《靈樞識》~ 卷三 (33)

1. 熱病篇第二十三

身澀倚（止）水者腎也，甲乙。倚、作煩。悗、作悶。干唇口嗌、作唇嗌乾。馬張志。取之皮、作取之脈是也。馬雲。其身澀滯。倚著而熱。心則煩悶。唇口與嗌皆干。乃病在於脈也。當取之脈以瀉之。所謂刺脈無傷皮也。用第一針名曰鑱針者。以刺五十九穴之脈。正以膚脹、口乾、冷汗出。皆脈病也。此其求之於脈。即所以求之於心也。如刺之而病不得退。則當求之於水。所謂水者腎也。補其腎經。致水王則火衰。心熱自可退耳。張云。澀、燥澀也。倚、身無力也。簡案、澀倚未詳其義。千金有傷寒勑澀語。巢源作勑嗇。亦不知何謂。

熱病嗌乾（止）水者肝也，甲乙。目眥青、作目眥赤。馬雲。熱病而嗌乾故多飲。且善驚悸。四肢懈倦。臥不能起。乃病在於肉也。當取之膚肉以瀉之。所謂刺肉無傷筋也。用第六針名曰圓利針者。以刺五十九穴之肉。正以目眥色青。乃木來剋土。主肉病也。此其求之於肉。即所以求之於脾也。如刺之而病不得退。則當求之於木。所謂木者肝也。補其肝木。以致木王則土衰。脾熱自可退耳。志云。此當以第四針取膚肉。

面青腦痛（止）金者肺也，甲乙。面青腦、作而胸脅。第四針下更有針字。張云。熱病面青。肝色見也。腦痛。厥陰肝經與督脈會於巔也。手足躁者。肝之榮在爪。木病在四末也。皆肝經之病。故當取之筋結之間。用第四針曰鋒針者。以瀉其四逆等證。四逆者。肝邪盛而四肢厥也。筋躄者。足不能行也。目浸者。淚出不收也。皆為肝病。肝屬木。其合在筋。故但求之於筋。即所以求於肝也。若求肝不得其效。則當求之於金。金者肺也。補肺之氣。則金能勝木。而肝熱可平矣。簡案、手足躁。其義未詳。馬雲。以脾主四肢。而肝熱有餘。四肢熱也。志云。肝主筋。諸筋皆起於四肢之指井並經。而循於形身。故手足為之躁擾。志注稍通。

數驚（止）木者腎也，志云。心病熱。故數驚。本經曰。心脈急甚為瘈瘲。心氣實則狂也。當取之脈。以第四針急瀉其血絡之有餘者。癲疾、脈癲疾也。發者、血之餘。若癲疾而毛髮去。當索血於心。不得索之水。水者、腎也。取腎水之氣以勝制其心火。

身重（止）土者脾也，甲乙。耳青、作耳青赤。志云。腎為生氣之原。熱傷氣。故身重。腎主骨。故骨痛也。骨開竅於耳。腎氣逆。故耳聾。病在少陰。故欲寐也。當取之骨。以第四針為五十九刺之法以刺骨。若病而不欲食者。腎氣實也。經曰。腎是動。病飢不欲食。齧齒者。熱盛而咬牙也。齒者骨之餘。耳者腎之竅。若齧齒耳青。當索骨於腎。不得索之土。土者脾也。取脾土之氣。以勝制其水焉。夫五臟者。形藏也。五行者。五臟之氣也。病氣出於外。合之皮肉筋骨。故先治其外。不得。故復內索於五臟五行之氣焉。簡案、刺字下句。

白話文：

【熱病篇第二十三】

1. 身澀倚水者腎也
   身體乾燥無力，煩悶發熱，唇口與咽喉乾燥，病在血脈。應以鑱針刺五十九穴瀉脈熱。若膚脹、口乾、冷汗出，皆屬脈病，需從心論治。若針刺無效，則需補腎水以制心火。

2. 熱病嗌乾水者肝也
   熱病導致咽喉乾燥、多飲、易驚、四肢無力、臥床不起，病在肌肉。應以圓利針刺五十九穴瀉肉熱。若目眥發青（木剋土），需從脾論治。無效時，則補肝木以制脾土。

3. 面青腦痛金者肺也
   面青、頭痛、手足躁動（肝病表現），應以鋒針刺筋結瀉肝熱。若四肢逆冷、足不能行、淚出不止，需從肝論治。無效時，則補肺金以制肝木。

4. 數驚木者腎也
   心熱致頻繁驚悸、癲狂，應以鋒針瀉心經血絡。若癲疾伴毛髮脫落，需從心論治。無效時，則補腎水以制心火。

5. 身重土者脾也
   腎熱導致身重、骨痛、耳聾、嗜睡，應以鋒針刺骨（五十九刺法）。若厭食、咬牙、耳青，需從腎論治。無效時，則補脾土以制腎水。