《靈樞識》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 經別篇第十一
手太陽之正（止）此為四合也，張云。此小腸與心表裡。經脈相為一合也。指地者。地屬陰。居天之內。手太陽內行之脈。別於肩解。入腋走心。繫於小腸。皆自上而下。自外而內。故曰指地。經脈篇言交肩上入缺盆絡心。此言別於肩解。入腋走心。蓋前後皆有入心之脈。手少陰之正。自腋下三寸足少陽淵腋之次。行兩筋之間。內屬於心。與手太陽入腋走心者合。乃上行挾於咽。出於面。合於目內眥。是當與足太陽睛明相會矣。此六合之四也。
手少陽之正（止）此為五合也，張云。此三焦心主表裡經脈相為一合也。指天者。天屬陽。運於地之外。手少陽之正。上別於巔。入缺盆。下走三焦。散於胸中。包羅臟腑之外。故曰指天。手厥陰之正。其別面內行者。與少陰之脈同自腋下三寸足少陽淵腋之次。入胸中。屬於三焦。乃出循喉嚨。行耳後。合手足少陽於完骨之下。此六合之五也。志云。少陽、初陽也。從陽而生。自下而上。故曰指天。曰指地者。謂手合於足也。曰指天者。謂足合於手也。蓋分手足於二經。則為六合。論陰陽之氣。止三合矣。簡案、別下淵液三寸。馬雲。別於腋下之天池穴。考本輸篇云。腋下三寸。手心主也。名曰天池。馬似是。
手陽明之正（止）此六合也，道藏馬志本。大腸作太陽。誤也。張云。此大腸與肺為表裡。經脈相為一合也。手陽明之正。循胸前膺乳之間。其內行者別於肩髃。入柱骨。由缺盆下走大腸。屬於肺。其上者。循喉嚨。復出缺盆。而合於陽明本經也。手太陽之正。其內行者。自天府別入淵腋。出手少陰心經之前。入內走肺。散之大腸。其上行者。出缺盆。循喉嚨。復合於手陽明經。以上共十二經。是為六合也。
白話文：
手太陽經的正脈（到此結束）這是四種會合的情況，張氏說：這是小腸經與心經互為表裡，經脈之間互相會合的一種情況。這裡說的「指地」，是因為地屬陰，位於天的內部，手太陽經在體內運行的脈絡，從肩關節分開，進入腋下，走向心臟，聯繫於小腸，都是從上往下，從外往內走的，所以說是「指地」。經脈篇提到，手太陽經從肩膀上進入鎖骨窩，聯繫心臟；這裡說的是從肩關節分開，進入腋下，走向心臟，大概是說前後都有進入心臟的脈絡。手少陰經的正脈，從腋下三寸處，足少陽經淵腋穴旁邊，在兩條筋之間運行，在內屬於心臟，與手太陽經進入腋下走向心臟的脈絡會合。接著向上走，夾著咽喉，出來到面部，會合於眼內角，這應該是與足太陽經的睛明穴相會合了。這是六種會合中的第四種。
手少陽經的正脈（到此結束）這是第五種會合的情況，張氏說：這是三焦經與心包經互為表裡，經脈之間互相會合的一種情況。這裡說的「指天」，是因為天屬陽，運行於地的外面，手少陽經的正脈，從頭頂分開，進入鎖骨窩，向下走向三焦，散布於胸中，包繞著臟腑的外部，所以說是「指天」。手厥陰經的正脈，在體內運行的部分，與手少陰經的脈絡一樣，從腋下三寸，足少陽經淵腋穴旁邊，進入胸中，屬於三焦，接著出來沿著喉嚨，走到耳後，在完骨穴之下會合手足少陽經。志氏說：少陽是初生的陽氣，順著陽氣而生，從下往上走，所以說是「指天」。說「指地」的是指手部的經脈會合於足部的經脈，說「指天」的是指足部的經脈會合於手部的經脈。大概是說手足經脈分屬於兩個經，就形成六種會合。如果從陰陽之氣來說，就只有三種會合。簡氏的看法是，從淵腋穴下三寸分開，馬氏則認為是從腋下的天池穴分開。考查本輸篇說，「腋下三寸，是手心包經的穴位，名叫天池」，馬氏的說法似乎是正確的。
手陽明經的正脈（到此結束）這是第六種會合的情況，道藏馬志本認為大腸經屬於太陽經，這是錯誤的。張氏說：這是大腸經與肺經互為表裡，經脈之間互相會合的一種情況。手陽明經的正脈，沿著胸前、肩胛之間行走，其在體內運行的部分，從肩髃穴分開，進入柱骨，由鎖骨窩向下走向大腸，屬於肺。其向上走的部分，沿著喉嚨，又回到鎖骨窩，而會合於陽明經的本經。手太陽經的正脈，其在體內運行的部分，從天府穴分開，進入淵腋穴，從手少陰心經的前面走過，進入體內走向肺，散布於大腸。其向上走的部分，從鎖骨窩出來，沿著喉嚨，又會合於手陽明經。以上總共十二條經脈，形成六種會合。
2. 經水篇第十二
馬雲。內論十二經脈。合於十二經水。故名篇。簡案、管子水地篇云。水者地之血氣。如筋脈之流通者也。酈道元水經注。引經脈志。蓋其書志經水之流通者。
夫經水者（止）可得聞乎，張云。經水者。受水而行於地也。人之五臟者。所以藏精神魂魄者也。六腑者。所以受水穀。化其精微之氣。而布揚於內外者也。經脈猶江河也。血猶水也。江河受水而經營於天下。經脈受血而運行於周身。合經水之道以施治。則其源流遠近。固自不同。而刺之淺深。灸之壯數。亦當有所辨也。
八尺之士，簡案、周禮考工記。人長八尺。又淮南天文訓。人修八尺。而周禮卿大夫國中七尺。以及七十七尺謂二十。又淮南修務訓。吾生也有七尺之形。則與考工記天文訓異。荀子曷足以美七尺之軀哉。又家語六七尺之體。今據本經骨度篇。人長其實七尺五寸。而泛言其修。或云七尺。或云八尺。舉其大概耳。
其死可解剖而視之，簡案、漢書王莽傳云。翟義黨王孫慶捕得莽使。大醫尚方與巧屠共刳剝之。量度五臟。以竹筳導其脈。知所絡。始云可以治病。宋楊介存真圖。歐希範五臟圖。蓋其遺也。而與本節之旨符矣。
其臟之堅脆（止）其常有合乎，張云。如臟之堅脆。則見於本藏篇。腑之大小。谷之多少。則見於平人絕谷篇。脈之長短。則見於脈度篇。血之清濁。則見於根結篇。十二經血氣多少。各有大數。則見於血氣形志等篇。此其針灸淺深多寡。故各有所宜如下文也。甲乙。大數、作定數。
足太陽外合於清水，張云。此下以經脈配經水。蓋欲因其象。以辨血氣之盛衰也。馬雲。按古今輿地圖。清水、遺籍無之。黃河合淮處。謂之清河。今有清河。懸疑是清水也。張云。按清水即大小清河。輿地圖志曰。大清河即濟水之故道。自兗州府東北流。出長清等縣。由利津等界入海。小清河一名灤水。源發濟南府趵突泉。經章丘受漯河之水。由新城入海。禹貢曰。浮於濟漯達於河者。必此河也。今俱屬山東省濟南府。簡案、今考水經無清水。王砯注離合真邪論。引本節作涇水。蓋古本有如此者。書禹貢、涇屬渭汭。詩穀風。涇以渭濁。
通水道焉，志云。肺屬天而主氣。膀胱為津液之腑。受氣化而出。六腑皆濁。而膀胱之水獨清。故足太陽外合於清水。內屬於膀胱。而通水道焉。
足少陽外合於渭水，張云。足少陽經內屬於膽。常少血多氣。故外合於渭水。按地誌。渭水出隴西郡渭源縣西南鳥鼠山。至同州入河。今俱隸陝西省。渭源屬臨洮府。同州屬西安府也。志云。渭水獨清。諸陽皆濁。而膽為中精之腑。獨受其清。故足少陽外合於渭水。內屬於膽。簡案、張注義未允當。志云。渭水獨清。與古說乖矣。以渭合膽。必有別所據。今不可得而考也。下節諸水。亦多不可解者。
白話文：
經水篇第十二
這篇論述源於內經中關於十二經脈與十二種經水的關係，故名為經水篇。 古籍《管子》中記載：「水是地的血氣，如同筋脈般流通。」酈道元《水經注》也引用了相關經脈的論述，說明經水流通的道理。
經水，指的是什麼呢？張仲景說，經水是受地氣而運行於地下的水流。人體的五臟是藏納精神、魂魄的場所；六腑則負責接收水谷，將其精微之氣輸布於全身內外。經脈如同江河，血液如同水流；江河藉由水流滋養天下，經脈則藉由血液運行全身。運用經水的原理來治療疾病，其水流的源頭與距離自然有所不同，因此針灸的深淺、艾灸的強度和次數，也必須有所區別。
古籍中關於人體高度的記載不一，有的說是八尺，有的說是七尺。但根據《本經》的骨度篇，人體高度實際上是七尺五寸。 八尺之說只是概略之稱。
人死後可以解剖觀察內臟。漢書記載，曾有醫生和屠夫一起解剖人體，測量五臟大小，用竹管探查經脈走向，從而了解疾病的治療方法。 後世的醫學圖譜也沿襲了這種方法。
內臟的堅脆程度、腑的大小、食物的多少、脈搏的長短、血液的清濁等，都可以在其他的篇章中找到記載。因此，針灸的深淺、多少，各有其適宜的處理方式，詳見下文。
足太陽經外在與清水相應。 古籍中並無「清水」的明確記載，可能指黃河與淮河交匯處的清河，也可能是指大清河和小清河。 部分古籍將此處的「清水」誤認為「涇水」。
肺屬陰而主氣，膀胱是貯藏津液的腑臟，負責將氣化後的津液排出。六腑之水皆濁，唯有膀胱之水獨清，所以足太陽經外合於清水，內屬於膀胱，以通利水道。
足少陽經外在與渭水相應。足少陽經內屬於膽，膽氣多血少，所以外合於渭水。渭水水質清澈，而膽是藏精的腑臟，也屬清淨之物，故此相應。 但部分學者對此說法存疑，認為其依據不足，後續關於經水與經脈的對應關係，也有許多難以解釋的地方。