《靈樞識》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 癰疽篇第八十一
諸本無篇字。
黃帝曰，劉涓子鬼遺方作九江黃父問於岐伯。千金翼作九江黃父相癰疽論。黃帝問於岐伯曰。
上焦出氣，張云。宗氣也。宗氣出於喉嚨而行呼吸。其以溫分肉。養骨節。通腠理者。是衛氣化於宗氣也。
中焦出氣如露，甲乙。露、作霧。是。張云。營氣也。其於陰陽已張。因息乃行。是營氣化於宗氣也。
變化而赤為血，甲乙。作赤而。似是。
皆盈，甲乙。皆上更是絡脈二字。千金翼同。
從虛去實（止）補則有餘，從虛去虛。甲乙作從實。是。馬雲。其實者則從虛之之法。以去其實。所以瀉則不足而為虛也。蓋疾去其針。則邪氣減矣。若久留其針。先後如一。斯則從實之之法。以去其虛。所以補則有餘而為實也。
白話文：
黃帝問岐伯，說劉涓子所著的《鬼遺方》和《九江黃父》中，都提到了九江黃父問岐伯關於癰疽的問題。
上焦出氣，張雲說這是宗氣，宗氣從喉嚨出來，負責呼吸，溫暖血肉，滋養骨節，暢通腠理，這是衛氣化為宗氣的結果。
中焦出氣如露，甲乙說這是露，是霧，張雲說這是營氣，營氣在陰陽已張的時候運行，隨著呼吸而行，這是營氣化為宗氣的結果。
營氣變化成紅色，就成了血。
皆盈，甲乙說這是絡脈二字，千金翼也是這樣寫的。
從虛去實，補則有餘，從虛去虛。甲乙寫成從實。馬雲說，如果實，就要用從虛的方法去實，也就是瀉法，因為瀉則不足而為虛。如果久留針灸，就會從實，也就是補法，因為補則有餘而為實。
形氣乃持，甲乙作神氣。千金翼作形神。張云。持、定也。
草萓，馬本、志本、甲乙、鬼遺方。萓、作蓂。千金翼作蘆。史音萓。魚飢切。張云。音宜萓。隖草、鹿蔥也。簡案、玉篇。隖萓、本作宜男。鹿蔥也。然邪客篇。地有草蓂。此萓當蓂。誤。
衛氣歸之不得復反，志云。歸、當也。榮血留泣不行。則衛氣亦還轉。而不得復反其故道。故癰腫也。潘氏續焰云。言衛氣因以留聚。而不復返於平常流行之故道也。
不當骨空（止）不相滎，千金翼。骨空下更有骨空二字。甲乙作髓消不當骨空。不得泄瀉。則筋骨枯空。枯空則筋骨肌肉不相親。志云。骨空者。節之交也。癰腫不當骨空之處。則骨中之邪熱。不得泄瀉矣。潘氏云。骨空骨中之細孔如鬃眼者。所以通血液之滲灌。簡案、髓充骨空。今髓消而不當骨空。骨空無髓之可泄瀉。則筋骨枯矣。志注恐誤。
白話文：
形氣是保持生命的根本，甲乙本草認為形氣是神氣的源頭，千金翼則認為形氣是形神。張仲景解釋，持指的是穩定。
草萓，馬本、志本、甲乙本草、鬼遺方都記載了這種藥物。萓，實際上是寫作蓂。千金翼寫作蘆。史記音讀為萓。魚飢切。張仲景解釋，音應該讀作萓。隖草，就是鹿蔥。簡要說明，玉篇中也記載了隖萓，原本寫作宜男，也是鹿蔥。但邪客篇中記載地有草蓂，這裡的蓂應該是蓂，寫錯了。
衛氣無法回歸正常，志書解釋，歸指的是應該。榮血停留不動，則衛氣也會回轉，無法回到原本的運行路線，所以會產生癰腫。潘氏續焰解釋，衛氣因此停留聚集，無法返回平常流通的正常路線。
不應該阻塞骨空，千金翼中骨空下還有兩個字骨空。甲乙本草寫作髓消不應該阻塞骨空。不能排泄，就會導致筋骨枯空，枯空則筋骨肌肉互相分離。志書解釋，骨空指的是關節交接處。癰腫不在阻塞骨空的地方，則骨中的邪熱無法排泄。潘氏解釋，骨空是指骨頭中像鬃毛孔一樣的細孔，用來讓血液滲透灌注。簡要說明，髓液充盈骨空，現在髓液消散，不應該阻塞骨空。骨空沒有髓液可以排泄，就會導致筋骨枯萎。志書的注解可能錯誤。
與忌日名，外臺作與期日。無名字。
岐伯曰，鬼遺方、千金翼、外臺、引集驗。曰字下有略說癰疽之極者八十種一句。
癰發於嗌中名曰猛疽（止）三日已，合、千金翼作含。外臺注。一云無冷食。志云。嗌乃肺之上營。呼吸出入之門。發於嗌中。其勢甚猛。故名猛疽。若膿不瀉而塞嗌。則呼吸不通。不待半日而死矣。張云。豕膏即豬脂之煉淨者也。觀萬氏方。有治肺熱暴喑者。用豬脂一斤。煉過。入白蜜一斤。再煉少頃。濾淨冷定。不時挑服一匙即愈。若無疾服之。最能潤肺潤腸。即是豕膏之屬。簡案、太陰陽明論云。喉主天氣。嗌主地氣。史倉公傳云。飲食下嗌。說文。嗌、咽也。此嗌為食道。然本文言塞咽半日死。則嗌為氣道明矣。王氏準繩云。結喉癰一名喉癰。靈樞名曰猛疽。以其勢毒猛烈可畏也。此以喉外結喉上為嗌也。按衛生寶鑑。有砭刺腫上。出紫黑血。用桔梗、甘草、連翹、黍黏、黃芩、升麻、防風等藥。醫治猛疽。按、此乃似指喉內壅腫為猛。當參考。
白話文：
「與忌日名」，《外臺》寫作「與期日」。沒有名字。
岐伯說，《鬼遺方》、《千金翼》、《外臺》、《引集驗》中都有記載。其中《曰》字下面有一句簡短的說明，說癰疽最嚴重的有八十種。
癰長在喉嚨裡叫做猛疽，三日內就會致命，合、千金翼寫作「含」。《外臺》注釋說，不要吃冷食。志書記載，喉嚨是肺的上方，呼吸出入的門戶。長在喉嚨裡，勢頭很猛，所以叫猛疽。如果膿液不流出來，堵塞喉嚨，就會呼吸不通，不到半天就會死。張氏說，豕膏就是豬油經過提煉精製的。看萬氏方，有治療肺熱暴啞的方子，用豬油一斤，煉好，加入白蜜一斤，再煉一會兒，過濾乾淨，冷卻凝固，隨時服用一匙即可痊癒。如果沒有病服用，也能潤肺潤腸。這就是豕膏之屬。簡案、《太陰陽明論》說，喉主天氣，嗌主地氣。史倉公傳說，飲食下咽。說文解字說，嗌，就是咽喉。這裡的嗌指的是食道。但是本文說塞住咽喉就會半天死，所以嗌指氣道才是。王氏準繩說，結喉癰又叫喉癰，靈樞中叫做猛疽，因為它勢頭毒性猛烈，令人害怕。這裡的嗌是指喉嚨外結喉上面。按《衛生寶鑑》，有砭刺腫上，流出紫黑色血液，用桔梗、甘草、連翹、黍黏、黃芩、升麻、防風等藥物治療猛疽。按，這裡似乎是指喉嚨內壅腫為猛。應該參考。
發於頸名曰夭疽，巢源。夭、作掖。淵腋、作掖淵。千金翼。其癰、作其疽。夭、李本作天。外臺注。太素經曰。項前曰頸。李云。天疽者。在天柱也。俗名對口。潘氏云。外在頸而內則入腋熏肺。以其最上。故曰天。準繩頸癰乃夭疽。簡案、夭疽發於兩耳後左右頸上。志云。頸、乃手足少陽陽明。血氣循行之分部是也。蓋其毒烈。使人橫夭。故名夭疽也。陳氏正宗云。夭疽銳毒。生於耳後一寸三分致命之處。左為夭疽。夭者妖變之物也。故屬於肝木。右為銳毒。銳者利也。鋒利之器。屬於肺金是也。對口即腦疽。與此自別。
名曰腦爍，其色不樂，千金翼、留項、作流項、鬼遺方。爍、作漯。千金翼作腦爍疽。注。樂、一作除。潘云。爍、消爍也。烈火熔金之謂。腦被其熱。爍亦加之。煩心者。腎毒傳心也。志云。陽氣大發者。三陽之氣併發也。三陽者。太陽也。太陽經脈。入於腦。出於項。故陽氣大發。留於項。名曰腦爍。張云。色有不樂。傷乎心也。痛如刺以針毒之銳也。煩心者。邪犯其臟也。簡案、準繩以鬼遺方。腦疽、為腦爍。
白話文：
發於頸部的癰疽稱為夭疽，這是《巢源》中的記載。「夭」字，古籍《千金翼》中也有寫作「掖」，《淵腋》中則寫作「掖淵」。《外臺注》中提到，太素經說：「項前曰頸。」李氏認為，天疽位於天柱穴，俗稱對口。潘氏則認為，夭疽外在頸部，內則深入腋窩，熏灼肺部。由於其位於最上部，所以稱為天疽。根據準繩的說法，頸部的癰疽即為夭疽。簡案中提到，夭疽發於兩耳後左右頸部。《志》中記載，頸部是手足少陽、陽明經脈血氣循行分佈的地方。由於夭疽毒性強烈，會使人橫死，因此得名夭疽。陳氏《正宗》中說，夭疽毒性猛烈，生於耳後一寸三分，是致命之處。左側的夭疽屬肝木，右側的夭疽屬肺金。對口即為腦疽，與夭疽有所區別。
稱為腦爍，其顏色不好看。這是《千金翼》、《留項》、《鬼遺方》中的記載。「留項」一詞，有些古籍寫作「流項」。「爍」字，有些古籍寫作「漯」，《千金翼》中則寫作「腦爍疽」。注釋中提到，「樂」字，一作「除」。潘氏認為，「爍」是指消爍，如同烈火熔化金屬一樣，腦部受到熱氣的灼燒，故名腦爍。煩心是因為腎臟的毒氣傳入心臟。《志》中記載，陽氣大發，是指三陽之氣同時發作。三陽是指太陽、陽明、少陽。太陽經脈入於腦部，出於項部，所以陽氣大發，留於項部，稱為腦爍。張氏認為，顏色不好看，是傷到了心臟，疼痛如針刺般尖銳，煩心是因為邪氣侵犯了臟腑。簡案中，根據準繩的說法，以《鬼遺方》的記載，腦疽即為腦爍。
發於肩及臑名曰疵癰（止）逞焫之，鬼遺方作雌疽。甲乙作疵疽。甲乙、千金翼、外臺。逞、作逆。巢源。肩、作髆。逞、作燉。張云。肩髆下軟白肉處曰臑。此非要害之所。故不及五臟逞疾也。焫、艾炷也。謂宜速灸以除之也。志云。肩臑乃肺之部分。故令人汗出至足。此癰生浮淺。如疵之在皮毛。故名疵癰。而不害五臟。逞、快也。速焫治之。則毒隨氣而散矣。（燉玉篇火盛貌）
名曰米疽（止）勿裹之，千金翼。米、作朱。砭之、作啟之。志云。米者言其小也。治之以砭石者。癰亦浮淺也。毒氣在於皮膚之間。六日則氣已周而來復故已。勿裹之者。使毒氣外泄也。張云。砭石欲細者。恐傷肉也。欲長者。用在深也。故宜疏不宜密。薛氏外科心法云。腋疽一名米疽。又名疚疽。發於肐肢窩正中。初起之時。其形如核。由肝脾二經。憂思恚怒。氣凝血滯而成。腋癰又名夾肢癰。李云。豕膏者。即豬油煎當歸。以蠟收者也。
白話文：
肩部和臑（肩膀下方軟肉處）出現的癰瘡叫做疵癰。這種癰瘡比較表淺，像皮毛上的小疵一樣，不至於傷及五臟。可以用艾灸快速治療，讓毒氣隨著氣血散去。因為肩臑是肺部的部分，所以這種癰瘡容易讓人出汗，汗水會流到腳部。
米疽是一種比較小的癰瘡，長在腋窩正中間，初起時像核一樣，是由肝脾二經因憂思恚怒，氣血凝滯而引起的。可以用砭石治療，讓毒氣從皮膚排出。這種癰瘡也比較表淺，毒氣只在皮膚之間，六天後氣血就會循環回來，毒氣也就散了。不要包裹患處，這樣可以讓毒氣外泄。用砭石治療時，要選擇細小的砭石，以免傷到肉，也要選擇較長的砭石，才能深入治療。總之，治療時要疏鬆，不要過於緊密。
馬刀挾纓，千金翼。其癰、作其疽。按上節而為一節。甲乙。纓、作癭。外臺注太素經曰。頸前曰纓。張云。此即瘰癧也。挾纓、經脈篇作俠癭。欲急治者。恐遲則傷人也。潘云。馬刀蛤蠣之屬。癰形似之。挾纓者。發於結纓之處。大迎之下頸側也。二癰。一在腋。一在頸。常相連絡。故俗名歷串。簡案、李志並云。纓、當作癭。非也。嬰、癭從疒者。
井疽，李云。井者喻其深而惡也。發於胸者。近犯心王。治之宜早。準繩云。心窩生疽。初起如黃豆。肉色不變。名曰井疽。又名穿心冷瘻。申氏啟玄雲。井疽又名心漏疽。又名穿心毒。最為難治。
白話文：
馬刀形狀的瘡瘍，像千金重的翅膀一樣，會形成癰疽。它像一個節點一樣，向上延伸成另一個節點，如同甲乙兩個字。纓，指的是癭，也就是甲狀腺腫。《外臺注太素經》說，脖子前面稱為纓。張仲景說，這就是瘰癧。俠癭，指的是經脈篇中提到的挾癭，意思是這種瘡瘍位於頸部兩側。如果想要快速治療，就怕拖延時間會傷及病人。潘安仁說，馬刀蛤蠣之類的瘡瘍，形狀像馬刀一樣。挾癭是指發生在結纓處的瘡瘍，也就是大迎穴下方頸部的兩側。有兩種癰，一種在腋下，一種在頸部，經常相互聯繫，所以民間稱為歷串。簡案和李志都認為，纓應該改為癭，這是不對的。因為嬰和癭都是從「疒」字演變而來的。
井疽，李氏解釋，井字比喻這種瘡瘍深而惡。發生在胸部的井疽，靠近心臟，應該及早治療。準繩說，心窩處長出來的瘡瘍，剛開始像黃豆一樣，肉色沒有變化，叫做井疽，也稱為穿心冷瘻。申氏啟玄說，井疽又叫做心漏疽，又叫做穿心毒，是最難治療的。
甘疽色青，其狀如谷實栝蔞，巢源。栝蔞、作瓠瓜。鬼遺方作萎瓜。史音栝蔞。古栝樓字。馬雲。谷木名。李云。膺逼近在乳上也。穴名膺窗。足陽明胃之脈也。土味甘。故曰甘疽。薛氏云。此疽生於乳上肉高聳處。屬肺經中腑穴之下。無論左右。皆由憂思氣結而成。簡案、谷、㮴下從木音構。考本草楮實。亦名谷。實大如彈丸。青綠色。至六七月。漸深紅色。乃成熟。馬注為是。張志及潘。俱為米穀之義。殊不知谷谷字自別也。志云。死後出膿者。謂至將死之候。然後出膿而死。此即乳岩石癰之證也。出膿之解。近是。其為乳岩石癰者。恐非也。
白話文：
甘疽顏色青綠，形狀像栝蔞果實，位於乳房附近，屬於足陽明胃經的穴位，稱為膺窗。甘疽通常發生在乳房上方的隆起處，是由憂思氣結引起的，與肺經有關。這種病症在臨床上屬於乳岩石癰，患者在臨死前才會流膿。
敗疵（止）灸之，巢源、千金翼、外臺。敗疵、作改訾。巢源又云。癰發女子陰旁。名曰改訾疽。久不治。其中生息肉。如赤小豆麻黍也。翼外臺。灸之、作久之。李云。脅者肝之部也。婦人多鬱怒。故患此瘡。潘云。亦乳串之類。
銼䔖𧄍草根（止）至足已，甲乙。根下有及赤松子根五字。外臺。䔖、作連。草下有及字。千金翼。一升、作一斗。馬雲。䔖𧄍、今之連翹也。張云。䔖、芰也。草𧄍、連翹也。二草之根。俱能解毒。故各用一升。大約古之一升。得今之三合有零。以水一斗六升。煮取三升。俱折數類此。李云。乘其熱而強飲之。復厚衣坐於熱湯之釜。薰蒸取汗。汗出至足乃透。已者、愈也。簡案、䔖、說文。芰也。玉篇。䔖、蓤同。故張志以為菱。然據外臺馬注為是。
白話文：
患有敗疵的病症，可以用灸法治疗，这在《巢源》、《千金翼》、《外臺》等医书中都有记载。败疵又称为改訾。 《巢源》中提到，如果妇女阴部出现痈肿，就叫做改訾疽。如果长期不治，疮口中就会长出像赤小豆、麻、黍一样的肉芽。 《翼外臺》中提到，可以用灸法治疗败疵，要灸到病症完全消除。 李氏说，胁部是肝脏所在的部位，女性容易郁怒，因此容易患这种疮疾。潘氏说，败疵也属于乳串的一种。
患有足部疾病，可以用连翘根煎服治疗，这在《甲乙》和《外臺》中都有记载。 《外臺》中还提到，连翘根的用量是五钱。 《千金翼》中提到，连翘根的用量是一斗。 马氏说，连翘就是现在所说的连翘。 张氏说，䔖指的是芰，草𧄍指的是连翘。 两种草的根都具有解毒的功效，所以都需要用一升。 古代的一升大约相当于现在的三合多一点。 用一斗六升水煮取三升药汁，具体用量需要根据病情调整。 李氏说，喝药的时候要趁热服用，然后穿上厚衣服坐在热汤锅旁熏蒸出汗。 汗出到脚底才算彻底痊愈。 简案中记载，䔖在《说文》中指的是芰，在《玉篇》中指的是蓤，因此张志认为䔖指的是菱。 但是根据《外臺》马氏的注释，䔖指的是连翘，因此马氏的注释更准确。
發於股脛，名曰股脛疽（止）三十日死矣，巢源。上脛字作陽股。脛疽、作兌疽。甲乙。搏骨、作薄於骨。鬼遺方、巢源作附骨。張云。股脛、大股也。狀不甚變。言外形不顯也。癰膿搏骨。言膿著於骨。即今人之所謂貼骨癰也。毒盛而深。能下蝕三陰陽明之大經。故不為急治則死矣。胡公弼云。貼骨癰。即附骨疽。生大腿外側骨上。高不見高。腫不見紅。痛深至骨者是也。簡案、下文有發於股陰。名曰赤施。知是發於股脛。當是股陽。樓引劉涓子作股陽。今本作股陽明。準繩以此為伏兔發。
銳疽，張云。尻尾、骨骶也。穴名長強。為督脈之絡。一名氣之陰郄。故不治則死。潘云。尾骨盡處而尖銳。故名。簡案、顧氏瘍醫大全。以此為鸛口疽。（正宗云鸛口疽發在尾閭之穴高骨頭尖初起形似魚胞久則突如鸛嘴）
白話文：
股脛疽發病於大腿和小腿，稱為股脛疽，三十天就會死亡。巢源說，上脛字應該寫成陽股，脛疽應該寫成兌疽。甲乙說，搏骨應該寫成薄於骨，鬼遺方和巢源則寫成附骨。張云說，股脛是指大腿，外觀變化不明顯，也就是說，外觀上看不出什麼異樣。癰膿搏骨，意思是膿液附著在骨頭上，就是現在所謂的貼骨癰。毒性強且深入，能夠向下侵蝕三陰陽明經脈，所以不緊急治療就會死亡。胡公弼說，貼骨癰就是附骨疽，長在大腿外側骨頭上，腫脹不紅，疼痛深入骨頭。簡案說，下文有發於股陰，名曰赤施，由此可知，發於股脛，應該是指股陽，樓引劉涓子說也為股陽，現在的版本則寫成股陽明。準繩以此作為伏兔發。
銳疽，張云說，尻尾是指骶骨，穴位名叫長強，是督脈的絡脈，又稱氣之陰郄，所以不治療就會死亡。潘云說，尾骨最末端尖銳，所以叫做銳疽。簡案說，顧氏瘍醫大全將其稱為鸛口疽。（正宗說鸛口疽發病於尾閭穴的高骨頭尖，初期形狀像魚胞，時間久了就會突出像鸛嘴）
赤施，甲乙、巢源、千金翼、外臺。施、作弛。鬼遺方作赤旋疽。張云。股陰、大股內側也。當足太陰箕門、血海。及足厥陰五里、陰包之間。皆陰氣所聚之處。故不治則死。若兩股俱病。則傷陰之極。其死尤速。志云。股陰者。足三陰之部分也。以火毒而施於陰部。故名曰赤施。潘氏云。股陰。足太陰厥陰二經所過之處。火毒傷陰之甚則發此。曰赤施者。謂赤火之施發耳。準繩以此為股陰疽。
疵癰，鬼遺方作雌疽。甲乙、巢源、千金翼作疵疽。甲乙、千金翼。如堅石、作而堅者。其柔、作其色異柔。鬼遺方作須以手緩柔之乃破。外臺作其柔色異。志云。膝者筋之會。足少陽之分也。色不變者。色與皮膚相同而不赤也。其狀如大癰而色不變者。毒在外內之間也。如堅石者。石之則死。毒氣入於內也。須其柔軟而石之者生。毒氣出於外也。余伯榮曰。堅石者。毒氣尚未透發。柔則發於外矣。故有外內死生之分焉。薛氏心法云。膝癰生膝蓋。色紅焮腫疼痛。屬氣血實。疵疽亦生在膝蓋。腫大如癰。其色不變。寒熱往來。屬氣血虛。和軟為順。堅硬如石者逆。兩膝俱生屬敗證。不可治也。簡案、準繩一名鶴膝風。一名鼓槌風。恐誤。
白話文：
「赤施」指的是大腿內側的皮膚病，位置靠近足太陰脾經的箕門、血海穴，以及足厥陰肝經的五里、陰包穴。這些都是陰氣聚集的地方，所以若不治療就會致命。如果兩邊大腿都患病，就代表陰氣受損嚴重，死亡速度會更快。古人認為，大腿內側是足三陰經的交匯處，火毒侵犯陰部，就形成了「赤施」。
「疵癰」則是一種長在膝蓋的病症，其特點是腫大如癰，但顏色不變，可能伴隨寒熱交替。如果硬如石頭，代表毒氣還未完全發散，需要等到軟化後才能治療，否則就會致命。如果軟化了，說明毒氣已經發散出來，比較容易治癒。古人認為，膝蓋是筋絡聚集的地方，也是足少陽膽經的部位，如果顏色不變，說明毒氣還沒有侵入內部，只有在表面。如果顏色變紅，就代表毒氣已經侵入內部，病情較為嚴重。
諸癰疽之發於節（止）三十日死，甲乙。三十、作四十。馬雲。節者關節也。其節之外廉為陽。內廉為陰。張云。諸節者。神氣之所遊行出入也。皆不宜有癰毒之患。若其相應。則發於上而應於下。發於左而應於右。其害尤甚。為不可治。然發於三陽之分者。毒淺在腑。其死稍緩。發於三陰之分者。毒深在臟。不能出一月也。志云。百日死者。日之終也。三十日者。月之終也。簡案、外臺注云。丈夫陽器曰陽。婦人陰器曰陰。樓氏云。陽謂諸節之背。陰謂諸節之膕郄間。劉涓子云。應者內發透外也。數說未穩。張注得其旨矣。
兔齧其狀赤至骨，巢源作兔齧疽。甲乙、千金翼作其狀如赤豆。志云。齧、音業。噬也。準繩云。足跟疽。又名兔齧。其狀如兔齧故名。簡案、此生於脛而為足跟疽之名誤也。顧氏大全脛疽門。引本篇為是。
白話文：
癰疽若長在關節處，三十天內就會致命。關節外側為陽，內側為陰。關節是人體氣血運行出入之處，不應出現癰毒。若癰毒與關節相應，則上半身長瘡會影響下半身，左邊長瘡會影響右邊，危害更甚，難以治癒。但若長在三陽經脈分佈處，毒素淺表，死亡時間會稍微延緩。若長在三陰經脈分佈處，毒素深入臟腑，則難以超過一個月。百日為人之大限，三十日為一月之終。古籍記載，男性生殖器為陽，女性生殖器為陰。關節背部為陽，關節內側為陰。癰毒由內而外蔓延，因此稱為“應”。
兔齧疽，又名足跟疽，形狀像兔子啃咬的傷口，呈現紅色，直到骨頭。古籍記載，足跟疽發生在小腿，並非足跟。
走緩（止）數石其輸而止，鬼遺方。緩、作湲。千金翼、外臺作數灸而止。千金翼無內踝之內字。志云。癰疽之變。有病因於內而毒氣走於外者。有腫見於外而毒氣走於內者。此邪留於脈而不行。故名曰走緩。張云。數石其輸。砭其所腫之處也。準繩云。足內踝生疽。名曰鞋帶癰。簡案、作數灸而止。近是。
寒熱不死，志云。蓋足少陰秉先天之水火。故能為寒為熱也。簡案、為寒熱而不死者。其義可疑。志注欠詳。馬張無解。
四淫其狀大癰，鬼遺方。大、作如。張云。陽受氣於四末。而大癰淫於其間。陽毒之極盛也。時氣移易。則真陰日敗。故逾三月而死。簡案、顧氏大全。於足發背門列此證。覺不穩焉。
白話文：
治療「走緩」的方法是止住病氣，可以透過針灸或灸法來達到效果。古代醫書記載，這種病症是毒氣在體內運行緩慢，停留在經脈中，因此稱為「走緩」。治療時應針灸或灸灼腫脹處，以疏通經脈，驅散毒氣。
「寒熱不死」這個說法有些奇怪，古代醫書解釋為足少陰經掌管先天水火，因此可以表現出寒熱症狀。但這種解釋並不完善，也缺乏更深入的說明。
「四淫其狀大癰」指的是由外邪侵襲導致的嚴重癰疽。這種病症發病迅速，且毒氣蔓延很快，若不及时治療，三個月內就會危及生命。
厲癰（止）不消輒益，千金翼。厲、作癘。如字甲乙、千金翼、外臺作從。巢源、鬼遺方無。志云。此寒邪客於足陽明之脈而為癰也。足陽明之脈。起於足大趾次趾之厲兌。故發於足旁。名曰厲癰。閔士先云。初如小趾。其狀腫而長。乃邪在經絡之形也。衛氣歸之。則圓而墳起矣。李云。去其黑者。而猶不消。反益大焉。則百日必死矣。簡案、志。厲字之解。始為傅會焉。其言發於足旁。則初從小趾發可知耳。如字必誤。當依甲乙等作從。
脫癰（止）斬之，甲乙、鬼遺方。癰、作疽。斬下有去字。張云。六經原腧。皆在於足。所以癰發於足者。多為凶候。至於足趾。又皆六井所出。而癰色赤黑。其毒尤甚。若無衰退之狀。則急當斬去其趾。庶得保生。否則毒氣連臟。必至死矣。陳氏正宗云。脫疽者。外腐而內壞也。凡患此者。多生手足。初生如粟。一點黃泡。其皮猶如煮熟紅棗。黑色侵漫相傳。五趾傳遍。上至腳面。疼如湯潑火燃。其形骨枯筋縱。其穢異香難解。其命仙方難活。孫真人曰。在肉則割。在趾則切。即此病也。
白話文：
厲癰一旦不消退反而加重，情况就十分危急。厲癰是指寒邪入侵足陽明經脈而引起的癰疽，通常發於腳趾旁，初起時腫脹而長，像是邪氣停留在經絡之中。當衛氣回歸，腫塊就會變得圓潤而隆起。如果治療後顏色仍舊發黑，且沒有消退反而加重，那麼百日之內必死無疑。
脫癰需要立即切除，否則凶險難測。脫癰指的是六經原腧穴處發生的癰疽，由於足部是六經原腧穴的集中地，因此足部發生的癰疽往往預後不佳。特別是足趾部位，更是六經井穴的所在，如果癰疽呈現赤黑色，毒性就更加猛烈。如果沒有消退的跡象，就必須立即切除患趾，以保性命。否則毒氣會蔓延到臟腑，最终導致死亡。脫癰起初像粟粒大小的黃色水泡，皮膚像煮熟的紅棗一樣，黑色逐漸蔓延，從五趾蔓延到腳面，疼痛如火燒湯潑。病症發展到后期，骨骼枯萎，筋腱鬆弛，散发着难闻的臭味，性命垂危，只有及時切除才能保命。
不則死矣，馬雲。不、否同。
腐則為膿，甲乙。腐上有肉字。
不能陷骨髓，甲乙。重骨髓二字。
淳盛，甲乙、千金翼。淳、作純。
陷肌膚筋髓枯，志本。膚、作肉。甲乙。枯、作骨肉二字。是。
上之皮夭以堅（止）此其候也，甲乙。夭下有瘀字。張云。夭以色言。黑暗不澤也。此即皮色之狀。可以辨其淺深矣。李云。夭者、色枯暗也。牛皮、喻其厚也。澤者、光亮也。癰字從壅。疽字從沮。總是氣血稽留。營衛不通之症。大而淺者為癰。六腑受傷。可無大患。深而惡者為疽。五臟受傷。大可憂畏。治之者顧可緩乎。顧可忽乎。簡案癰疽二證。以陰陽深淺輕重分之耳。而考上文諸篇。癰疽互稱。亦似無大分別。後世精要諸書。二寸至五寸為癰。五寸至一尺為疽之類。皆謬說也。
白話文：
如果不這樣做，就會死。馬雲說。不和否是同一個意思。
腐爛就會化膿。甲乙說。腐字上面有肉字。
不能深入骨髓。甲乙說。骨髓二字要加重讀。
精氣旺盛。甲乙、千金翼說。淳字，寫作純。
侵入肌肉、筋脈，骨髓枯竭。志本說。膚字，寫作肉。甲乙說。枯字，寫作骨肉二字。是。
表面的皮膚暗淡無光，這是它的徵兆。甲乙說。夭字下面有瘀字。張云說。夭是指顏色而言，黑暗不光亮。這就是皮膚的狀態，可以辨別它深淺程度。李云說。夭，是指顏色枯暗。牛皮，比喻它的厚實。澤，是指光亮。癰字從壅，疽字從沮。都是氣血停滯，營衛不通的症狀。大而淺的叫做癰，六腑受傷，不會有太大的問題。深而惡的叫做疽，五臟受傷，要非常擔心。治療它，可以放鬆嗎？可以忽視嗎？簡案癰疽兩種病症，根據陰陽的深淺、輕重的不同來區分。而考查上面的文章，癰疽相互稱呼，似乎也沒有太大區別。後世精要的書籍，說兩寸到五寸為癰，五寸到一尺為疽之類，都是錯誤的說法。