《靈樞識》~ 卷五 (15)
卷五 (15)
1. 憂恚無言篇第六十九
諸本無篇字。馬雲。人有憂與怒以無言。蓋有其由。故名篇。
何氣出行，甲乙。出、作不。是。
咽喉，喉嚨。，張云。人有二喉。一軟一硬。軟者居後。是謂咽喉。乃水穀之道。通於六腑者也。硬者居前。是謂喉嚨。為宗氣出入之道。所以行呼吸。通於五臟者也。其在太陰陽明論。則單以軟者為咽。硬者為喉。故曰喉主天氣。咽主地氣。
會厭，張云。會厭者。喉間之薄膜也。周圍會合。上連懸雍。咽喉食息之道。得以不亂者。賴其遮厭。故謂之會厭。能開能闔。聲由以出。故謂之戶。汪云。氣喉之蔽。以掩飲食。使不錯入氣喉。
音聲之扇也。志云。如戶扉之開合。故曰扇。簡案、說文。扇、扉也。
白話文：
這些古籍中並沒有「篇」這個字。馬雲說，人有憂愁和憤怒，卻不說話，是有原因的，所以才取名為「篇」。
何氣出行，甲乙。出，作不。是。
咽喉和喉嚨，張雲說，人有兩個喉嚨，一個軟一個硬。軟的位於後方，稱為咽喉，是水谷經過的路徑，與六腑相通。硬的位於前方，稱為喉嚨，是宗氣出入的路徑，所以負責呼吸，與五臟相通。太陰陽明論中，則只用軟的稱為咽，硬的稱為喉，所以說喉主天氣，咽主地氣。
會厭，張雲說，會厭是喉間的薄膜，周圍會合，上連懸雍，是咽喉飲食和呼吸的通道，能夠不混亂，全靠它遮掩，所以稱為會厭。它能開能合，聲音由它而出，所以稱為戶。汪云說，它是氣喉的遮蔽，以掩蓋飲食，使之不誤入氣喉。
它也是聲音的扇子。志云說，就像門扉的開合，所以稱為扇。簡案、說文，扇，就是門扉。
音聲之機也。馬雲。猶弩之有機。
懸壅垂，張云。懸而下垂。俗謂之小舌。當氣道之沖。為喉間要會。故謂之關。
頏顙，張云。頏、頸也。頏顙、即頸中之喉顙。當咽喉之上。懸雍之後。張口可見者也。顙前有竅。息通於鼻。故為分氣之所泄。志云。頏顙者。齶之上竅。口鼻之氣及涕唾。從此相通。故為分氣之所泄。謂氣之從此而分出於口鼻者也。簡案、根結篇。張玉師注云。頏顙者。鼻之內竅。通於喉嚨。故頏顙不開。則洞涕不收。蓋頏顙諸注未詳。唯志所釋為明備。但考字書無其義。疑是吭嗓。吭嗓即咽喉之謂。活人書釋頏顙者。懸壅兩旁肉也。未知何據。
白話文：
聲音是人體的機制，就像馬車有車軸，弓弩有弦，缺一不可。懸壅垂，也就是俗稱的小舌頭，位於氣道入口處，是喉嚨的重要關卡。頏顙位於頸部喉嚨的上面，懸壅垂的後面，張嘴就能看見。頏顙前方有孔，與鼻腔相通，是呼吸氣息的通道，也是鼻涕和唾液流出的地方。簡而言之，頏顙是鼻腔和口腔的通道，氣息和分泌物都由此分流出去。
橫骨，張云。即喉上之軟骨也。下連心肺。故為神氣所使。上連舌本。故主舉發舌機也。
鼻洞，張云。涕液流泄於鼻也。頏顙之竅不開。則清氣不行。清氣不行。則濁液聚而下出。由於分氣之失職也。簡案、鼻洞、即鼻淵。千金方引氣厥論。鼻淵、作鼻洞、
頏顙不開，甲乙。開、作閉。張云。頏顙之竅不開。則清氣不行。清氣不行。則濁液聚而下出。由於分氣之失職也。
疾薄，甲乙無疾字。是。
重言也，甲乙也下有所謂吃者。其言逆故重之十字。張云。重言。言語蹇澀之謂。志云。口吃而期期也。
開闔不致，張云。不致、不能也。寒氣客於會厭。則氣道不利。既不能發揚而高。又不能低抑而下。開闔俱有不便。故卒然失音。志云。厭不能發。謂不能開也。發不能下。謂不能闔也。
白話文：
「橫骨」指的是喉嚨上方的軟骨，它向下連接著心肺，因此受到神氣的支配。向上連接著舌根，因此負責控制舌頭的伸縮。
「鼻洞」是指鼻涕流出鼻孔。如果鼻腔的通道阻塞，清氣就無法流通，濁液就會積聚，最終流出鼻孔，這是因為分氣功能失調所致。鼻洞又稱鼻淵。
「頏顙不開」指的是鼻腔通道阻塞。如果鼻腔通道阻塞，清氣就無法流通，濁液就會積聚，最終流出鼻孔，這是因為分氣功能失調所致。
「疾薄」指的是疾病輕微。
「重言也」指的是說話困難，也就是口吃。
「開闔不致」指的是不能發聲，這是因為寒氣侵襲會厭，導致氣道不通暢，無法發聲，也無法順利吞嚥。
兩瀉其血脈，濁氣乃闢，馬雲。必兩次瀉其血脈。則濁氣乃闢除矣。張云。兩瀉者。兩足俱刺也。足少陰之血脈。當是所注之腧穴。即太谿也。然人有虛勞失音者。觀此節之義。則亦無非屬乎腎經。但其所致有漸。與此卒然者不同。其治當分補瀉耳。闢、開也。志云。濁氣者。寒水之濁氣。闢、除也。兩瀉其血脈者。謂脈道有兩歧。一通氣於舌本。一通精液於廉泉玉英。蓋足少陰主藏先天之精氣。而上通於空竅者也。簡案、兩瀉、謂兩次瀉天突之穴。經文義自分明。馬注為是。
天突，張云。天突為陰維任脈之會。取之能治暴喑。
白話文：
意思是說，要治癒疾病，必須兩次針刺足少陰經的太溪穴，才能疏通血脈，驅散濁氣。因為足少陰經主管先天精氣，並向上連通到舌根和喉嚨，而太溪穴正是足少陰經的重要穴位。然而，對於虛勞失音的患者，則需要根據病情判斷，適當補瀉，才能達到治療效果。
天突穴是陰維脈和任脈的交匯點，針刺該穴可以治療突發性失聲。