《靈樞識》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 經筋篇第十三
息賁，馬雲。本經邪氣臟腑病形篇。有肺脈滑甚為息賁。
仲冬痹，張云。手太陰之經。應十一月之氣也。
手心主之筋（止）結於肘內廉，張云。中指端中衝之次也。循指入掌中。至掌後大陵之次。並手太陰之筋。上結於肘中廉、曲澤之次。
上臂陰（止）挾脅，張云。上臂陰天泉之次。由曲腋間並太陰之筋。結於腋下。當天池之次。下行前後。布散挾脅。聯於手太陰足少陽之筋。
結於臂，張云。臂、當作賁。蓋此支並太陰之筋。入散胸中。故同結於賁也。志云。臂當作賁。賁葉臂。散於胸中。結於賁門。故成息奔也。
支轉筋，甲乙。筋、下有痛手心主四字。
孟冬痹，張云。手厥陰以兩陰交盡之經。故應十月之氣。
手少陰之筋（止）結肘內廉，張云。小指內側。少衝次也。結於銳骨、神門次也。肘內廉。少海次也。
循臂，張云。臂字亦當作賁。蓋心主少陰之筋。皆與太陰合於賁而下行也。樓氏云。臂、當作胸。
心承伏梁，下為肘網，張云。承、承於下也。伏梁堅伏之積也。網、如羅網之牽急也。手少陰之筋。起於小指內側。結於銳骨上結肘內廉。上入腋挾乳里。結於胸中。下繫於臍。故在內則為內急。為伏梁。在外則為肘網。及當其所過之處。則為轉筋等病。
經筋之病（止）無用燔針，張云。此以下皆結上文經筋為病而總言之也。馬雲。寒急有陰陽之分。背為陽。陽急則反折。腹為陰。陰急則俯不伸。故製為焠刺者。正為寒也。（焠刺即燔針）簡案、張以陽急陰急為足太陽少陰。非。
名曰季冬痹，樓氏以此五字。移前段唾血膿者死不治下。張同。雲手少陰之經。應十二月之氣也。此節舊在後無用燔針之下。蓋誤次也。今移正於此。
足之陽明（止）皆如上方也，甲乙。噼、作僻。馬雲。噼、僻同。口僻之義。此申言胃與小腸二經之筋。其有病當治法如前也。足之陽明胃經。手之太陽小腸經。其筋若急。則口與目皆為喎噼。其目眥亦急。不能猝然視物。治之者。用燔針以劫刺之。以知病為刺數。以痛處為輸穴。故曰治法如右方也。前俱詳言。而又申言之。叮嚀之意也。簡案、志以上方為右喎之方。誤甚。
白話文：
經筋篇第十三
**息賁，**指像馬奔跑一樣的病。這是說經筋的邪氣會導致臟腑出現疾病的病症表現。例如，肺脈滑動得很厲害，就可能形成像馬奔跑一樣的症狀。
**仲冬痹，**指手太陰經的病。這對應著農曆十一月的時節氣候。
手心包經的筋（終點）**結於肘部內側，**指的是中指末端中衝穴之後的位置。經筋沿著手指進入手掌，到達手掌後的大陵穴附近，與手太陰經的筋並行，向上結於肘部內側的曲澤穴附近。
上臂內側的經筋（終點）**連於脅肋，**指的是上臂內側的天泉穴附近。經筋從腋下並行著太陰經的筋，結於腋下的天池穴附近。然後向下散開，分布在脅肋部位，並與手太陰經和足少陽經的筋相連。
**（經筋）結於臂，**這裡的「臂」應該是「賁」字。因為這條經筋是與太陰經的筋並行，進入胸腔內散開，所以和賁門一樣的部位相連。古書記載說，「臂」應該是「賁」，賁和臂相通。這條經筋分散在胸腔內，最後連結到賁門，因此形成了像馬奔跑一樣的症狀。
**支轉筋，**指的是經筋下方出現疼痛，是手心包經的問題。（註：原文此處有「筋、下有痛手心主四字」，應為原文抄錄筆誤，註明此處為手心包經之病。）
**孟冬痹，**指手厥陰經的病，因為它是兩條陰經交會的最後一條經脈，所以對應著農曆十月的氣候。
手少陰經的筋（終點）**結於肘部內側，**指的是小指內側少衝穴之後的位置，經筋連結到銳骨的神門穴附近，以及肘部內側的少海穴附近。
**循臂，**這裡的「臂」也應該是「賁」字。因為心包經和少陰經的筋，都和太陰經的筋在賁門匯合，然後向下行走。另一種說法認為，「臂」應該是「胸」。
心脈所承接的伏梁，向下就形成肘網，「承」是承接在下方的意思。「伏梁」是指堅硬伏藏的積聚物。「網」是指像羅網一樣牽拉緊繃的感覺。手少陰經的筋，起於小指內側，結於銳骨，向上結於肘部內側，再向上進入腋下，包夾乳房內側，結於胸腔內，向下連接到肚臍。因此，在內會出現內部的筋急、伏梁等症狀，在外則會出現肘網等症狀。當筋經過的部位出現問題時，就會發生轉筋等疾病。
**經筋的疾病，**不要使用燒灼的針刺療法。以下都是總結前面關於經筋疾病的論述。「馬」認為，寒邪引起的筋急，有陰陽之分。背部為陽，陽急則身體會向後彎折；腹部為陰，陰急則身體會向前彎曲而無法伸直。因此，使用燒灼的針刺方法，主要是為了治療寒邪。簡評：張氏以陽急陰急為足太陽經和少陰經的疾病，這是錯誤的。
**（這種疾病）叫做季冬痹，**樓氏把這句話移到前面關於「吐血膿者死不治」的敘述下面，張氏也同意。認為這是手少陰經的疾病，對應著農曆十二月的氣候。這段文字原本放在「不要用燒灼針刺療法」的後面，是錯誤的，現在把它移到正確的位置。
足陽明經的經筋，（病症和治療方法）都和上面說的一樣，「噼」應該是「僻」，「馬」認為，「噼」和「僻」是相同的，指的是口歪的意思。這句話是再次強調胃經和小腸經的筋，如果有疾病，治療方法應該和之前講的一樣。足陽明胃經和手太陽小腸經的筋，如果發生筋急，會導致口眼歪斜，眼眶也會感到緊繃，無法迅速看清東西。治療方法，可以使用燒灼的針刺來快速治療。要知道病情程度，要數針刺的次數；要知道治療的穴位，要找疼痛的地方。所以說治療方法和上面說的一樣。前面已經詳細講過了，這裡再次強調，是叮囑的意思。簡評：有人把上面說的「上方」理解為治療口歪的方劑，這是非常錯誤的。