《靈樞識》~ 卷二 (23)
卷二 (23)
1. 經脈第十
心包絡，甲乙、銅人無此三字。發揮。絡一字無。張云。心主者。心之所主也。心本手少陰。而復有手厥陰者。心包絡之經也。如邪客篇曰。心者五臟六腑之大主也。諸邪之在心者。皆在心之包絡。包絡者。心主之脈也。其脈之出入屈折。行之疾徐。皆如手少陰心主之脈行也。故曰。心主手厥陰心包絡之脈。續醫說孫、景思醫論云。或謂心包絡乃胸中之脂膜。或又謂之裹心之肉。皆非也。乃裹心之黃脂膜。包於心外。似脂非脂。似肉非肉。外則有細筋膜如系。與心肺相連者。此則是心包絡也。余謂諸獸之內景。大概亦與人相同。觀其心形。亦略可見矣。
介按、唐容川云。心之上面。周圍有夾膜裹之。即包絡也。包絡上連肺系。由肺系連及於胸內之四面。皆是油膜。又下為網油膜。所謂膜者。皆三焦也。三焦與包絡相通。其跡如此。故包絡之脈。下膈歷三焦也。
出屬心包絡（止）歷絡三膲，張云。心包絡。包心之膜絡也。包絡為心主之外衛。三膲為臟腑之外衛。故為表裡而相絡。諸經皆無歷字。獨此有之。蓋指上中下而言。上即膻中。中即中脘。下即臍下。故任脈之陰交穴。為三膲募也。
其支者（止）肘中，滑氏云。脅上際為腋。自屬心包。上循胸出脅下腋三寸天池穴。上行抵腋下。下循臑內之天泉穴。以介乎太陰、少陰兩經之中間。入肘中之曲澤也。
下臂（止）出其端，滑氏云。由肘中下臂、行臂兩筋之間。循郄門、間使、內關、大陵。入掌中勞宮穴。循中指出其端之中衝云。
介按、行臂兩筋之間。即是曲澤穴。由此下行掌後。去腕五寸。即郄門穴也。再下行掌後。去腕三寸。兩筋間陷中。即間使穴也。從此下行掌後。去腕二寸。兩筋間。內關穴也。再下行掌後。骨下橫紋中。兩筋間陷中。大陵穴也。由此下行掌中央動脈。屈無名指取之。即勞宮穴也。從勞宮下行手中指之端。去爪甲角。如韭葉許陷中。即中衝穴也。
其支者（止）出其端，滑氏云。小指次指無名指也。自小指逆數之。則為次指。云支別者。自掌中勞宮穴別行。循小指次指出其端。而交於手少陽也。
心中憺憺，銅人作澹澹。注。席延賞云。淡淡、水搖也。張云。憺、音淡。動而不寧貌。
面赤目黃，張云。心之華在面。目者心之使。故病則面赤目黃。
喜笑不休，馬雲。心在聲為笑。
是主脈所生病者，甲乙注。脈、一作心包絡。銅人作心包脈。志云。心主血。而包絡代君行令。故主脈。
起於小指次指之端（止）上貫肘，兩指。發揮作次指。滑氏云。臂骨盡處為腕。臑盡處為肘。手少陽起小指次指端關衝穴。上出次指之間。歷液門、中渚。循手表腕之陽池。出臂外兩骨之間。循外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆。乃上貫肘抵天井穴。介按、從關上行。手小指次指歧骨間陷中。握拳取之。即液門穴也。由此上行一寸。陷中。是中渚穴也。由四指本節直上行。手表腕上陷中。即陽池穴也。再上行手腕後二寸。兩骨間陷中。是外關穴也。由此上行一寸。兩骨間陷中。即支溝穴也。從此外開一寸。即會宗穴也。由此內斜上行一寸。臂上大交脈。三陽絡穴也。再上行肘前五寸。外廉陷中。四瀆穴也。從四瀆斜外上行。肘外大骨尖後。肘上一寸兩筋又骨罅中。屈肘拱胸取之。即天井穴也。
白話文：
【經脈第十】
心包絡：心包絡是心臟的外圍組織，負責保護心臟。古人認為，心臟是五臟六腑的主宰，而心包絡則負責抵禦外邪，防止邪氣直接侵犯心臟。心包絡的經脈運行與手少陰心經相似，因此稱為「手厥陰心包絡之脈」。
關於心包絡的具體結構，有人認為是胸中的脂肪膜，也有人認為是包裹心臟的肉質組織，但實際上，它是包覆在心臟外層的黃色薄膜，既非純粹的脂肪，也非單純的肌肉，而是附著細筋膜，與心肺相連。
心包絡的經脈走向：
- 心包絡的經脈向下穿過橫膈，分布於上、中、下三焦。三焦是臟腑的外衛，與心包絡互為表裡。
- 分支從胸中分出，沿著腋下三寸（天池穴）上行，經過手臂內側（天泉穴），進入肘中（曲澤穴）。
- 從肘部向下沿前臂兩筋之間，經過郄門、間使、內關、大陵等穴，進入掌心（勞宮穴），並沿中指末端（中衝穴）而出。
- 另一分支從掌心分出，沿無名指末端而出，與手少陽三焦經相接。
心包絡相關病症：
- 心悸不安（心中憺憺）
- 面色發紅、眼睛發黃（因心氣上衝）
- 無故發笑（心氣過盛）
- 主導血脈相關疾病（因心主血，心包絡代心行令）
手少陽三焦經的起始：
- 起於無名指末端（關衝穴），向上經過液門、中渚穴，沿手腕背面（陽池穴）上行。
- 經過前臂外側（外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆等穴），抵達肘部（天井穴）。