《靈樞識》~ 卷二 (15)
卷二 (15)
1. 經脈第十
上耳前，張云。下關也。
客主人，銅人注云。在耳前起骨開口有空虛。簡案、客主人諸書屬足少陽經。特外臺為本經穴。似是。
循髮際至額顱，滑氏云。循髮際行懸釐頷厭之分。經頭維會於額顱之神庭。囟前為髮際。髮際前為額顱。
其支者，發揮集書。支下有別字。汪云。此乃正經。何以反屬支脈。
下人迎循喉嚨，銅人注云。人迎在結喉兩旁大脈動應手是也。滑氏云。循喉嚨、歷水突、氣舍、入缺盆。簡案、憂恚無言篇云。咽喉者。水穀之道也。喉嚨者。氣之所上下者也。
缺盆，張云。本經穴也。甲乙云。在肩上橫骨陷者中。
屬胃絡脾，張云。胃與脾為表裡也。此支自缺盆入內下膈。當上脘中脘之分。屬胃絡脾。
下乳內廉，張云。從缺盆、下行、氣戶、等穴。（案指庫房屋翳膺窗）以至乳中。乳中。根也。
下挾臍，馬雲。不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門。下挾臍。歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來、諸穴。而入氣衝中。
氣街，銅人發揮。街、作沖。銅人注云。在股下挾兩旁。相去同身寸之四寸鼠鼷上。或云在毛際兩旁鼠鼷上。乃三焦之道路。故云氣衝。或曰在歸來下。同身寸之一寸。汪云。衛氣篇云。胸氣有街。腹氣有街。頭氣有街。脛氣有街。街、猶路也。
胃口，張云。胃之下口。當下脘之分。難經謂之幽門者是也。
循腹裡，張云。過足少陰肓腧之外。此即上文支者之脈。由胃下行。而與直者復合於氣街之中也。
以下髀關（止）入中指內間，滑氏云。抵、至也。股外為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔後交文為髀關。挾膝解中為臏。脛骨為䯒。跗、足面也。既相合氣衝中。乃下髀關、抵伏兔、歷陰市、梁丘。下入膝臏中。經犢鼻、下循䯒、外廉之三里、巨虛上廉、條口、巨虛下廉、豐隆、解谿。下足跗之衝陽、陷谷。入中指外間之內庭。至厲兌而終也。滑馬內間、作外間。非。
下廉三寸，廉、甲乙銅人發揮作膝。滑氏云。此支自膝下三寸。循三里穴之外。別行而下。入中指外間。與前之內庭厲兌合也。馬雲。自膝下三寸。循三里穴之外別下歷上廉、條口、下廉、豐隆、解谿、衝陽、陷谷。以至內庭、厲兌而合也。張云。廉、上廉也。下廉三寸即豐隆穴。是為陽明別絡。故下入中指外間。簡案、馬以上廉等六穴。為支別所屬者。誤。
入大指間出其端，滑氏云。此支自跗上衝陽穴。別行入大指間。斜出足厥陰行間穴之外。循大指下出其端。以交於足太陰。汪云。至厲兌穴而終。以交於足太陰經。昂按、凡交經授受。皆屬支脈。經別篇又云。上通於心。循咽出口上額䪼。還系目系。
白話文：
經脈第十
在耳朵前面，有個穴位叫做「上耳前」，又叫做「下關」。
有個穴位叫做「客主人」，《銅人腧穴鍼灸圖經》說，它在耳朵前面，顴骨開口的地方，有個空隙。有些醫書認為，「客主人」屬於足少陽經，但《外臺秘要》這本書認為它是本經（指陽明經）的穴位，這說法比較接近事實。
經脈沿著髮際往上走到額頭，滑伯仁說，經脈沿著髮際，經過懸釐、頷厭這幾個穴位，然後到頭維，在額頭上的神庭穴匯合。囟門前面叫做髮際，髮際前面叫做額顱。
書中提到「其支者」，《發揮集》這本書中，「支」字下面有另外的字。汪機說，這明明是正經，怎麼反而是支脈呢？
經脈往下走到「人迎」這個穴位，然後沿著喉嚨走。《銅人腧穴鍼灸圖經》說，「人迎」在喉結兩旁，大動脈搏動的地方。《滑氏脈訣》說，經脈沿著喉嚨走，經過水突、氣舍，進入缺盆。《簡案》中的「憂恚無言篇」說，咽喉是輸送水穀的通道，喉嚨是氣體上下流通的地方。
「缺盆」是本經的穴位，張仲景說的。《甲乙經》說，它在肩膀上方，橫骨凹陷的地方。
經脈連屬於胃，並絡於脾，張仲景認為，胃和脾是互為表裡的。這條支脈從缺盆進入體內，穿過膈膜，大約在上脘和中脘之間，連屬於胃，並絡於脾。
經脈往下走到乳房內側的邊緣，張仲景說，從缺盆往下走，經過氣戶等穴位（指的是庫房、屋翳、膺窗），一直到乳中穴。乳中穴是經脈的根。
經脈繼續往下，經過肚臍兩旁，馬丹陽說，它經過不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門這些穴位，然後經過肚臍兩旁，經過天樞、外陵、大巨、水道、歸來等穴位，最後進入氣衝穴。
「氣街」，《銅人發揮》說，「街」通「衝」。《銅人腧穴鍼灸圖經》說，它在大腿下面兩側，距離身體中線大約四寸，在鼠蹊的上方。有人說，它在毛際兩旁鼠蹊的上方。這裡是三焦的通路，所以叫做「氣衝」。還有人說，它在歸來穴的下方，距離一寸。汪機說，《靈樞·衛氣篇》說，胸有氣街，腹有氣街，頭有氣街，腿有氣街，「街」就是道路的意思。
「胃口」，張仲景認為，它是胃的下口，大約在下脘這個位置。《難經》所說的「幽門」就是指這裡。
經脈沿著腹腔內部走，張仲景說，它經過足少陰經的肓俞穴外側，也就是前面說的支脈，從胃部往下走，然後與前面直行的經脈在氣街匯合。
經脈往下經過「髀關」這個地方（到這裡就停止了），進入中指的內側關節，滑伯仁說，「抵」就是到達的意思。大腿外側叫做「髀」，大腿前面、膝蓋上方隆起的肌肉叫做「伏兔」。伏兔後面相交的紋路叫做「髀關」。膝關節的中央叫做「臏」。脛骨叫做「䯒」。腳背叫做「跗」。經脈在氣衝匯合後，接著往下經過髀關、到達伏兔，經過陰市、梁丘，進入膝蓋的中央，經過犢鼻，沿著䯒的外側邊緣向下走，經過足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解谿，最後到達腳背上的衝陽、陷谷，然後進入中指外側關節的內庭穴，最後到達厲兌穴。滑伯仁說的「內間」是指「外間」，是錯誤的。
在「下廉」三寸的地方，「廉」在《甲乙經》、《銅人發揮》中被寫成「膝」。滑伯仁說，這條支脈從膝蓋下方三寸的地方，沿著足三里穴的外側向下走，進入中指的外側關節，與前面說的內庭穴和厲兌穴匯合。馬丹陽認為，它從膝蓋下方三寸的地方，沿著足三里穴的外側向下走，經過上廉、條口、下廉、豐隆、解谿、衝陽、陷谷，最後到達內庭、厲兌，然後匯合。張仲景認為，「廉」指的是上廉，「下廉三寸」指的就是豐隆穴。這是陽明經的別絡，所以會進入中指的外側關節。《簡案》認為，馬丹陽所說的上廉等六個穴位是支脈所屬，是錯誤的。
經脈進入大拇指之間，然後從指尖出來，滑伯仁說，這條支脈從腳背上的衝陽穴分出來，進入大拇指之間，斜著從足厥陰經的行間穴外側出來，沿著大拇指下面走，然後從指尖出來，與足太陰經相交。汪機說，它到厲兌穴就結束了，與足太陰經相交。昂按，凡是經脈的交接，都屬於支脈。《靈樞·經別篇》又說，它向上通到心臟，沿著咽喉出來，向上到達額頭，然後連接眼睛的脈絡。