著湯，主之：治胞痹，小便不利，鼻出清涕者。

赤茯苓（去皮），白朮（各四兩），甘草（三兩，炙），乾薑（二兩，炮）

上為末，每服五錢，水二盞，煎至盞，去滓，溫服，日三服。

白話文：

胞痹證

（與膀胱相關，出自《素問·痹論》）

症狀表現為按壓小腹膀胱部位時感到內部疼痛，徬彿被熱水澆灌般灼熱，小便不順暢，同時伴有清鼻涕從鼻中流出。這是因為太陽經的氣血直行向上，從頭頂進入並循行於腦部，氣血下灌至鼻腔，導致清鼻涕持續流出不止。

治療可用腎著湯，主治胞痹導致的小便不利及流清鼻涕的症狀。

藥方組成：
赤茯苓（去皮）、白朮（各四兩），甘草（三兩，炙），乾薑（二兩，炮）。

製法與用法：
將上述藥材研磨成細末，每次服用五錢，加水兩盞煎煮至剩一盞量，過濾藥渣後溫熱服用，每日三次。

4. 腸痹證

（主痹。出《素問·痹論》）

雖多飲，不得溲，不成大便，糟粕不化，故氣喘急而飧泄。

木香丸，主之：治腸痹，腹㽲痛，時發飧泄，氣不消化，小便秘澀。

木香，白朮，官桂，蕪荑，良薑，訶子皮（各一兩），附子（炮，去皮），厚朴（生薑制），肉豆蔻（各二兩），乾薑（三分），甘草（半兩），

上為末，曲面糊為丸，如桐子大，每服二十丸，薑湯下，空心。

白話文：

腸痹證

主要表現為痹症（出自《素問·痹論》）。
即使大量飲水，也難以排尿，且無法正常排便，食物殘渣無法消化，因此會出現氣喘急促和腹瀉（飧洩）。

木香丸 主治：
治療腸痹，腹部絞痛，時常腹瀉，氣滯消化不良，小便不通暢。

藥方組成：
木香、白朮、官桂、蕪荑、良薑、訶子皮（各一兩），附子（炮製，去皮）、厚朴（用生薑炮製）、肉豆蔻（各二兩），乾薑（三分），甘草（半兩）。

製法與用法：
將上述藥材研磨成細末，用麵糊製成丸劑，大小如梧桐子。每次服用二十丸，以薑湯送服，空腹時服用。

5. 熱痹證

（主痹。出《素問·痹論》）

陽氣多，陰氣少，陽熱遭其陰寒，故痹。臟腑熱，煽然而悶也。

升麻湯，主之：治熱痹，肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反縱，皮色變，兼諸風皆治。

升麻（三兩），茯神（去皮），人參，防風，犀角（鎊），羚羊角（鎊），羌活（各一兩），官桂（半兩），

上為末，每服四錢，水二盞，生薑二塊（碎）、竹瀝小許，同煎至一盞，溫服，不計時候。

白話文：

熱痹證

這種病症主要表現為痹證（出自《素問·痹論》）。

當人體陽氣過盛，陰氣不足時，陽熱之氣會壓制陰寒之氣，因而形成痹證。臟腑內有熱，導致身體燥熱煩悶。

治療此症可使用升麻湯，主治熱痹，症狀包括肌肉極度發熱、身體感覺像有老鼠爬行、嘴唇外翻鬆弛、皮膚顏色改變，同時也能治療各種風邪引起的病症。

藥方組成：
升麻（三兩）、茯神（去皮）、人參、防風、犀角（研末）、羚羊角（研末）、羌活（各一兩）、官桂（半兩）。

製法與用法：
將上述藥材研磨成細末，每次服用四錢，加入兩杯水、兩塊切碎的生薑，以及少量竹瀝，一同煎煮至剩一杯藥液，溫熱服用，不限時間。

6. 白淫證

（主虛勞。出《素問·痿論》）

思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，觔縱，發為觔痿，及為白淫。太過者，白物為淫，隨溲而下，故為勞弱。

秘真丸，主之：治白淫，小便不止，精氣不固，及有餘瀝，或夢寐陰人通泄耳。

龍骨（一兩，另研），訶子皮（五個，用大者），縮砂仁（半兩，去皮），硃砂（一兩，研細，一分為衣）

上為末，麵糊為丸，如綠豆大，每服一丸，空心，溫酒下，冷水亦得。不可多服。大便秘，蔥白湯、茶下。

白話文：

白淫證

（此證與虛勞有關，出自《素問·痿論》）

因思慮過度、慾望無法滿足，心神外馳，加上房事過度，導致筋脈鬆弛，形成筋痿，並引發白淫。若病情嚴重，會排出白色濁液，隨小便而下，使人虛弱勞損。

秘真丸 主治：白淫、小便失禁、精氣不固、殘餘滴瀝，或夢中與人交合而遺精。

配方與用法：
龍骨（一兩，另研）、訶子皮（五個，選較大的）、縮砂仁（半兩，去皮）、硃砂（一兩，研細，其中一分用作藥丸外衣）。

將藥材磨成細粉，用麵糊製成綠豆大小的藥丸。每次服用一丸，空腹時以溫酒送服，冷水亦可。切勿過量服用。若大便乾結，可用蔥白湯或茶水送服。

7. 胃脘癰證

（主癰。出《素問·病能論》）

胃脈沉細，陽氣不得下通，寒癰，陽熱聚於胃口，腐壞成膿。

射干湯，主之：治胃脘癰，人迎脈逆而甚，嗽膿血，營衛不流，熱聚胃口成癰。

射干（去毛），梔子仁，赤茯苓（去皮），升麻（各一兩），赤芍藥（一兩半），白朮（半兩），

上為末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，入地黃汁一合、蜜半合，再煎，溫服，不計時候。

白話文：

胃脘癰證

（主要症狀為癰瘡，出自《素問·病能論》）

胃脈沈細，陽氣無法向下流通，形成寒性癰瘡。陽熱之氣聚集在胃部入口，導致組織腐壞化膿。

射乾湯 主治：
治療胃脘癰，人迎脈逆亂且嚴重，咳嗽並吐出膿血，營衛之氣停滯不暢，熱邪聚集於胃部入口形成癰瘡。

藥方組成：
射乾（去除絨毛）、梔子仁、赤茯苓（去皮）、升麻（各一兩）、赤芍藥（一兩半）、白朮（半兩）。

製法與服法：
將上述藥材研磨成末，每次取五錢，加水兩盞，煎煮至剩一盞，過濾藥渣後，加入地黃汁一合、蜂蜜半合，再次煎煮。溫熱服用，不限時間。