《靈樞識》~ 卷三 (30)
卷三 (30)
1. 癲狂篇第二十二
下胸二脅（止）立快者是也，甲乙。二脅、作三肋間。動手間有應字。張云。下胸二脅。謂胸之下左右二脅之間也。蓋即足厥陰之章門、期門。令病人咳。其脈動而應手者。是其穴也。又當取之背腧。以手按之。其病立快者。乃其當刺之處。蓋足太陽經。肺腧膈腧之間也。志云。胸下二脅。乃手太陰中府、雲門之動脈處。簡案、胸下二字。若以為中府、雲門。則不穩當焉。
內閉不得溲（止）以長針，張云。此下四節。皆言厥逆兼證也。內閉不得溲者。病在水臟。故當刺足少陰經之湧泉、築賓。足太陽經之委陽、飛揚、僕參、金門等穴。骶上即督脈尾骶骨之上。穴名長強。刺以長針。第八針也。
氣逆（止）動者之經也，張云。太陰脾經。取隱白、公孫。陽明胃經。取三里、解谿。厥陰肝經。取章門、期門。甚則兼少陰、陽明而取之。動者之經。謂察其所病之經而刺之。以上二節。甲乙載三焦約內閉發不得大小便篇中。
少氣身漯漯也（止）補足少陰，馬雲。身漯漯然而無所拘束。言吸吸然而無所接續。張云。身漯漯、寒慄也。言吸吸、氣怯也。此皆精虛不能化氣。故當補足少陰腎經。志雲氣不呴則體重。
短氣（止）去血絡也，志云。短氣者。氣上而短。故息短而不能連屬。若有動作。則氣更消索矣。張云。此亦氣虛也。故宜補腎。但察有血絡。則當去之。按此二節。皆屬氣虛。不補手太陰而補足少陰者。陽根於陰。氣化於精也。治必求本。於此可見。用針用藥。其道皆然。簡案、以上六節。馬志併為指癲狂而言。非也。風逆以下三節。張以為厥逆之兼證。然以甲乙推之。各章異義。亦不必癲狂厥逆也。
白話文：
下胸兩側肋骨（停止跳動），快速移動的狀態是這樣的。
甲乙經記載：兩側肋骨是指第三根肋骨之間的間隙。用手按壓時，會有應手的感覺。張氏認為：下胸兩側肋骨是指胸部下方左右兩邊的肋骨之間，大概就是足厥陰肝經的章門穴和期門穴。讓病人咳嗽，如果脈搏跳動明顯，並且按壓時有應手的感覺，那就是穴位所在之處。還應取背部的俞穴，用手按壓，如果病情快速好轉，那就是應該針刺的地方，大概是足太陽膀胱經、肺俞穴和膈俞穴之間的位置。志氏說：下胸兩側肋骨是手太陰肺經的中府穴和雲門穴的動脈處。簡案認為，如果把“胸下”解釋為中府穴和雲門穴，則不太妥當。
小便不通（停止），用長針針刺。
張氏認為：以下四節都是在講述厥逆時會出現的兼證。小便不通，是因為病在水臟，所以應當針刺足少陰腎經的湧泉穴和築賓穴，以及足太陽膀胱經的委陽穴、飛揚穴、僕參穴和金門穴等穴位。骶骨之上，即督脈尾骶骨的上方，穴位名稱為長強穴，用長針針刺，這是第八針。
氣逆上衝（停止），這是經脈在跳動。
張氏認為：取太陰脾經的隱白穴和公孫穴；陽明胃經的三里穴和解谿穴；厥陰肝經的章門穴和期門穴。嚴重時可兼取少陰經和陽明經的穴位。所謂經脈跳動，是指要觀察病在哪條經脈，就針刺哪條經脈。以上兩節，甲乙經記載在三焦內閉導致大小便不通的章節中。
氣短且身體乏力（停止），應當補益足少陰腎經。
馬氏認為：身體乏力且不受約束，表示氣息虛弱且無法連續。張氏認為：身體乏力是指寒顫；氣息虛弱是指氣虛。這些都是精氣虛弱，無法化生氣血，所以應當補益足少陰腎經。志氏說：氣息不暢則身體沉重。
氣短（停止），應當去除血絡。
志氏認為：氣短是指氣息上逆，所以呼吸短促且不能連貫，如果稍有活動，氣更會耗散。張氏認為：這也是氣虛，所以應當補腎。但如果發現有血絡，就應當去除。按：以上兩節都屬於氣虛，不補手太陰肺經而補足少陰腎經，是因為陽氣根源於陰，氣血化生於精，治療必須追溯根本，從這裡可見。無論用針還是用藥，道理都是一樣的。簡案認為：以上六節，馬志將其歸為癲狂症，是不對的。風逆以下的第三節，張氏認為是厥逆的兼證，但根據甲乙經推斷，各章的意義不同，也不一定屬於癲狂或厥逆。