《靈樞識》~ 卷二 (17)
卷二 (17)
1. 經脈第十
踹內，銅人注云。踹、謂脛之魚腹也。滑氏云。腨、腓腸也。由三陰交上腨內。循䯒骨後之漏谷。上行二寸。交出足厥陰經之前。至地機陰陵泉。張云。踹、足肚也。亦名腓腸。本經與腨通用。音篆。蓋踹、本音煅。玉篇以足跟為踹。簡案、腨、說文。腓腸也。
上膝股內前廉入腹屬脾，滑氏云。髀內為股。臍上下為腹。自陰陵、泉上循膝股內前廉之血海、箕門。迤邐入腹。經衝門、府舍。會中極、關元。復循腹結、大橫。會下脘。歷腹哀。過日月、期門、之分。循本經之裡。下至中脘、下脘之際。以屬脾絡胃也。
上膈（止）散舌下，滑氏云。咽所以咽物者。居喉之前。舌本。舌根也。由腹哀、上膈。循食竇、天溪、胸鄉、周榮。由周榮外曲折向下。至大包上行。行人迎之裡。挾咽連舌本。散舌下。
其支者（止）注心下，張云。足太陰經外行者。由腹之四行上府舍、腹結、等穴。散於胸中。而止於大包。其內行而支者。自胃脘別上膈。注心中。而接乎手少陰經也。
食則嘔（止）快然如衰，脈解篇曰。太陰所謂食則嘔者。物盛滿而上溢。故嘔也。所謂病脹者。太陰子也。十一月萬物之氣皆藏於中。故曰病脹。所謂上走心為噫者。陰盛而上走於陽明。陽明絡屬心。故曰上走心為噫也。所謂得後與氣則快然如衰者。十一月陰氣下衰。而陽氣且出。故曰得後與氣。則快然如衰也。如衰。甲乙作而衰。簡案、而如古通。李云。後、大便也。氣、轉矢氣也。
身體皆重，銅人注云。以脾主肉。故脹病則身體重。
舌本痛，馬雲。上舌本強。而此則甚。
體不能動搖，馬雲。即上文重而甚。
煩心心下急痛，甲乙。痛作寒瘧二字。馬雲。脈注心中。
溏瘕泄水閉黃疸，馬雲。溏、脾氣不實。瘕泄、難經五十七難。有大瘕泄。水閉、六元正紀大論。有甚則水閉跗腫。言水蓄於內。而大小便皆閉也。黃疸。素問平人氣象論。本經論疾診尺篇。皆有黃疸。張云。脾寒則為溏瀉。脾滯則為癥瘕。脾病不能制水。則為泄。為水閉、黃疸。不能臥。李云。溏者水泄也。瘕者痢疾也。水閉者上病不能治水也。水閉則濕熱壅而為疸。為不臥。
不能臥，甲乙。臥、作食。食下有唇青二字。銅人注云。甲乙經作好臥不能食肉。唇青強立。與今本異。
強立，諸家不釋。簡案、蓋謂勉強而起立。則股膝內腫。甲乙腫下有痛字。
足大趾不用，張云。脾脈起於足拇以上。膝股內廉。故為腫、為厥、為大趾不用諸病。
起於心中，楊珣云。經曰。心在肺下。又云心狀如蓮花未開。在膈上附第五椎也。簡案、據楊注。心中直指心臟而言。
白話文：
腿肚內側，就像銅人圖解所說的。「踹」指的是小腿肚，也就是小腿肚子。滑氏說，「腨」就是腓腸肌。經脈從三陰交穴向上，沿著小腿肚內側，經過脛骨後面的漏谷穴，再往上走兩寸，與足厥陰經交叉於前方，到達地機穴、陰陵泉穴。張氏認為，「踹」就是腳肚子，也稱為腓腸肌。本經的「踹」和「腨」可以通用，讀音為「篆」。其實「踹」本來的讀音是「煅」，《玉篇》裡把腳跟稱為「踹」。簡單來說，「腨」在《說文解字》中指的是腓腸肌。
沿著大腿內側前緣進入腹部，歸屬於脾。滑氏說，大腿內側就是「股」，肚臍上下就是「腹」。經脈從陰陵泉穴向上，沿著大腿內側前緣，經過血海穴、箕門穴，慢慢地進入腹部，經過衝門穴、府舍穴，會合於中極穴、關元穴，再沿著腹結穴、大橫穴，會合於下脘穴，經過腹哀穴，經過日月穴、期門穴的交界處，沿著本經的內部，向下到達中脘穴、下脘穴之間，歸屬於脾，並絡於胃。
向上通過膈膜（終止），散布於舌下。滑氏說，咽是吞嚥食物的地方，位於喉嚨前面；舌本是舌根。經脈從腹哀穴向上通過膈膜，沿著食竇穴、天溪穴、胸鄉穴、周榮穴，由周榮穴向外彎曲向下，到達大包穴，再向上行，到達人迎穴的內側，挾著咽，連接到舌根，散布於舌頭下面。
它的分支（終止），注入心臟下方。張氏說，足太陰經外行的部分，從腹部的四行向上，經過府舍穴、腹結穴等穴位，散布於胸中，終止於大包穴。它內行的分支，從胃脘分出向上通過膈膜，注入心臟，並連接手少陰經。
吃東西就嘔吐（終止），排便排氣後會感到好轉。《脈解篇》說，所謂太陰經的「吃東西就嘔吐」，是因為體內的東西過多而向上溢出，所以嘔吐。所謂「腹脹」是因為太陰經屬陰，十一月萬物的氣都藏在體內，所以腹脹。所謂「氣向上衝到心而打呃」，是因為陰氣過盛而向上衝到陽明經，陽明經絡於心，所以說氣向上衝到心而打呃。所謂「排便或排氣後會感到好轉」，是因為十一月陰氣衰退，而陽氣將要出來，所以說排便或排氣後會感到好轉。古書中，「衰」有的寫作「而衰」，簡單來說，「而」和「如」在古代通用。李氏認為，「後」是大便，「氣」是放屁。
身體感到沉重。銅人圖解說，因為脾主肌肉，所以脾病脹時身體會感到沉重。
舌根疼痛。馬氏說，上面的經脈是舌本僵硬，而這裡更嚴重。
身體不能動搖。馬氏說，這就是上面說的沉重而更嚴重。
心煩、心下部位急痛。《甲乙經》裡，「痛」字後有「作寒瘧」四個字。馬氏說，經脈注入心中。
腹瀉、腹部有硬塊、小便不通暢、出現黃疸。馬氏說，「溏」指的是脾氣虛弱；「瘕泄」參考《難經》第五十七難，指腹內有硬塊並伴隨腹瀉；「水閉」參考《六元正紀大論》，指嚴重的會出現水腫。「水閉」是指水蓄積在體內，大小便都排不出來；「黃疸」《素問·平人氣象論》和本經的《論疾診尺篇》中都有提到黃疸。張氏說，脾寒就會導致腹瀉，脾氣滯塞就會導致腹部有硬塊，脾病不能控制水液，就會導致腹瀉、小便不通暢、黃疸，不能躺臥。李氏認為，「溏」是水樣腹瀉，「瘕」是痢疾，「水閉」是指上焦有病而不能控制水液的排泄，水不能正常排出就會導致濕熱壅積而出現黃疸，無法躺臥。
不能躺臥。《甲乙經》中，「臥」寫作「食」，後面有「唇青」二字。銅人圖解說，《甲乙經》裡寫的是「喜歡臥床不能吃肉，嘴唇發青，勉強站立」，與現在的版本不同。
勉強站立。各家都沒有解釋這句話。簡單來說，應該是指勉強站立，會導致大腿和膝蓋內側腫脹。《甲乙經》裡，腫脹後面有「痛」字。
腳大拇指不能活動。張氏說，脾經起於腳大拇指，沿著膝蓋和大腿內側前緣，所以會出現腫脹、麻木、腳大拇指不能活動等病症。
病起於心臟。楊珣說，經文說「心臟在肺的下方」，又說「心臟形狀像未開的蓮花，在膈膜上方附著於第五椎骨」。簡單來說，根據楊的注釋，「心中」直接指的是心臟。