《靈樞識》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 歲露論篇第七十九
諸本無篇字。馬雲。末以逢其風而遇其雨者。為遇歲露。故名篇。
經言夏日傷暑（止）其病稍益至，甲乙。至、作早。諸本宴、作晏。當改。馬雲。按此節當與素問瘧論第三節參看。張云。瘧論云。二十五日下至骶骨。二十六日入於脊內。與此不同。蓋彼兼項骨為言。此則單言脊椎也。伏沖之脈。彼作伏臂之脈。至字誤。瘧論云。益早者是。簡案、馬以至字按下節。非。
次日乃稸積而作焉，馬雲。據瘧論云。其間日發者。由邪氣內薄於五臟。橫連募原也。其道遠。其氣深。其行遲。不能與衛氣俱行。不得皆出。故間日乃作也。此節當以瘧論參考。宜為間日而發。故云然。否則上下不相蒙矣。
白話文：
古籍中並沒有「篇」字。馬雲認為，因為這段文字描述的是遇上風雨，也就是遭遇了歲月的露水，所以才叫做「篇」。
經書中說，夏季傷暑之後，病況會逐漸加重，一直到早上。古籍中有些版本寫成「宴」，應該要改成「晏」。馬雲認為，這段話要和《素問‧瘧論》第三節一起參考。張雲說，《瘧論》中記載，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊內，這和這裡的記載不同。因為《瘧論》是同時包含項骨，而這裡只單指脊椎。至於「伏沖之脈」，古籍中寫成「伏臂之脈」，應該是字誤。瘧論中寫的是「益早者是」，也就是說病況會越來越早出現。有人認為馬雲用「至」字來解釋下一段，是錯誤的。
第二天就會因為邪氣積聚而發作。馬雲引用《瘧論》的說法，認為間日發病是因為邪氣內侵五臟，橫向連接募原，距離遙遠，氣息深沉，運行緩慢，無法與衛氣一起運行，無法全部排出，所以才會間日發作。這段話應該要參考《瘧論》，應該是說間日發病，因此才會這樣。否則上下內容就互相矛盾了。
氣之所舍節則其腑也，馬雲。節字衍。按瘧論云云。邪氣之所合則其腑也。今此節不若素問之詳。必與彼參看始明。張云。衛氣之所應。瘧論作所發。所舍節。言所舍之節也。
夫風之與（止）瘧乃作也，馬本。以時休、作以時依。注云。依、當作休。按瘧論云云。此節不若瘧論尤詳。當參看。張云。本篇兩搏字。瘧論俱作薄。
故有寒暑，甲乙。故、作因。是。
八正虛邪，甲乙。虛、作風。
賊風邪氣之中人也（止）徐以遲，甲乙。內極病、作內亟也。其病人也、作疾其病人也。張云。此言賊風邪氣。亦能傷人。又有非八正虛邪之謂者。凡四時乖戾不正之氣。是為賊風邪氣。非如太一所居。八正虛邪之有常候。此則發無定期。亦無定位。故曰不得以時也。然其中人。必因膚腠之開。乃得深入。深則內病極。故其病人也卒暴。若因其閉。雖中必淺。淺而不去。其邪必留。亦致於病。但徐遲耳。
白話文：
氣聚集的地方就是臟腑，馬雲說節字應該去掉。按瘧論說，邪氣聚集的地方就是臟腑。現在這段文字沒有素問講得詳細，必須要參考素問才能明白。張雲說衛氣所應，瘧論寫成所發，所舍節指的是所舍的節。
風和瘧疾一起發作，馬本寫成以時休、作以時依。註解說依應該改成休。按瘧論說，這一段文字沒有瘧論講得詳細，應該要參考瘧論。張雲說本篇的兩搏字，瘧論都寫成薄。
所以有寒暑，甲乙寫成因。
八正風邪，甲乙寫成風。
賊風邪氣侵入人體，徐以遲，甲乙寫成內亟也，疾其病人也。張雲說賊風邪氣也能傷人，還有不是八正風邪的。凡是四時乖戾不正之氣，都是賊風邪氣，不像太一所居，八正風邪有固定的時間。這個就沒有固定的時間，也沒有固定的位置，所以說不得以時。然而它侵入人體，一定是因為皮膚腠理開合，才能深入。深入就會內病極，所以病人就會突然暴病。如果因為皮膚腠理閉合，雖然會侵入，但就會淺。淺而不去，邪氣就會停留，也會導致疾病，只是會慢慢發作而已。
其故常有時也，甲乙。其故、作固一字。張云。此謂平居無事之時。其腠理之開閉緩急。而致卒病者。亦各有其故。蓋因於時氣耳。
人與天地相參也（止）其病人也卒暴，張云。致、密也。郄、閉也。縱、寬也。人與天地日月相參應。而此獨言月言水者。正以人身之形質屬陰。故上應於月。下應於水也。夫地本屬陰。而西北則陰中之陰。東南則陰中之陽。故地之體。西北高。東南下。月滿則海水西盛者。陰得其位。陰之實也。在人應之。則血氣亦實。故邪風不能深入。月郭空則海水東盛者。陰失其位。陰之衰也。在人應之。則血氣亦虛。故邪風得以深入。而為卒暴之病。煙垢、膩垢如煙也。血實則體肥。故膩垢著於肌膚。表之固也。血虛則肌瘦。故膩垢剝落。類乎風消。表之虛也。此所以皆關於衛氣。郄、隙同。志云。理者肌肉之文理。乃三焦通會之處。故曰焦理煙垢者。火土之餘也。三焦主火。肌肉主土。故焦理薄則煙垢。落謂肌肉減。腠理開則肌腠之氣亦消散也。簡案、下篇云。上膲中膲。故志為三焦。會通之理也。
白話文：
疾病的發生常有其原因，這原因就如同固定的道理。張仲景說，這裡指的是平常無事的時候，人體腠理的開合緩急，導致突然發病，也都有各自的原因，這都是由於時氣的影響。
人與天地相互感應，患病突然暴發也是如此。張仲景說，致指的是緻密，郄指的是閉塞，縱指的是寬鬆。人與天地日月相互感應，但這裡只提到月與水，是因為人體的形質屬陰，所以上應於月，下應於水。大地本屬陰，西北則為陰中之陰，東南則為陰中之陽，所以地勢西北高，東南低。月圓時海水向西漲，這是陰氣得其位，陰氣充實的表現，人體也應之，血氣也充實，所以邪風無法深入。月虧時海水向東漲，這是陰氣失其位，陰氣衰弱的表現，人體也應之，血氣也虛弱，所以邪風得以深入，導致突然暴發的疾病。煙垢、膩垢就像煙一樣。血氣充實則體型肥胖，所以膩垢附著在肌膚上，這是表氣堅固的表現。血氣虛弱則肌肉消瘦，所以膩垢脫落，就像風消一樣，這是表氣虛弱的表現。因此，這些都與衛氣有關。郄與隙相同。志書中說，理指的是肌肉的紋理，是三焦氣血流通匯聚的地方，所以稱為焦理。煙垢是火土的餘氣，三焦主火，肌肉主土，所以焦理薄弱就會出現煙垢，落指的是肌肉減少，腠理開合則肌腠之氣也會消散。簡案中說，上焦、中焦，所以志書中稱三焦，是氣血流通匯聚的道理。
乘年之衰（止）工友為粗，甲乙和下有人氣乏少四字。張云。乘年之衰。如陰年歲氣不及。邪反勝之。及補遺刺法本病二論。所謂司天失守等義是也。逢月之空。如八正神明論曰。月始生則血氣始精。衛氣始行。及上文月滿則海水西盛。月郭空則海水東盛等義是也。失時之和。如春不溫。夏不熱。秋不涼。冬不寒。客主不和者是也。三虛在天。又必因人之虛。氣有失守。乃易犯之。故為賊風所傷。而致暴死暴病。使知調攝避忌。則邪不能害。故曰乘曰逢曰失者。蓋兼人事為言也。簡案、乘年之虛。諸家並以運氣家之言解之。此恐不然。必別有說。聊記候識者。
白話文：
人到了年老體衰的時候，抵抗力減弱，就像陰年氣候不足，邪氣容易侵襲一樣。這時候需要根據病情採取補益或針灸治療，就像《黃帝內經》中提到的「司天失守」的道理。同樣的，遇到月令空虛的時候，就像《八正神明論》中所說，月圓之時血氣充盈，衛氣運行，而月空之時，就像海水漲落一樣，也容易生病。如果季節失和，例如春天不溫暖、夏天不炎熱、秋天不涼爽、冬天不寒冷，人體的正氣就會虛弱，容易受到外邪侵襲。再加上自身體虛，氣血不足，更會導致抵抗力下降，容易受到外邪侵襲，例如被賊風所傷而突然暴病或暴亡。因此，我們要懂得調養身體，避開外邪，才能避免生病。這裡提到「乘」「逢」「失」，其實都包含了人為因素，要格外注意。至於「乘年之虛」這個說法，很多人把它解釋為運氣上的問題，但我認為並非如此，應該還有其他原因。我把它記錄下來，希望以後能有所領悟。
兩邪相搏，經氣結代者矣，張云。冬至中之。立春又中之。此兩邪也。邪留而不去。故曰結。當其令而非其氣。故曰代。觀陰陽應象大論曰。冬傷於寒。春必溫病。即此之調也。簡案、馬雲。人之經氣相結。而代脈見矣。非也。
命曰遇歲露，張云。歲露、即前章淋露之義。歲則兼乎時也。上二節言虛風之傷人。此一節又言賊風邪氣之傷人。而歲氣之多邪者。尤為民之多病也。志云。風者天之氣。雨者天之露。故諸逢其風而遇其雨者。命曰遇歲露焉。簡案、志注義長。沈存中筆談云。十一月中遇東南風。謂之歲露。有大毒。若飢感其氣。則開年著溫病。蓋本於本節之義立說者。
白話文：
兩股邪氣互相搏鬥，導致經氣阻塞不通。張仲景說，冬至時節會出現這種情況，立春時節也會出現。這兩種邪氣留在體內不消散，所以稱為「結」。它們符合當令氣候，但卻不是人體正常運行的氣，所以稱為「代」。《素問‧陰陽應象大論》說：「冬傷於寒，春必溫病」，這就說明了這個道理。馬雲的觀點認為，經氣阻塞不通就會出現代脈，這是不對的。
張仲景說，所謂「遇歲露」，就是指上一章提到的「淋露」。「歲」指的是時間，也包含了季節的變化。前面兩節講述了虛風的危害，這節則講述了賊風邪氣的危害。而其中包含著大量邪氣的歲氣，更是造成人們生病的主要原因。志書上說：「風者天之氣，雨者天之露」，因此遇到風雨，就叫做「遇歲露」。沈存中在《筆談》中說，十一月遇到東南風，就叫做「歲露」，毒性很大。如果在飢餓時感染了這種氣，隔年就會得溫病。他的說法正是基於這一節的觀點。
正月朔日，張云。此下言歲候之占。重在元旦也。元旦為孟春之首。發生之初。志云。正月朔日。候四時之歲氣者。以建寅之月為歲首。人生於寅也。簡案、元旦佔八風。見漢書天文志。
平旦北風行，民病多者，熊本馬本風字下句。馬志。病多、作病死。
旱鄉，漢書天文志。南方謂旱鄉。
白骨將，志本將字接下句。
天寒而風，甲乙作大寒疾風。
䔲傷，馬張俱云。䔲、殘同。簡案、檢字書䔲字無考。史熊亦缺。
二月醜（止）多暴死，張云。二三四月。以陽王之時。而丑日不風。戌日不溫。巳日不暑。陰氣勝而陽不達也。故民多病。十月以陰王之時。而申日不寒。陽氣勝而陰不藏也。故民多暴死。
諸所謂風者，張云。此釋上文諸所謂風者。必其異常若是。乃為凶兆。否則不當概論。
白話文：
正月初一，張云。以下要講的是關於一年四季氣候的占卜。重點在元旦，元旦是孟春的開始，萬物開始萌發的時刻。古書上說，正月初一，觀察一年四季的氣候，以建寅月為歲首，因為人也是出生於寅月。簡要說明，元旦要占八風，見《漢書·天文志》。
平旦北風吹，百姓多生病，熊本馬本的版本在「風」字下面有句，馬志寫「病多」作「病死」。
「旱鄉」指南方。
「白骨將」志本在「將」字接下一句。
「天寒而風」甲乙版本寫「大寒疾風」。
「䔲傷」馬張版本都寫「䔲」，與「殘」同義。簡要說明，查閱字典沒有「䔲」字，史熊本也缺。
二月丑日（止）多暴死，張云。二、三、四月是陽氣旺盛的時候，但丑日不風，戌日不溫，巳日不暑，陰氣盛而陽氣達不到，所以百姓多生病。十月是陰氣旺盛的時候，但申日不寒，陽氣盛而陰氣不能藏，所以百姓多暴死。
所有這些所謂的「風」，張云說，這些都是指異常的現象，才會是凶兆，否則不應該一概而論。
2. 大惑論篇第八十
諸本無篇字。
清冷之臺（止）何氣使然，甲乙作青霄之臺。自上、作自止。張云。臺之高者其氣寒。故曰清冷之臺。凡人登高博望。目見非常之處。無不神魂驚蕩。而心生眩惑。故特藉此以問其由然也。
上注於目而為之精，精之窠為眼，甲乙。窠、作裹。馬雲。精、睛同。張云。為之精、為精明之用也。窠者、窩穴之謂。眼者、目之總稱。五臟六腑之精氣。皆上注於目。故眼為精之窠。而五色具焉。志云。精、精明也。窠、藏也。簡案、脈要精微論云。夫精明者。所以視萬物。別白黑。審短長。以長為短。以白為黑。如是則精衰矣。是也。馬注誤。
白話文：
各個版本都沒有「篇」字。「清冷之臺」為何會如此寒冷？甲乙版本將「青霄之臺」改為「青霄臺」。「自上」、「作自止」這兩個詞的意思相同。張云說：「臺越高，氣就越寒。」所以叫做「清冷之臺」。凡人登上高處遠望，所見之景皆不尋常，難免心神驚蕩，感到頭暈目眩。所以特地藉此問其原因。
「精氣上注於目，成為眼睛的精華，眼睛是精華的居所。」甲乙版本將「窠」改為「裹」。馬云說：「精」和「睛」同義。張云說：「精華指的是視力的精明。」「窠」指的是窩穴。「眼」是眼睛的總稱。五臟六腑的精氣都上注於目，所以眼睛是精華的居所，因此能呈現五種顏色。志云說：「精」指的是視力精明，「窠」指的是藏納。簡案：「脈要精微論」中說：「精明是用来观看万物，辨别黑白，审视长短。如果能将长看成短，将白看成黑，就说明精气衰退了。」此言甚是。馬注錯誤。
瞳子，張云。眸子也。骨之精主於腎。腎屬水。其色玄。故瞳子內明而色正黑。簡案、慧琳一切經音義云。睛者、珠子也。纂韻云。眼黑睛也。古人呼為眸子。俗謂之目瞳子。亦曰目瞳人也。論文謂之眼根。銀海精微云。瞳人為水輪。屬腎水是也。
黑眼，張云。黑眼、黑珠也。筋之精主於肝。肝色青。故其色淺於瞳子。簡案、銀海精微云。黑睛為風輪。屬肝木是也。
血之精為絡其窠，甲乙。絡其窠、作其絡。馬雲。心主血。血之精為絡。所以絡其窠也。簡案、其窠、張志接下句云。窠氣者。言目窠之氣。非也。銀海精微云。大小眥為血輪。屬心火是也。
白話文：
瞳孔，是眼睛的珠子，由腎精所主，腎屬水，顏色玄黑，因此瞳孔明亮而呈黑色。黑眼，指的是黑珠，由肝精所主，肝色青，因此顏色比瞳孔淺。血之精則形成眼睛的血管网络，心主血，血之精形成血管网络，因此称之为“络其窠”。
白眼，甲乙。白、作睛。馬雲。肺主氣。氣之精為白眼。簡案、銀海精微云。白為氣輪。屬肺金是也。
為約束，張云。約束、眼胞也。能開能闔。為肌肉之精。主於脾也。志云。約束者。目之上下綱。肌肉之精為約束。脾之精也。
裹擷（止）出於項中，甲乙。擷、作契。張云。擷、爻結切。以衣衽收物謂之擷。脾屬土。所以藏物。故裹擷筋骨血氣四臟之精。而併為目系。以上出於腦項之閭。簡案、擷、韻會。奚結切。音絜。將取也。又與襭同。以衣貯物。而報其衽也。張注本於此。今考擷、纈通。纈、說文。結也。一切經音義云。纈、賢結反。以絲縛繒染之。解絲成文曰纈。乃結束之義也。銀海精微云。上下胞瞼為肉輪。屬脾土是也。馬雲。後世五輪之說。似是而不典。當以此義為正。考銀海精微等所載。五輪之說。乃與本節之旨不相詭。不可為之典也。但八廓之說。無所見於古經。
白話文：
眼球的白色部分，稱為“白眼”，與肺臟有關。肺主氣，氣的精華形成白眼。眼瞼，又稱為“約束”，與脾臟有關。眼瞼能夠開合，是由肌肉的精華構成，而脾臟主肌肉。眼瞼的筋骨血氣以及四臟的精華，都包裹在眼球上，並向上連接到腦項部位。
故邪中於項（止）見兩物，甲乙。項、因、作頭目。邪其精。其精所中。不相比也。十一字、作邪中之精。則其精所中者不相比。不相比十六字、千金方亦作邪中其睛。則其睛所中者。不相比則睛散。張云。前邪字邪氣也。後邪字與斜同。邪氣中於風府、天柱之間。乘其虛則入腦連目。目系急則目眩睛斜。故左右之脈。互有緩急。視歧失正。則兩睛之所中於物者。不相比類。而各異其見。是以視一為兩也。此承帝問而先發邪氣之中人者如此。以明下文之目見非常者。亦猶外邪之屬耳。志云。比、周密也。邪其精、其精為邪所中。則不相比密而精散矣。簡案、經文恐有脫誤。注亦似牽強。當以甲乙為正。許氏本事方云。荀牧仲項年常謂予曰。有人視一物為兩。醫者作肝氣有餘。故見一為二。教服補肝藥。皆不驗。此何疾也。予曰。孫真人云云。睛散則歧。故見兩物也。令服驅風入腦藥。得愈。
白話文：
古代醫書記載，當邪氣侵入頸部，就會出現看到雙重影像的現象。這時，頸部、頭部和眼睛都會受到影響，邪氣會侵蝕精氣，導致精氣受到損害，無法正常運作。因此，看到的東西就會變得模糊，左右眼所見的影像無法相互吻合，造成視物重影的現象。這就像兩個不同方向的視線，看到的景象自然不同，才會形成一個物體變成兩個的幻覺。這種情況與外邪入侵造成的疾病相似，都是由於邪氣干擾了正常的視覺功能。
所常營也，張本無也字。
陰陽合傳而精明也，甲乙。傳、作揣。志云。陰乃肝腎。陽乃心肺。故陰陽相合。傳於目而為睛明也。
神精亂而不轉，甲乙作神分精亂而不揣。
東苑，馬雲。清冷之臺。東苑之所有也。
心有所喜（止）甚者為惑，甲乙。感、作惑。張云。偶為遊樂。心所喜血。忽逢奇異。神則惡之。夫神有所惡。則志有不隨。喜惡相感於卒然。故精氣為亂。去之則神移。神移則復矣。間者言其未甚也。亦足相迷。況其甚者。能無惑乎。
上氣不足（止）故善忘也，張云。下氣有餘。對上氣不足而言。非謂下之真實也。心肺虛於上。營衛留於下。則神氣不能相周。故為善忘。陽衰於上之兆也。
白話文：
經常活動的，本沒有「也」字。
陰陽互相傳遞而精明，甲乙本寫作「揣」。志書上說，陰是指肝腎，陽是指心肺，所以陰陽結合，傳遞到眼睛就成為明亮的眼珠。
精神混亂而不能轉動，甲乙本寫作「神分精亂而不揣」。
東苑，馬雲說，清冷的臺子，是東苑所有之物。
心中有所喜悅，過於強烈就稱為迷惑，甲乙本寫作「惑」。張云說，偶爾遊樂，心中所喜悅之血，忽然遇到奇異之事，精神就會厭惡它。精神有所厭惡，志意就不隨從。喜怒哀樂互相影響，突然而至，所以精氣就混亂，離開它，精神就會轉移，精神轉移，就又恢復了。這裡說的是還沒到很嚴重的地步，也會讓人迷惑，何況是更嚴重的情況，能不迷惑嗎？
上氣不足，所以容易忘記，張云說，下氣有餘，是對上氣不足而言，不是說下氣真的有餘。心肺虛於上，營衛停留在下，則神氣不能周流，所以容易忘記。這是陽氣衰弱於上的徵兆。
精氣並於脾（止）故不嗜食也，甲乙。寒、作塞。簡案、諸注順文詮釋。義殆難通。豈有胃熱而胃脘寒之理乎。當以甲乙為正。蓋胃熱故善飢。胃脘塞故不嗜食。
衛氣不得入於陰（止）故目不瞑矣，張云。衛氣晝行於陽。夜行於陰。行陽則寤。行陰則寐。此其常也。若病而失常。則或留於陰。或留於陽。留則陰陽有所偏勝。有偏勝則有偏虛。而寤寐亦失常矣。志云。陰蹺、陽蹺。並會於足太陽之睛明。衛氣行陽行陰。皆從目以出入。故曰目者。營衛魂魄之所常營也。
衛氣留於陰（止）故目閉也，甲乙。留、作行。行、作入。張云。此言因病而目有不能開視。及病而多寐者。以衛氣留於陰分。陰蹺滿而陽氣虛耳。觀寒熱病篇曰。陰蹺陽蹺。陰陽相交。陽入陰。陰出陽。交於目內眥。陽氣盛則瞋目。陰氣盛則瞑目。即此上文兩節之義。
白話文：
人體精氣都聚集在脾臟，所以不喜歡吃東西。這是錯誤的觀點，因為胃熱會讓人容易餓，而胃脘堵塞才會導致不喜歡吃東西。
衛氣無法進入陰分，所以眼睛無法閉合。衛氣白天在陽分運行，晚上在陰分運行，在陽分運行時人就會清醒，在陰分運行時人就會睡覺。這是正常的狀態。如果生病導致這種狀態失常，衛氣可能留在陰分，也可能留在陽分。留在陰分或陽分都會導致陰陽失衡，進而影響睡眠。經絡理論認為，陰蹺脈和陽蹺脈都匯聚在足太陽膀胱經的睛明穴，衛氣在陽分和陰分運行時都會經過眼睛，所以眼睛是營氣、衛氣、魂魄經常活動的地方。
衛氣停留在陰分，所以眼睛閉合。這是錯誤的觀點，因為衛氣應該進入陰分，而不是停留在陰分。張仲景認為，生病後眼睛無法睜開，或者經常睡覺，都是因為衛氣停留在陰分，導致陰蹺脈充盈，陽氣虛弱。寒熱病篇中提到，陰蹺脈和陽蹺脈交匯於眼內眥，陽氣進入陰分，陰氣外出陽分。陽氣旺盛則眼睛睜大，陰氣旺盛則眼睛閉合。這與上述兩節內容的意思相符。
此人腸胃大（止）故多臥矣，甲乙。濕、作澀。更有澀則二字。下濕字亦作澀。不精、注一作不清。馬本。衛氣、作胃氣。誤。張云。解、利也。腸胃大則陰道迂遠。肉理濕滯不利。今人有飽食之後。即欲瞑者。正以水穀之悍氣。暴實於中。則衛氣盛於陰分。而精陽之氣。有不能勝之耳。世俗但呼為脾倦。而不知其有由然也。
故少瞑焉，甲乙。瞑、作臥。
其非常經也，張云。言其變也。蓋以明邪氣之所致然者。
邪氣留於上膲（止）卒然多臥焉，張云。膲、焦同。邪氣居於上焦。而加之飲食。則衛氣留閉於中。不能外達陽分。故猝然多臥。然有因病而不能瞑者。蓋以邪客於臟。則格拒衛氣。不得內歸陰分耳。
白話文：
此人腸胃很大，所以經常臥床休息。由於濕氣重，導致身體沉重不適，而且還伴有澀滯感。更有甚者，甚至連小便也澀滯。精氣不足，身體虛弱。衛氣盛於陰分，而精陽之氣不足以抵禦，所以經常感到疲倦，昏昏欲睡。世俗只稱之為脾倦，卻不知其深層原因。
因此，患者經常昏睡。
這是一種非常規的現象，是因為邪氣入侵所致。
邪氣停留在上焦，導致患者突然昏睡。邪氣停留在上焦，再加上飲食不節，導致衛氣被阻隔在體內，無法到達陽分，所以突然昏睡。但也有一些人因為疾病而無法入睡，這是因為邪氣侵襲臟腑，阻礙衛氣回歸陰分所致。
治此諸邪，馬雲。自大惑論善忘以下七項。張云。統言本論八證也。
先其臟腑（止）定乃取之，志云。先其臟腑者。先調其五臟六腑之精氣神志。誅其小過者。去其微邪也。後調其氣者。調其營衛也。必先明知其形志之苦樂。定其灸刺熨引。甘藥醪醴以取之。蓋志者精神魂魄志意也。形者營衛血氣之所營也。故志苦則傷神。形勞則傷精氣矣。
白話文：
治疗这些邪气，马云解释说，从大惑论善忘以下七项，都是张云说的，统称为本论八证。
要先调理脏腑，才能采取治疗措施。志云说，先调理脏腑，就是要先调理五脏六腑的精气神志，去除轻微的病症，驱散微弱的邪气。之后再调理气血，也就是调理营卫之气。必须先明知病人身体和精神的苦乐，才能确定针灸熨引的方案，用甘甜的药物和美酒来治疗。因为志指的是精神、魂魄和志意，形指的是营卫血气所营运的地方。所以，志苦则伤神，形劳则伤精气。