《靈樞識》~ 卷三 (5)

1. 經水篇第十二

灸之亦然（止）脫氣，張云。刺有淺深遲速之度。灸有壯數大小之度。刺有補瀉。灸亦有補瀉。凡以火補者。毋吹其火。以火瀉者。疾吹其火。血實氣壅。病深肉厚者宜瀉。陽衰氣怯。元虛體弱者宜補。背腹股髀。道遠勢緩者。宜大而多。頭面臂臑。羸弱幼小者。宜小而少。此其大法也。設不知此。而灸過其度。非惟無益。反以害之。是惡火也。故灸失其宜。則骨枯脈澀。刺失其宜。則脫泄元氣。均致人之夭殃矣。

膕之大小，甲乙。膕、作䐃。是。

可為度量乎，馬雲。度、量俱去聲。

若夫度之人，甲乙。夫作失。是。與中度相反。文脈貫穿。

痟瘦，張云。痟、通作消。

切循捫按，簡案、切謂診寸口。循謂循尺膚。蓋經脈之大小。膚之厚薄。當寸尺度之。如肉之堅脆。䐃之大小。非一一捫按。不能知之。故舉此四字。以見其義。

因適而為之真也，張云。因其情。適其宜。必出於心。應於手。斯得病治之真訣矣。志云。適、從也。真、正也。是謂適其中。而為度之正也。簡案、真、猶知毒藥為真之真。言因其各所適而為治法之真也。

白話文：

經水篇第十二

針灸治療也是如此。針刺有深淺快慢的標準，灸法有艾灸壯數多少的標準。針刺有補瀉手法，灸法也有補瀉手法。用火補時，不要吹滅火；用火瀉時，則要快速吹火。對於血實氣滯、病深體壯的人宜用瀉法；陽氣衰弱、元氣虛弱的人宜用補法。背部、腹部、大腿等部位，因距離較遠、氣血流動較緩，宜用較多壯數的灸法；頭部、面部、手臂等部位，或體弱幼小的人，宜用較少壯數的灸法。這是基本原則。如果不瞭解這些，灸法過度，不僅無益，反而有害，這是因為火勢過猛。因此，灸法不當會導致骨骼枯槁、經脈澀滯；針刺不當則會耗損元氣，兩者都可能導致人的早夭。

「膕之大小」，《甲乙經》中「膕」寫作「䐃」，是正確的。

「可為度量乎」，馬雲註解：「度」和「量」都讀去聲。

「若夫度之人」，《甲乙經》中「夫」作「失」，是正確的，與「中度」相反，文意貫通。

「痟瘦」，張註解：「痟」通「消」。

「切循捫按」，簡案解釋：「切」指診寸口脈，「循」指觸摸尺膚。經脈的大小、皮膚的厚薄，可用寸尺度量；而肌肉的堅脆、脂肪的多少，則必須一一觸摸按壓才能知曉，因此列舉這四字以說明其意義。

「因適而為之真也」，張註解：根據病情，選擇適宜的方法，必須心手相應，才能掌握治病的真訣。志註解：「適」是順從，「真」是正確，意指符合中道而成為標準。簡案解釋：「真」如同「知毒藥為真」的「真」，意思是根據各自適合的情況而制定治療方法的真諦。