《靈樞識》~ 卷三 (30)

1. 癲狂篇第二十二

下胸二脅（止）立快者是也，甲乙。二脅、作三肋間。動手間有應字。張云。下胸二脅。謂胸之下左右二脅之間也。蓋即足厥陰之章門、期門。令病人咳。其脈動而應手者。是其穴也。又當取之背腧。以手按之。其病立快者。乃其當刺之處。蓋足太陽經。肺腧膈腧之間也。志云。胸下二脅。乃手太陰中府、雲門之動脈處。簡案、胸下二字。若以為中府、雲門。則不穩當焉。

內閉不得溲（止）以長針，張云。此下四節。皆言厥逆兼證也。內閉不得溲者。病在水臟。故當刺足少陰經之湧泉、築賓。足太陽經之委陽、飛揚、僕參、金門等穴。骶上即督脈尾骶骨之上。穴名長強。刺以長針。第八針也。

氣逆（止）動者之經也，張云。太陰脾經。取隱白、公孫。陽明胃經。取三里、解谿。厥陰肝經。取章門、期門。甚則兼少陰、陽明而取之。動者之經。謂察其所病之經而刺之。以上二節。甲乙載三焦約內閉發不得大小便篇中。

少氣身漯漯也（止）補足少陰，馬雲。身漯漯然而無所拘束。言吸吸然而無所接續。張云。身漯漯、寒慄也。言吸吸、氣怯也。此皆精虛不能化氣。故當補足少陰腎經。志雲氣不呴則體重。

短氣（止）去血絡也，志云。短氣者。氣上而短。故息短而不能連屬。若有動作。則氣更消索矣。張云。此亦氣虛也。故宜補腎。但察有血絡。則當去之。按此二節。皆屬氣虛。不補手太陰而補足少陰者。陽根於陰。氣化於精也。治必求本。於此可見。用針用藥。其道皆然。簡案、以上六節。馬志併為指癲狂而言。非也。風逆以下三節。張以為厥逆之兼證。然以甲乙推之。各章異義。亦不必癲狂厥逆也。

白話文：

【癲狂篇第二十二】

下胸二脅（至）立快者是也
《甲乙經》中，“二脅”寫作“三肋間”，動手時應有“應”字。張氏解釋：下胸二脅指的是胸下方左右兩脅之間，即足厥陰經的章門、期門穴。讓病人咳嗽，若脈動應手，即為穴位所在。同時應取背腧穴，用手按壓，若症狀立即緩解，即為應刺之處，此部位在足太陽經的肺腧與膈腧之間。志氏認為胸下二脅是手太陰經中府、雲門的動脈處。簡案指出，若將“胸下”理解為中府、雲門，則不夠準確。

內閉不得溲（至）以長針
張氏解釋：以下四節皆論述厥逆的兼證。內閉不得小便，病在腎臟，應刺足少陰經的湧泉、築賓，以及足太陽經的委陽、飛揚、僕參、金門等穴。“骶上”指督脈尾骶骨上的長強穴，用長針（第八針）刺之。

氣逆（至）動者之經也
張氏解釋：太陰脾經取隱白、公孫，陽明胃經取三里、解溪，厥陰肝經取章門、期門。嚴重時兼取少陰、陽明經的穴位。“動者之經”指根據病變的經脈選擇針刺。以上兩節在《甲乙經》中載於“三焦約內閉發不得大小便”篇。

少氣身漯漯也（至）補足少陰
馬氏解釋：身體鬆散無力，呼吸短促不續。張氏認為“身漯漯”是寒戰，“言吸吸”是氣短，皆因精氣不足，故應補足少陰腎經。志氏補充：氣不溫煦則身體沈重。

短氣（至）去血絡也
志氏解釋：短氣是因氣上逆而短促，呼吸斷續，動作後更顯虛弱。張氏認為此亦屬氣虛，宜補腎，但若見血絡則需刺之。此二節皆屬氣虛，不補手太陰而補足少陰，因陽氣根於陰精，治病求本，針灸與用藥同理。簡案指出，以上六節馬氏、志氏誤認為專指癲狂，實則《甲乙經》中各章含義不同，未必僅限癲狂或厥逆。