《靈樞識》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 經脈第十
下入缺盆，楊珣云。經曰。胸兩旁高處為膺。膺上橫骨為巨骨。巨骨上為缺盆。志云。缺盆在結喉兩旁之高骨。形圓而踝。如缺盆然。
屬大腸，滑氏云。當天樞之分會。屬於大腸。
上頸貫頰，甲乙作直上至頸貫頰六字。滑氏云。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。自缺盆上行於頸。循天鼎、扶突、上貫於頰。
入下齒中，發揮。齒下補縫字。楊珣云。口內前小者為齒。大者為牙。滑氏云。既入下齒縫中。復出夾兩口吻。相交於人中之分。
人中，張云。即督脈之水溝穴。由人中而左右互交上挾鼻孔者。自禾髎以交於迎香穴也。簡案、老子釋略云。鼻為天門。口為地戶。天地之間。人中是也。
大腸手陽明也，諸本無此六字。當刪。下並同。
頸腫，頸、甲乙作頰。銅人作䪼。注云。䪼謂准之秀骨也。並非。
是主津液所生病者，張云。大腸與肺為表裡。肺主氣。而津液由於氣化。故凡大腸之或泄或秘。皆津液所生之病。而主在大腸也。志云。大腸傳導水穀。變化精微。故主所生津液。病則津液竭而火熱盛。故為目黃、口乾、⿰鼻丸衄、喉痹、諸證。
⿰鼻丸衄，銅人注云。王砯曰。鼻中水出曰⿰鼻丸。血出曰衄。
寒慄不復，張云。不易溫也。銅人注云。慄、戰也。
起於鼻之交頞中，甲乙銅人及十四經發揮。並無之字。當是衍文。滑氏云。頞、鼻莖也。（案出說文）鼻山根為頞。足陽明起於鼻兩旁迎香穴。由是而上。左右相交於頞中。銅人注云。兩目之間。鼻凹深處謂之頞中。張云。交頞。其脈左右互交也。簡案、張注非是。
旁納太陽之脈，納、甲乙千金銅人發揮馬志並作約。銅人注云。足太陽起於目眥。（案睛明穴）而陽明旁行約之。張云。納、入也。簡案、納作約為是。太陽甲乙作大腸。
下循鼻外，滑氏云。歷承泣、四白、巨髎。
入上齒中，入上。甲乙馬志作上入。
挾口環唇，馬雲。環出挾口兩吻地倉。環繞唇下。
下交承漿，銅人注云。承漿。穴名也。在頤前唇下宛宛中。滑氏云。下左右相交於承漿之分也。簡案、劉熙釋名云。口下曰承漿。承水漿也。（承水漿也今本作漿水也三字據太平御覽引改）
頤，滑氏云。腮下為頷。頷中為頤。
大迎，銅人注云。在曲頷前。同身寸之一寸二分陷者中。
頰車，銅人注云。謂頰之牙車也。在耳下曲頰之端陷中。釋名云。頤、養也。動於下。止於上。上下咀物以養人也。輔車。其骨強。所輔持口也。或曰牙車。牙所載也。或曰頷車。頷、含也。口含物之車也。或曰頰車。亦所以載物也。或曰鼸車。鼸鼠之食積於頰。人食似之。故取名也。凡繫於車。皆取在下載上物也。
白話文：
經脈第十
往下進入鎖骨上窩（缺盆），楊珣說的。醫書說，胸部兩側高起的地方稱為「膺」，「膺」上方的橫骨稱為「巨骨」，「巨骨」上方就是「缺盆」。《靈樞·經脈》提到，「缺盆」在喉結兩旁的高骨處，形狀圓且凹陷，像一個缺口的盆子。
隸屬於大腸經，滑氏認為。在天樞穴的位置分會，屬於大腸經。
向上到頸部，貫穿臉頰，《甲乙經》寫作「直上至頸貫頰」六個字。滑氏說，頭部與軀幹相連的部分為「頸」，耳朵下方彎曲的地方為「頰」。從缺盆穴向上走，經由頸部，沿著天鼎穴、扶突穴，向上貫穿臉頰。
進入下牙齒中，發揮。這裡原文齒的下方應該補一個縫字。楊珣說，口腔內前部小的是「齒」，大的稱為「牙」。滑氏說，經脈進入下牙齒的縫隙中，又從口唇兩邊出來，在人中處交會。
人中，張氏認為，就是督脈的水溝穴。從人中左右互相交錯，往上夾住鼻孔的，是從禾髎穴交到迎香穴。簡案，老子的解釋略微提到，鼻子是天門，嘴巴是地戶，天地之間，人中就在這裡。
大腸經是手陽明經，《諸本》沒有這六個字，應該刪除。下面也是一樣。
頸部腫脹，頸，在《甲乙經》寫作頰。銅人像寫作䪼，註解說，䪼是指鼻子挺直的骨頭，這裡的解釋不對。
是主導津液所產生疾病的，張氏認為，大腸與肺互為表裡，肺主氣，而津液是氣化產生的。因此，凡是大腸的腹瀉或便秘，都是津液所產生的疾病，並且主要是在大腸。志氏認為，大腸傳導水穀，變化精微，因此主導所產生的津液。如果生病，津液枯竭，火熱旺盛，就會出現眼睛發黃、口乾、流鼻涕、鼻出血、咽喉腫痛等症狀。
流鼻涕、鼻出血，銅人像的註解中說，王砯說，鼻子流出水稱為流鼻涕，流出血液稱為鼻出血。
發冷戰慄且不易恢復溫暖，張氏認為，不容易溫熱起來。銅人像的註解說，戰慄就是顫抖。
起始於兩鼻孔之間的鼻根處，《甲乙經》、《銅人像》以及《十四經發揮》都沒有「之」字，應該是衍文。滑氏說，鼻根叫做「頞」（根據《說文解字》）。鼻子的山根處為頞。足陽明經從鼻孔兩旁的迎香穴開始，由此向上，左右交會在鼻根處。銅人像的註解說，兩眼之間的，鼻凹陷的深處叫做「頞中」。張氏認為，交頞是指經脈左右互相交錯的地方。簡案，張氏的註解不對。
旁邊會合太陽經的脈絡，納字，《甲乙經》、《千金方》、《銅人像》、《發揮》、《馬志》都寫作約。銅人像的註解說，足太陽經從眼角開始（即睛明穴），而陽明經在旁邊會合它。張氏認為，納就是進入的意思。簡案，納字應該寫作約。太陽，《甲乙經》寫作大腸。
向下沿著鼻子外側，滑氏說，經過承泣穴、四白穴、巨髎穴。
進入上牙齒中，原文是「入上」，《甲乙經》、《馬志》寫作「上入」。
夾住嘴巴，環繞嘴唇，馬氏認為，從口角向外環繞，夾住兩側的口唇，在地倉穴處。環繞下唇。
向下交會於承漿穴，銅人像的註解說，承漿，是穴位名稱。在下巴前方，嘴唇下的凹陷處。滑氏說，向下左右交會於承漿穴的位置。簡案，劉熙的《釋名》說，口下稱為承漿，是承接水漿的地方。（承水漿也，現在的版本是漿水也三個字，根據《太平御覽》引用的改過來）
下巴，滑氏說，臉頰下方為頷，頷的中央為頤。
大迎穴，銅人像的註解說，在彎曲下巴的前方，距離一個半寸的位置，凹陷處。
頰車穴，銅人像的註解說，是指臉頰的牙齒部位，在耳朵下方，彎曲臉頰的末端，凹陷處。《釋名》說，頤，有養的意思，在下方活動，在上方停止，上下咀嚼東西來養活人。輔車，它的骨頭強壯，用來輔助保持口部的功能。有的稱作牙車，是牙齒所附著的地方。有的稱作頷車，頷有含的意思，是口中含住東西的工具。有的稱作頰車，也是用來承載東西的。有的稱作鼸車，鼸鼠將食物儲存在臉頰，人吃東西的樣子像它，因此取名。凡是系於車的，都是取其承載東西的意思。