《靈樞識》~ 卷二 (24)
卷二 (24)
1. 經脈第十
循腨外(止)循屬三焦,下循字。甲乙、銅人作偏。張云。上貫肘之天井。循臑外行手太陽之前。手陽明之後。歷清冷淵、消爍、臑會。上肩髎。過足少陽之肩井。自天髎而交。出足少陽之後也。其內行者。入缺盆。復由足陽明之外。下布膻中。散絡心包。相為表裡。乃自上焦下膈。循中焦下行。並足太陽之正。入絡膀胱。以約下焦。故足太陽經委陽穴。為三焦下輔腧也。
其支者(止)至䪼,張云。其支行於外者。自膻中上行出缺盆。循天髎、上項。會於督脈之大椎、天牖。系耳後之翳風、瘈脈、顱息。出耳上角之角孫。過足少陽之懸釐、頷厭。下行耳頰至䪼。會於手太陽顴髎之分。䪼、音拙。目下也。
其支者(止)至目銳眥,出走耳前。以下十一字。發揮無。張云。此支從耳後翳。風入耳中。過手太陽之聽宮。出走耳前之耳門。過足少陽之客主人。交頰。循和髎。上絲竹空。至目銳眥。會於瞳子髎穴。手少陽經止於此。而接乎足少陽經也。
渾渾焞焞,馬雲。渾渾然。焞焞然。甚覺不聽也。張云。不明貌。簡案、明堂灸經。作惇惇惲惲。孫子兵勢篇。渾渾沌沌。形圓而不可敗。即混沌也。
是主氣所生病者,張云。三焦為水瀆之腑。水必由於氣也。
汗出,張云。三焦出氣。以溫肌肉。充皮膚。故為汗出。其他諸病。皆本經之脈所及。
起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,滑氏云。足少陽經起目銳眥之瞳子髎。於是循聽會、客主人。上抵頭角。循頷厭。下懸顱、懸釐。由懸釐外循耳上髮際。至曲鬢、率谷。由率谷外折下耳後。循天衝、浮白、竅陰、完骨。又自完骨外折。上過角孫。循本神。過曲差、下至陽白。會睛明。復從睛明上行。循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池云。滑又云。此經頭部。自瞳子髎至風池。凡二十穴。作三折向外而行。始瞳子髎。至完骨。是一折。又自完骨。外折上至陽白。會晴明。是一折。又自晴明上行。循臨泣、風池。是一折。汪機續注云。若依內經直行。則少陽頭部二十穴。無從安頓。若依伯仁三折。則穴可安。似又戾於經旨。此愚所未解也。俟明者正焉。
介按、去目銳眥五分。是童子髎穴也。由此下外斜行耳前。起骨上面下一寸耳珠下。動脈宛宛中。開口有空側。張口取之。即聽會穴也。從此上直行一寸。開口有空。側臥張口取之。即客主人穴也。由此上內斜行兩太陽曲角上廉。即頷厭穴也。由此後行耳前。曲角上兩太陽之中。
即懸顱穴也。從此後行耳前。曲角上兩太陽下廉。即懸釐穴也。由此後行耳前。入髮際曲隅陷中。鼓頷有空。即曲鬢穴也。從此後行耳上。入髮際寸半。陷者宛宛中。嚼牙取之。即率谷穴也。由此後行耳後三分許。入髮際二寸。即天衝穴也。由此下行耳後。入髮際一寸。即浮白穴也。
白話文:
這條經脈從腿外側向下延伸,(終止於此),然後與三焦經脈相連,再往下循行。古籍《甲乙經》、《銅人圖》記載為「偏」,張氏認為應為「循」。此經向上貫穿手肘的天井穴,沿著手臂外側,位於手太陽經之前,手陽明經之後。途經清冷淵、消爍、臑會等穴位,接著往上到肩髎穴,再經過足少陽經的肩井穴,從天髎穴交會,然後到足少陽經的後方。它內行的部分,則進入缺盆(鎖骨上窩),再從足陽明經的外側,向下分布到膻中穴,分散聯繫到心包。三焦經與心包經互為表裡。此經從上焦下行穿過膈膜,沿著中焦下行,與足太陽經並行,進入絡膀胱經,以此約束下焦。所以,足太陽經的委陽穴,是三焦經下行的輔助腧穴。
它的分支(終止於此),延伸到面頰,張氏認為,它的外行分支從膻中穴向上行,出缺盆,沿著天髎穴上行到頸部,與督脈的大椎、天牖穴相會,聯繫到耳後的翳風、瘈脈、顱息穴,然後從耳朵上角的角孫穴出來,經過足少陽經的懸釐、頷厭穴,向下行至耳頰,與手太陽經的顴髎穴相會。「䪼」字音同「拙」,指眼睛下方。
它的另一分支(終止於此),到達眼睛外側的眼角,從耳前穿出。以下十一字,因為沒有進一步說明而略去。張氏認為,此分支從耳後的翳風穴進入耳內,經過手太陽經的聽宮穴,從耳前的耳門穴出來,經過足少陽經的客主人穴,交會於面頰,沿著和髎穴,上行到絲竹空穴,到達眼睛外側的眼角,與瞳子髎穴相會。手少陽經到此終止,然後連接足少陽經。
「渾渾焞焞」,馬氏認為是渾渾然、焞焞然,形容非常不清晰的樣子。張氏認為是形容不明亮的樣子。簡案、《明堂灸經》中寫作「惇惇惲惲」,《孫子兵勢篇》中寫作「渾渾沌沌」,形容圓滿而不可被打敗,即混沌狀態。
這條經脈主要引起的病症,張氏認為,三焦是水液的通道,水液的運行必然是氣的作用。
「汗出」,張氏認為,三焦散發氣,來溫養肌肉,充養皮膚,所以會出汗。其他各種疾病,都是這條經脈所能影響到的。
「起於目銳眥,上抵頭角,下耳後」,滑氏認為,足少陽經起始於眼睛外側眼角的瞳子髎穴,然後沿著聽會、客主人穴,向上到頭部邊角,沿著頷厭穴,向下經過懸顱、懸釐穴。從懸釐穴向外沿著耳朵上方的髮際,到達曲鬢、率谷穴。從率谷穴向外轉折,向下至耳後,沿著天衝、浮白、竅陰、完骨穴。又從完骨穴向外轉折,向上經過角孫穴,沿著本神穴,經過曲差穴,向下到陽白穴,與睛明穴相會。再從睛明穴向上行,沿著臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池穴。滑氏又認為,這條經脈在頭部,從瞳子髎穴到風池穴,總共有二十個穴位,呈現三段向外折行的走向。開始從瞳子髎穴到完骨穴是第一折,然後從完骨穴向外折到陽白穴,與晴明穴相會是第二折,再從晴明穴向上行,沿著臨泣到風池穴是第三折。汪機續注認為,如果按照《內經》所記載的直接走直線,那麼少陽經頭部的二十個穴位將無法安置。如果依照伯仁的三折走法,穴位可以安置,但又似乎與經脈的宗旨有所違背。這是我還不明白的地方,等待明白的人來糾正。
(介按),從眼睛外側眼角向外五分處,是瞳子髎穴。從這裡向外斜行到耳前,在骨頭上方一寸、耳珠下方的動脈跳動處,張開嘴時會有空隙的地方,張口取穴,就是聽會穴。從這裡向上直行一寸,張開嘴時有空隙的地方,側躺張口取穴,就是客主人穴。從這裡向上內斜行到兩個太陽穴(眉後)彎角的上緣,就是頷厭穴。從這裡向後行到耳前,在兩個太陽穴彎角的上緣中間,就是懸顱穴。從這裡向後行到耳前,在兩個太陽穴彎角的下緣,就是懸釐穴。從這裡向後行到耳前,進入髮際彎角凹陷處,鼓動腮幫子時有空隙的地方,就是曲鬢穴。從這裡向後行到耳朵上方,進入髮際一寸半,凹陷的地方,咬牙時取穴,就是率谷穴。從這裡向後行到耳後三分左右,進入髮際二寸,就是天衝穴。從這裡向下行到耳後,進入髮際一寸,就是浮白穴。