《靈樞識》~ 卷二 (14)

1. 經脈第十

下入缺盆，楊珣云。經曰。胸兩旁高處為膺。膺上橫骨為巨骨。巨骨上為缺盆。志云。缺盆在結喉兩旁之高骨。形圓而踝。如缺盆然。

屬大腸，滑氏云。當天樞之分會。屬於大腸。

上頸貫頰，甲乙作直上至頸貫頰六字。滑氏云。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。自缺盆上行於頸。循天鼎、扶突、上貫於頰。

入下齒中，發揮。齒下補縫字。楊珣云。口內前小者為齒。大者為牙。滑氏云。既入下齒縫中。復出夾兩口吻。相交於人中之分。

人中，張云。即督脈之水溝穴。由人中而左右互交上挾鼻孔者。自禾髎以交於迎香穴也。簡案、老子釋略云。鼻為天門。口為地戶。天地之間。人中是也。

大腸手陽明也，諸本無此六字。當刪。下並同。

頸腫，頸、甲乙作頰。銅人作䪼。注云。䪼謂准之秀骨也。並非。

是主津液所生病者，張云。大腸與肺為表裡。肺主氣。而津液由於氣化。故凡大腸之或泄或秘。皆津液所生之病。而主在大腸也。志云。大腸傳導水穀。變化精微。故主所生津液。病則津液竭而火熱盛。故為目黃、口乾、⿰鼻丸衄、喉痹、諸證。

⿰鼻丸衄，銅人注云。王砯曰。鼻中水出曰⿰鼻丸。血出曰衄。

寒慄不復，張云。不易溫也。銅人注云。慄、戰也。

起於鼻之交頞中，甲乙銅人及十四經發揮。並無之字。當是衍文。滑氏云。頞、鼻莖也。（案出說文）鼻山根為頞。足陽明起於鼻兩旁迎香穴。由是而上。左右相交於頞中。銅人注云。兩目之間。鼻凹深處謂之頞中。張云。交頞。其脈左右互交也。簡案、張注非是。

旁納太陽之脈，納、甲乙千金銅人發揮馬志並作約。銅人注云。足太陽起於目眥。（案睛明穴）而陽明旁行約之。張云。納、入也。簡案、納作約為是。太陽甲乙作大腸。

下循鼻外，滑氏云。歷承泣、四白、巨髎。

入上齒中，入上。甲乙馬志作上入。

挾口環唇，馬雲。環出挾口兩吻地倉。環繞唇下。

下交承漿，銅人注云。承漿。穴名也。在頤前唇下宛宛中。滑氏云。下左右相交於承漿之分也。簡案、劉熙釋名云。口下曰承漿。承水漿也。（承水漿也今本作漿水也三字據太平御覽引改）

頤，滑氏云。腮下為頷。頷中為頤。

大迎，銅人注云。在曲頷前。同身寸之一寸二分陷者中。

頰車，銅人注云。謂頰之牙車也。在耳下曲頰之端陷中。釋名云。頤、養也。動於下。止於上。上下咀物以養人也。輔車。其骨強。所輔持口也。或曰牙車。牙所載也。或曰頷車。頷、含也。口含物之車也。或曰頰車。亦所以載物也。或曰鼸車。鼸鼠之食積於頰。人食似之。故取名也。凡繫於車。皆取在下載上物也。

白話文：

【經脈第十】

往下進入缺盆：楊珣說，經典記載，胸部兩側高起處稱為「膺」，膺上方的橫骨是「巨骨」，巨骨上方即為「缺盆」。張志聰認為，缺盆位於喉結兩旁的高骨，形狀圓而凹陷，如同缺損的盆狀。

連接大腸：滑壽指出，此處對應天樞穴的分會，隸屬於大腸經。

上行頸部，穿過臉頰：《甲乙經》記載為「直上至頸，貫穿臉頰」。滑壽解釋，頭部與軀幹相連處為「頸」，耳下方的彎曲部位為「頰」。經脈從缺盆上行至頸部，經過天鼎、扶突穴，再向上貫穿臉頰。

進入下齒縫中：《發揮》補充「縫」字。楊珣提到，口腔前部較小的為「齒」，較大的為「牙」。滑壽說明，經脈進入下齒縫後，再分出至兩側口角，於人中處左右相交。

人中：張景岳指出，人中即督脈的水溝穴。經脈從人中向左右交叉，向上夾行鼻孔兩側，自禾髎穴交會於迎香穴。簡案引《老子釋略》雲：「鼻為天門，口為地戶，天地之間即人中。」

頸部腫脹：《甲乙經》作「頰」腫，《銅人》作「䪼」，並註解「䪼」指鼻梁秀骨，但此說不正確。

主導津液相關病症：張景岳解釋，大腸與肺互為表裡，肺主氣，津液由氣化生，因此大腸的洩瀉或便秘均屬津液病變，根源在大腸。張志聰補充，大腸傳導水穀、化生精微，故主津液生成；若病變則津液枯竭、火熱熾盛，導致目黃、口乾、鼻衄、喉痹等症狀。

鼻衄：《銅人》註解引王砯之言：「鼻中出水稱『⿰鼻丸』，出血稱『衄』。」

向下沿鼻外側：滑壽提到，經脈經過承泣、四白、巨髎穴。

進入上齒中：《甲乙經》作「上入齒中」。

夾口環繞唇部：馬蒔描述，經脈環繞口角兩側地倉穴，再下行環繞唇下。

下巴（頤）：滑壽說明，腮下為「頷」，頷中部為「頤」。