丹波元簡

《靈樞識》~ 卷二 (20)

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卷二 (20)

1. 經脈第十

介按、從腰踝骨下一寸。俠脊兩旁。第一空陷中。即上髎穴也。第二空陷中。次髎穴也。第三空陷中。中髎穴也。第四空陷中。下髎穴也。從下髎行陰尾、尻骨兩旁五分許。即會陽穴也。又自尻臀下陰股上約紋中。即承扶穴也。從殷門外循。斜上一寸。屈膝而得之。即浮郄穴也。

從浮郄下行。仍在承扶下六寸。屈伸取之。委陽穴也。從委陽下行膕中。約紋動脈陷中。伏臥取之。即委中穴也。以上諸穴。皆屬足太陽膀胱經。

其支者(止)挾脊內,胛、甲乙注云。一作髖。繆刺論王注。銅人發揮作胂。滑氏云。膂肉曰胂。夾脊肉也。其支者為挾脊。兩旁第三行相去各三寸之諸穴。自天柱而下。從髆內左右。別行下貫胂膂。歷附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊。下歷尻臀。過髀樞也。

介按、膀胱經穴。自大杼別脈。其支者從肩膊內循。行第二椎下附項內廉兩旁。相去脊中各三寸半。正坐取之。即是附分穴。由附分至秩邊穴。共計十四穴。左右歷次而下。共二十八穴。

過髀樞(止)合膕中,甲乙、銅人。髀外下無從字。滑氏云。股外為髀。捷骨之下為髀樞。循髀外後廉髀樞之裡。本經、承扶、之外一寸五分之間。而下與前之入膕中者相合。

以下貫踹內(止)至小指外側,馬雲。踹、腨同。滑氏云。腨、腓腸也。下行循合陽穴。下貫腨內。歷承筋、承山、飛陽、跗陽。出外踝後之崑崙、僕參、申脈、金門。循京骨、束骨、通谷。至小指外側端之至陰穴。以交於足少陰也。楊珣云。䯒骨之下為立骨。左右各有內外踝骨者共四。踝骨之後。各有京骨者。左右共二。張云。小指本節後。大骨曰京骨。

髀不可以曲,甲乙無髀字。似是。張以髀為髀樞。未知是否。

踝厥,張云。足太陽脈出外踝之後。筋結於外踝也。

是主筋所生病者,張云。周身筋脈。惟足太陽為多為巨。其下者結於踵、結於腨、結於膕、結於臀。其上者挾腰脊、絡肩項。上頭為目上綱。下結於頄。故凡為攣、為弛、為反張載眼之類。皆足太陽之水虧。而主筋所生病者。汪云。主筋。義未詳。按、太陽病多痙急如上症。皆風傷筋也。

痔瘧狂癲疾,張云。脈入肛故為痔。經屬表故為瘧。邪入於陽。故為狂癲疾。馬雲。刺瘧篇有太陽之瘧。癲狂篇二十二有刺太陽經者。

項痛,甲乙。項下有頸間二字。

邪走足心,甲乙、銅人、發揮。走、作趣。馬、作趨。滑氏云。趣、向也。足少陰起小趾之下。斜向足心之湧泉穴。在足心陷中屈足卷指宛宛中。馬雲。邪、斜同。

出於然谷之下(止)出膕內廉,脈經、千金。谷、作骨。滑氏云。由湧泉轉出足內踝然谷穴。下循內踝後太谿穴。別入踝中之太鍾、照海、水泉。乃折自太鍾之外。上循內踝。行厥陰、太陰之後。經復溜、交信、過三陰。交上腨內。循築賓。出膕內廉。抵陰谷也。

白話文:

腰部下方一寸處,沿著脊椎兩旁,第一處凹陷是上髎穴,第二處凹陷是次髎穴,第三處凹陷是中髎穴,第四處凹陷是下髎穴。從下髎穴往下,沿著尾椎骨和髖骨兩旁約五分的地方,是會陽穴。再從臀部下方,大腿內側的皺褶處,是承扶穴。從承扶穴往外側,斜向上約一寸,彎曲膝蓋時可以找到浮郄穴。

從浮郄穴向下走,在承扶穴下方六寸的地方,彎曲和伸直腿時可以找到委陽穴。從委陽穴向下走到膝蓋後方,皺褶處動脈搏動的凹陷處,俯臥時可以找到委中穴。以上這些穴位都屬於足太陽膀胱經。

膀胱經的支脈,在脊椎兩旁,第一行和第三行之間,相距各三寸的穴位,從天柱穴向下,從肩胛骨內側左右兩邊,分別向下貫穿背部的肌肉,經過附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,向下經過臀部,再經過髖關節。

膀胱經的穴位,從大杼穴分出支脈,從肩胛骨內側向下,沿著第二胸椎下方,靠近頸部內側兩旁,距離脊椎各三寸半,正坐時可以找到附分穴。從附分穴到秩邊穴,總共有十四個穴位,左右兩側依次向下,總共二十八個穴位。

(支脈)經過髖關節,匯合到膝蓋後方。沿著大腿外側後方的邊緣,髖關節後側的內部,在膀胱經承扶穴外側一寸五分處,向下和之前進入膝蓋後方的支脈匯合。

(支脈)向下貫穿小腿肚內側,到達小腳趾外側。沿著合陽穴向下,貫穿小腿肚內側,經過承筋、承山、飛陽、跗陽,從外踝後方的崑崙、僕參、申脈、金門穴出來,沿著京骨、束骨、通谷穴,到達小腳趾外側末端的至陰穴,在這裡與足少陰經交會。

髖關節不可以彎曲。

腳踝出現厥冷。

(這些症狀)主要是筋脈所生的疾病。全身的筋脈中,足太陽經最多也最大,下方的筋脈結於腳後跟、小腿肚、膝蓋後方、臀部,上方的筋脈夾著腰椎、連結肩頸,向上連到頭部,結於面頰。所以凡是出現攣縮、鬆弛、反張、眼睛轉動等症狀,都是足太陽經的水分不足,主要都是筋脈所產生的疾病。

痔瘡、瘧疾、狂躁癲癇等疾病。(這些疾病)因為脈絡進入肛門,所以導致痔瘡;因為經絡屬於體表,所以導致瘧疾;邪氣進入陽經,所以導致狂躁癲癇。

頸部疼痛。

邪氣會走到腳心。

(邪氣)從然谷穴下方出來,再從膝蓋內側出來。從湧泉穴轉出,到腳內踝的然谷穴,向下沿著內踝後方的太谿穴,進入踝骨中的太鍾、照海、水泉穴,然後從太鍾穴向外轉,向上沿著內踝,經過厥陰經、太陰經的後方,經過復溜、交信穴,再經過三陰交穴,向上到小腿肚內側,沿著築賓穴,從膝蓋內側出來,到達陰谷穴。