《靈樞識》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 經水篇第十二
灸之亦然（止）脫氣，張云。刺有淺深遲速之度。灸有壯數大小之度。刺有補瀉。灸亦有補瀉。凡以火補者。毋吹其火。以火瀉者。疾吹其火。血實氣壅。病深肉厚者宜瀉。陽衰氣怯。元虛體弱者宜補。背腹股髀。道遠勢緩者。宜大而多。頭面臂臑。羸弱幼小者。宜小而少。此其大法也。設不知此。而灸過其度。非惟無益。反以害之。是惡火也。故灸失其宜。則骨枯脈澀。刺失其宜。則脫泄元氣。均致人之夭殃矣。
膕之大小，甲乙。膕、作䐃。是。
可為度量乎，馬雲。度、量俱去聲。
若夫度之人，甲乙。夫作失。是。與中度相反。文脈貫穿。
痟瘦，張云。痟、通作消。
切循捫按，簡案、切謂診寸口。循謂循尺膚。蓋經脈之大小。膚之厚薄。當寸尺度之。如肉之堅脆。䐃之大小。非一一捫按。不能知之。故舉此四字。以見其義。
因適而為之真也，張云。因其情。適其宜。必出於心。應於手。斯得病治之真訣矣。志云。適、從也。真、正也。是謂適其中。而為度之正也。簡案、真、猶知毒藥為真之真。言因其各所適而為治法之真也。
白話文：
經水篇第十二
用艾灸治療也是這樣，會導致「脫氣」，張氏說，針刺有深淺快慢的程度，艾灸有壯數大小的程度，針刺有補瀉之分，艾灸也有補瀉之分。凡是用火來補益的，不要吹火；用火來瀉的，要快速吹火。血氣旺盛、氣機壅滯、病症深層、肌肉厚實的人，適合用瀉法；陽氣衰弱、氣怯、元氣虛弱、體質虛弱的人，適合用補法。背部、腹部、大腿等部位，距離遠、作用緩慢的，適合用較大的艾炷且多灸一些；頭部、臉部、手臂等部位，身體虛弱、幼小的人，適合用較小的艾炷且少灸一些。這是灸法的大原則。如果不知道這些原則，而過度施灸，不僅沒有益處，反而會造成傷害，這是濫用火的表現。所以艾灸如果沒有用對方法，會導致骨骼枯槁、脈絡澀滯；針刺如果沒有用對方法，會導致元氣脫失。兩者都可能導致人早亡。
「膕」的大小，甲乙經認為「膕」應該寫作「䐃」。
「可以作為度量嗎？」馬氏認為，度、量，這裡讀第四聲。
「至於度量人」，甲乙經認為「夫」應該寫作「失」，這樣文意才通順，與「中度」的意思相反，文脈貫穿。
「消瘦」，張氏認為「痟」通假「消」。
「要切實地順著、摸按」，簡案認為，「切」是指診脈寸口；「循」是指順著皮膚摸；大概經脈的大小、皮膚的厚薄，要用寸尺來測量。就像肌肉的結實或鬆軟，䐃的大小，不是一一摸按就無法知道的。所以提出這四個字，來說明這個道理。
「因應情況而採取適當的治療才是真諦」，張氏認為，要根據病情，選擇適宜的治療方法，必須用心思考，用手操作，才能得到治療疾病的真正訣竅。志云說，適，是順從；真，是正。這就是所謂的適中，才能達到治療的正確方法。簡案認為，真，就像知道毒藥的真是真一樣，意思是說，根據各自適合的情況而採取治療方法，這才是真正的真諦。