《靈樞識》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 經脈第十
洒洒振寒，灑、甲乙作悽。銅人作悽。脈解篇云。陽明所謂洒洒振寒者。陽明者午也。五月盛陽之陰也。陽盛而陰氣加之。故洒洒然振寒也。簡案、馬引瘧論。陽明虛則寒慄鼓頷。恐非。
善呻善欠，甲乙銅人。伸、作呷。銅人注云。伸謂伸努筋骨也。張云。胃之郁也。志云。善呻者陽氣鬱而欲伸出之。數欠者陽欲引而上也。
顏黑，銅人注云。顏、額也。張云。黑、水色也。土病則水無所畏。故黑色反見於顏面。
病至（止）棄衣而走，陽明脈解篇云。陽明主肉。其脈血氣盛。邪客之則熱。熱甚則惡火。又云。陽明厥則喘而惋。惋則惡人。又云。胃者土也。故聞木音而驚者。土惡木也。又云。四肢者諸陽之本也。陽盛則四肢實。實則能登高也。又云。熱盛於身。故棄衣欲走也。脈解篇云。所謂甚則厥。惡人與火。聞木音則惕然而驚者。陽氣與陰氣相薄。水火相惡。故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者。陰陽相薄也。陽盡而陰盛。故欲閉戶牖而居。
賁響，張云。腸胃雷鳴也。簡案、壽夭剛柔篇。怫愾賁響。義同。
骭厥，張云。骭、足脛也。陽明之脈。自膝臏下脛骨外廉。故為脛骭厥逆。骭、音干。
是主血所生病者，張云。中焦受谷。變化而赤為血。故陽明為多氣多血之經。而主血所生病者。志云。本經曰。谷入於胃。脈道以通。血氣乃行。平脈篇曰。水入於經。而血乃成。胃為水穀之海。主生此營血。故是主血所生病者。
狂瘧溫淫汗出，甲乙。瘧、作瘈。張云。陽明熱勝則狂。風勝則瘧。溫氣淫泆則汗出。
唇胗，志云。胗、疹同。唇瘍也。簡案、志注。本於說文。甲乙。胗、作緊。
大腹水腫，張云。胃在中焦。土病則不能制水也。
身以前皆熱，銅人注云。腹為陰。背為陽。足陽明行身之陰。其氣盛。故身以前皆熱。其氣不足。故身以前皆寒慄。
消穀善飢，志云。陽明氣盛於外。則身以前皆熱。盛於內則有餘於胃。而消穀善飢。溺色黃。
起於大趾之端，滑氏云。起大趾之端隱白穴。受足陽明之交也。
循指內側白肉際，張云。行大部、太白、等穴。
核骨，核、發揮作覈。滑氏云。俗云孤拐骨是也。樓氏云。核骨在足大趾本節後。約二寸。內踝骨前約三寸。如棗核。橫於足內側。赤白肉際者是也。竇大師指為孤拐骨者非是也。張云。核骨即大趾本節後內側圓骨也。滑氏言為孤拐骨者。非。蓋孤拐即名踝骨。古有擊踝之說。即今北人所謂打孤拐也。
上內踝前廉，滑氏云。過核骨後歷太白、公孫、商丘、上內踝前廉之三陰交也。足跟後兩旁起骨為踝骨。張云。滑氏以足跟骨為踝者。亦非。蓋彼曰跟踵。非踝也。
白話文：
經脈第十
時冷時熱，發抖：身體會一陣陣發冷顫抖，這裡的「灑灑」指的是寒冷的樣子。有些人把「灑灑」寫成「淒淒」，這其實是形容詞的差異。脈理學說，陽明經脈出現這種情況，是因為陽氣過盛但又受到陰氣影響，才會出現這種忽冷忽熱的發抖。
頻頻呻吟，頻頻打呵欠：身體會不自主地呻吟，也會頻繁地打呵欠。呻吟是體內陽氣鬱悶，想要伸展出來的表現，而打呵欠則是陽氣想要向上提升的表現。有人認為這是因為胃氣鬱悶所導致。
臉色發黑：臉色，尤其是額頭會呈現黑色，這是因為土氣（脾胃）生病，導致水氣（腎）失去約束，水氣的顏色（黑色）就顯現在臉上。
病發時會丟掉衣服奔跑：陽明經主肌肉，經脈氣血旺盛，如果受到外邪侵擾就會發熱，熱到極致就會厭惡火熱。陽明經氣血逆亂時，會氣喘吁吁、心情煩躁，甚至厭惡旁人。另外，胃屬土，所以聽到木頭的聲音會驚恐，這是因為土害怕木頭。四肢是陽氣的根本，陽氣旺盛，四肢有力，就能夠登高。身體熱到極點，就會脫掉衣服奔跑。也有人認為，這是因為陰陽氣互相搏鬥，水火不相容，所以會感到驚恐，想獨自待在密閉的空間裡，因為陰氣盛而陽氣衰弱的緣故。
肚子裡發出雷鳴聲：腸胃裡發出雷鳴般的聲響，就如同「怫愾賁響」所描述的一樣。
小腿發冷：這裡的「骭」指的是小腿，是足陽明經脈所循行的部位，所以會出現小腿發冷的現象。「骭」的讀音是「干」。
這些病症是由於血的問題引起的：中焦接收食物，轉化為紅色液體就是血。陽明經脈氣血充盛，所以許多血相關的疾病都與其有關。這是因為食物進入胃後，經脈才會暢通，氣血才能運行。水進入經脈後，才能轉化成血。胃是水穀之海，能產生營血，因此這些病症都是由血的問題引起的。
發狂、瘧疾、身體發熱、汗流不止：陽明經熱盛就會出現發狂的現象，風邪侵入則會出現瘧疾，身體溫熱並且汗流不止。
嘴唇長瘡：嘴唇會長出像疹子一樣的瘡。
肚子脹大、水腫：胃位於中焦，土氣（脾胃）生病就不能控制水分，導致腹脹水腫。
身體前面發熱：腹部屬陰，背部屬陽。足陽明經脈行走於身體陰面，其氣盛時，身體前面會發熱；氣不足時，身體前面則會發冷。
容易飢餓，吃得多：陽明經氣旺盛於外，身體前面就會發熱；旺盛於內，就會導致胃部功能太強，所以容易飢餓，吃得也多，小便的顏色也會偏黃。
從大腳趾末端開始：經脈從大腳趾末端隱白穴開始，這裡接受足陽明經的交會。
沿著腳趾內側的白肉邊緣行走：經脈循行經過大都、太白等穴位。
腳踝的骨頭：這裡的「核骨」指的是腳內側踝骨後方大約兩寸的地方，以及內踝骨前方大約三寸的地方，形狀像棗核的骨頭，俗稱「孤拐骨」。但有人認為，這裡指的不是俗稱的「孤拐骨」，而是腳踝內側的圓骨。
向上到達內踝骨的前方：經脈經過核骨後，循行經過太白、公孫、商丘等穴位，向上到達內踝骨的前方。有人認為，腳後跟的骨頭才是踝骨，但這是不對的。