《靈樞識》~ 卷二 (32)
卷二 (32)
1. 經脈第十
此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也，馬雲。此脈若羅紋之絡。其絡中必有血。皆當取此穴以治之耳。張云。羅絡之血者。言此大絡。包羅諸絡之血。故皆取脾之大絡以去之。大絡即大包也。簡案、據馬注羅字下句為是。
凡此十五絡（止）絡脈異所別也，張云。十二經共十二絡。而外有任督之絡。及脾之大絡。是為十五絡也。凡人之十二經脈。伏行分肉之間。深不可見。其脈之浮而可見者。皆絡脈也。然又必邪氣盛者。脈乃壅盛。故實則必見。正氣虛者。脈乃陷下。而視之不見矣。故當求上下諸穴。以相印證而察之。何也。蓋以人經有肥瘦長短之不同。絡脈亦異其所別。故不可執一而求也。愚按、本篇足太陰之別。脈曰公孫。而復有脾之大絡。脈曰大包。足陽明之別。名曰豐隆。而平人氣象論。復有胃之大絡。名曰虛里。然則諸經之絡惟一。而脾胃之絡各二。蓋以脾胃為臟腑之本。而十二經皆以受氣者也。馬雲。按此篇以督之長強。任之尾翳。為十五絡。難經以陽蹺、陰蹺之絡為十五絡。殊不知督脈所以統諸陽。任脈所以統諸陰。還以靈樞為的也。
白話文：
經脈中，如果發現血脈像網狀般散布，這些都屬於脾臟的大絡脈管所管轄。馬雲認為是這樣。如果血脈像羅紋一樣呈現網絡狀，這些網絡中必然有血液存在，都應該取用這個穴位來治療。張雲認為是這樣。所謂「羅絡之血」，是指這個大絡脈管包羅了所有小絡脈的血液，所以要取用脾臟的大絡脈穴位來去除這些血。這個大絡脈就是「大包穴」。簡略來說，根據馬雲的註解，羅字下面的解釋是對的。
總共這十五條絡脈（到此結束），它們的走向和分布各不相同。張雲認為，十二經脈有十二條絡脈，再加上任脈、督脈的絡脈，以及脾臟的大絡脈，合起來就是十五條絡脈。人體的十二條經脈，潛伏在肌肉之間，深藏不易看見。那些浮在表面容易看見的脈，都是絡脈。但是，必須是邪氣旺盛的時候，脈才會壅塞而明顯可見。如果正氣虛弱，脈就會陷下而不易看到。因此，需要尋找身體上下各個穴位，互相印證觀察。這是為什麼呢？因為人體的經脈有胖瘦長短的不同，絡脈的走向和分布也會不一樣，所以不能只執著於一個觀點來尋求答案。我認為，本篇所說足太陰脾經的絡脈，名叫公孫穴，但還有脾臟的大絡脈，名叫大包穴。足陽明胃經的絡脈，名叫豐隆穴，但在《平人氣象論》中，又有胃的大絡脈，名叫虛里穴。那麼，其他經脈的絡脈都只有一條，而脾經和胃經的絡脈各有兩條，是因為脾胃是臟腑的根本，十二經脈都是靠它們來接受氣血。馬雲認為，此篇把督脈的長強穴和任脈的尾翳穴當作是十五絡，而《難經》則把陽蹺脈和陰蹺脈的絡脈當作是十五絡，但這些都不正確。要知道，督脈是統領全身陽氣的，任脈是統領全身陰氣的，還是以《靈樞經》的說法為準確。