《靈樞識》~ 卷二 (3)

1. 本神篇第八

肝悲哀（止）死於秋，甲乙作狂妄。其精不守。令人陰縮而筋攣。張云。肝藏魂。悲哀過甚則傷魂。魂傷則為狂為妄而不精明。精明失則邪妄不正。其人當陰縮筋攣。兩脅骨不舉者。皆肝經之敗也。肝色之夭者。青欲如蒼壁之澤。不欲如藍也。木衰畏金。故死於秋。李云。悲哀亦肺之志。而傷肝者。金伐木也。

肺喜樂（止）死於夏，甲乙作意不存其人。簡案、其人接下句似是。張云。喜本心之志。而亦傷肺者。暴喜傷陽。火邪乘金也。肺藏魄。魄傷則神亂而為狂。意不存人者。旁若無人也。五臟之傷。無不毛悴。而此獨云皮革焦者。以皮毛為肺之合。而更甚於他也。肺色之夭者。白欲如鵝羽。不欲如鹽也。金衰畏火。故死於夏。

腎盛怒（止）死於季夏，張云。怒本肝之志。而亦傷腎者。肝腎為子母。其氣相通也。腎藏志。志傷則意失。而善忘其前言也。腰脊不可俯仰屈伸者。腰為腎之府也。腎色之夭者。黑欲如重漆色。不欲如地蒼也。水衰畏土。故死於季夏。

恐懼而不解（止）精時自下，張云。此亦言心腎之受傷也。蓋盛怒雖云傷腎。而恐懼則腎臟之本。志恐則氣下而陷。故能傷精。腎主骨。故精傷則骨痠。痿者陽之痿。厥者陽之衰。命門不守。則精時自下。是雖腎臟受傷之為病。然邪氣臟腑病形篇曰。愁憂恐懼則傷心。上文曰。神傷則恐懼。流淫而不止。義與此通。李云。此亦腎傷也。特傷於本臟之志。為異於前耳。閉藏失職。則不因交感。精自下。志云。上節論傷腎臟之志。此論傷腎臟之精。蓋魂、魄、智、意、本於心腎精神之所生。故首言怵惕思慮者則傷神。末言恐懼而不解則傷精。神生於精。而精歸於神也。

是故五臟（止）不可以治之也，張云。此承篇首之問而言。凡用針者。必當察病者之形態。以酌其可刺不可刺也。設或五臟精神已損。必不可妄用針矣。故邪氣臟腑病形篇曰。諸小者。陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調以甘藥也。根結篇曰。形氣不足。病氣不足。此陰陽氣俱不足也。不可刺之。

肝藏血，張云。宣明五氣篇曰。肝藏魂。五臟生成篇曰。人臥則血歸於肝。調經論曰。肝藏血。血有餘則怒。不足則恐。

脾藏營（止）經溲不利，張云。營出中焦。受氣取汁。變化而赤。是為血。故曰。脾藏營。營舍意。即脾藏意也。脾虛則四肢不用。五臟不安。以脾主四肢。而脾為五臟之原也。太陰脈入腹絡胃。故脾實則腹脹。經溲不利。調經論曰。形有餘則腹脹。經溲不利。經、當作涇。簡案、甲乙。經、作涇。厥論亦作涇。

心藏脈，張云。宣明五氣篇曰。心主脈。調經論曰。心藏神。神有餘則笑不休。神不足則悲。

白話文：

【本神篇第八】

肝臟與悲哀：
過度悲哀會損傷肝臟，導致精神失常（如狂妄），精氣無法固守，出現陰部收縮、筋脈攣縮的症狀。肝藏魂，悲哀過度傷魂，魂傷則神智昏亂，行為失常。肝經受損時，兩脅肋骨無法正常活動，面色青黑無光澤（正常應如蒼璧般潤澤，而非暗沈如藍）。肝屬木，金克木，故肝氣衰敗者易在秋季病情加重或死亡。

肺臟與喜樂：
過度喜樂會損傷肺臟，導致神識混亂、舉止狂妄（如旁若無人）。喜本屬心之志，但暴喜傷陽，火氣克金而影響肺。肺藏魄，魄傷則精神失常。肺主皮毛，受損時皮膚毛髮枯焦（正常應如鵝羽般白潤，而非如鹽粗糙）。肺屬金，火克金，故肺氣衰敗者易在夏季病情加重或死亡。

腎臟與盛怒：
過度憤怒會損傷腎臟，導致記憶衰退（易忘前言）、腰脊僵硬無法屈伸。怒本屬肝之志，但肝腎同源，怒氣波及腎。腎藏志，志傷則意志渙散。腎色以烏黑光亮為佳（如重漆），忌晦暗如泥土。腎屬水，土克水，故腎氣衰敗者易在季夏（長夏）病情加重或死亡。

恐懼與腎精：
長期恐懼不解會損傷腎精，導致骨節痠痛、陽痿、四肢冰冷、遺精等。恐懼為腎之志，氣機下陷傷精，腎主骨，精虧則骨弱。此處強調精與神的相互依存：神生於精，精亦需神固守。

五臟與針刺禁忌：
針灸治療前須觀察患者形神狀態。若五臟精氣已嚴重耗損，不可貿然施針，應以藥物調養為主（如《邪氣臟腑病形篇》所言「陰陽俱虛者勿針」）。

臟腑功能補充：

• 肝藏血：肝儲藏血液與魂，血足則情緒穩定，不足易恐懼。
• 脾藏營：脾統攝營氣（化生血液），主四肢與五臟平衡。脾虛則四肢無力、臟腑失調；脾實（濕滯）則腹脹、二便不利。
• 心藏脈：心主血脈與神志，神過剩則喜笑不止，不足則憂鬱悲傷。