《靈樞識》~ 卷三 (26)
卷三 (26)
1. 寒熱病篇第二十一
足陽明（止）益不足，諸本不足下有反者益其四字。甲乙。其、作甚。張云。其、當作甚。馬志以其字接下節。非也。張云。足陽明之脈。有挾鼻入於面者。道出於足少陽之懸顱。其下行者屬於口。其上行者對口入系目本。或目或口。凡有過者。皆可取之。然必察其有餘不足。以施補瀉。若反用之。病必益甚。簡案、志云。足陽明當作手太陽。非也。對口蓋指玉枕下邊而言。腦疸有對口發之稱。可以見耳。
足太陽（止）盛則瞑目，馬雲。此言頭目痛者。當取玉枕。而又言睛明為陰陽二蹺之所交。乃寤寐之所以分病也。足太陽膀胱經。有通項入於腦者。名曰玉枕。（開督脈一寸半腦戶枕骨上入髮際二寸）此正屬於目之根。兩眼中之系。皆繫於此。故名之曰眼系。凡苦頭痛。或苦目痛者。皆取之。其脈在項中兩筋間。入於腦與陰蹺、陽蹺相別。實各陰陽諸經交會之所也。又陽蹺之脈入於陰。陰蹺之脈出於陽。交於目銳眥之睛明穴。陽蹺之氣盛。則目瞋而不得閉。陰蹺之氣盛。則目瞑而不得開也。張云。按脈度篇。言蹺脈屬目內眥。合於太陽。下文熱病篇曰。目中赤痛。從內眥始。取之陰蹺。然則此云銳眥者。當作內眥也。志云。目之尖角曰銳。故外內皆名銳眥。簡案、志注誤。癲狂篇云。目眥外決於面者為銳目。張注。本於樓氏綱目。今從之。
熱厥（止）皆留之，張云。熱厥者。陽邪有餘。陰氣不足也。故當取足太陰而補之。足少陽而瀉之。寒厥者。陰邪有餘。陽氣不足也。故當取足陽明而補之。足少陰而瀉之。補者補脾胃二經以實四肢。瀉者瀉水火二經以泄邪氣。然必皆久留其針。則瀉者可去。補者乃至矣。此當與終始篇義。相參為用。簡案、馬雲。少陽當作少陰。少陰當作少陽。未為得矣。
舌縱涎下，張云。此下三節。皆兼寒熱二厥而言也。舌縱不收。及涎下煩悶者。腎陰不足。不能收攝也。故當取足少陰經而補之。
振寒洒洒止取手太陰，張云。鼓頷、振寒鼓腮也。凡此諸證。皆陽氣不足之候。故當取手太陰肺經而補之。
刺虛者（止）刺其來也，張云。刺其去。追而濟之也。刺其來。迎而奪之也。衛氣行篇。亦有此二句。
春取絡脈（止）治骨髓，張云。春夏之取。與前四時氣篇水熱穴論皆同。秋取氣口者。手太陰肺脈應秋金也。冬取經俞者。經穴通臟氣。藏主冬也。絡脈浮淺。故治皮膚。分腠有理。故治肌肉。氣口者脈之大會。故治筋脈。經輸連臟。故治骨髓。按、此言經輸者。總言經穴也。非諸經之經穴俞穴。蓋水熱穴論以五輸言。故云秋取經俞。冬取井滎。此以內外言。故云絡脈治皮膚。經輸治骨髓也。當解其意。齊、劑同。藥曰藥劑。針曰砭劑也。
白話文：
足陽明經（如果）氣血不足，（應該）補益它。足陽明經的脈絡，有一條挾著鼻子進入面部的，它從足少陽經的懸顱穴出來，向下走的脈絡連接到口部，向上走的脈絡對著口進入眼睛的根部。無論是眼睛還是口部，凡是脈氣經過的地方，都可以選取穴位來治療。但是必須仔細觀察它是氣血有餘還是不足，來決定是補還是瀉。如果用反了，病情一定會更加嚴重。（古籍註釋說，足陽明應該是手太陽，這是不對的。對口，指的是玉枕穴下方的位置，腦膿腫有從對口發出的說法，由此可見。）
足太陽經（如果）氣血過盛就會導致眼睛閉合。（有人說，這是指頭痛眼痛的人，應該選取玉枕穴，又說睛明穴是陰陽蹺脈交會的地方，是區分清醒和睡眠的部位。足太陽膀胱經，有通往頭部進入大腦的脈絡，叫做玉枕穴。（玉枕穴在督脈旁開一寸半，腦戶穴、枕骨上方，入髮際二寸的位置。）這裡正好是眼睛的根部，兩眼中的脈絡，都連接到這裡，所以叫做眼系。凡是頭痛或眼痛的，都可以選取這個穴位來治療。它的脈絡在後頸兩筋之間，進入大腦與陰蹺脈、陽蹺脈相分別，實際上是陰陽各經交會的部位。而且陽蹺脈的氣進入陰，陰蹺脈的氣出到陽，在眼睛內側的睛明穴交會。陽蹺脈的氣盛，就會眼睛睜大而不能閉合，陰蹺脈的氣盛，就會眼睛閉合而不能張開。有人說，按照脈度篇所說，蹺脈連屬於眼睛內眥，與足太陽經相合。熱病篇說，眼睛紅腫疼痛，從內眥開始，應該選取陰蹺脈治療。那麼這裡說的銳眥，應該是指內眥。有人說，眼睛的尖角叫做銳，所以內外都叫做銳眥。這是不對的。（古籍註釋說，癲狂篇中說，眼睛外側的角延伸到面部的叫做銳目，現在按照這種說法。）
熱厥（這種情況），都應該留針。（有人說，熱厥是因為陽邪過盛，陰氣不足，所以應該選取足太陰經來補益它，選取足少陽經來瀉它；寒厥是因為陰邪過盛，陽氣不足，所以應該選取足陽明經來補益它，選取足少陰經來瀉它。補，是補益脾胃二經來充實四肢；瀉，是瀉水火二經來發散邪氣。但是必須都讓針久留，那麼瀉的可以去除邪氣，補的可以達到效果。這應該與終始篇的含義，相互參照來應用。有人說，少陽應該是少陰，少陰應該是少陽，這種說法是不對的。）
舌頭伸出口外，口水流下（這種情況），（有人說，下面三節，說的都是兼有寒熱二厥的症狀）舌頭伸出口外，不能收回，口水流下，而且心煩意亂，是因為腎陰不足，不能收攝，所以應該選取足少陰經來補益它。
身體發冷顫抖，應該選取手太陰經（有人說，鼓頷，指臉頰鼓起，發冷顫抖，凡是這些症狀，都是陽氣不足的表現，所以應該選取手太陰肺經來補益它。）
針刺虛證（應該）刺在它來的方向。（有人說，刺在它去的方向，是追隨並幫助它；刺在它來的方向，是迎擊並奪取它。衛氣運行篇，也有這兩句話。）
春天取絡脈（來治療），（這樣可以）治療骨髓。（有人說，春夏的取穴方法，與之前四時氣篇、水熱穴論都相同。秋天取氣口穴，是因為手太陰肺脈應和秋金；冬天取經穴和俞穴，是因為經穴通連臟腑之氣，臟腑主冬季。絡脈浮淺，所以治療皮膚病；分腠有理，所以治療肌肉病；氣口是脈搏的匯聚處，所以治療筋脈病；經穴、俞穴連通臟腑，所以治療骨髓病。這裡說的經輸，是泛指經穴，而不是指各經的經穴和俞穴。水熱穴論以五輸穴來說明，所以說秋天取經俞穴，冬天取井滎穴；這裡以內外來區分，所以說絡脈治療皮膚，經輸治療骨髓。應該理解其中的含義。齊、劑，是相同的。藥叫做藥劑，針叫做砭劑。）