《靈樞識》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 本神篇第八
肝悲哀（止）死於秋，甲乙作狂妄。其精不守。令人陰縮而筋攣。張云。肝藏魂。悲哀過甚則傷魂。魂傷則為狂為妄而不精明。精明失則邪妄不正。其人當陰縮筋攣。兩脅骨不舉者。皆肝經之敗也。肝色之夭者。青欲如蒼壁之澤。不欲如藍也。木衰畏金。故死於秋。李云。悲哀亦肺之志。而傷肝者。金伐木也。
肺喜樂（止）死於夏，甲乙作意不存其人。簡案、其人接下句似是。張云。喜本心之志。而亦傷肺者。暴喜傷陽。火邪乘金也。肺藏魄。魄傷則神亂而為狂。意不存人者。旁若無人也。五臟之傷。無不毛悴。而此獨云皮革焦者。以皮毛為肺之合。而更甚於他也。肺色之夭者。白欲如鵝羽。不欲如鹽也。金衰畏火。故死於夏。
腎盛怒（止）死於季夏，張云。怒本肝之志。而亦傷腎者。肝腎為子母。其氣相通也。腎藏志。志傷則意失。而善忘其前言也。腰脊不可俯仰屈伸者。腰為腎之府也。腎色之夭者。黑欲如重漆色。不欲如地蒼也。水衰畏土。故死於季夏。
恐懼而不解（止）精時自下，張云。此亦言心腎之受傷也。蓋盛怒雖云傷腎。而恐懼則腎臟之本。志恐則氣下而陷。故能傷精。腎主骨。故精傷則骨痠。痿者陽之痿。厥者陽之衰。命門不守。則精時自下。是雖腎臟受傷之為病。然邪氣臟腑病形篇曰。愁憂恐懼則傷心。上文曰。神傷則恐懼。流淫而不止。義與此通。李云。此亦腎傷也。特傷於本臟之志。為異於前耳。閉藏失職。則不因交感。精自下。志云。上節論傷腎臟之志。此論傷腎臟之精。蓋魂、魄、智、意、本於心腎精神之所生。故首言怵惕思慮者則傷神。末言恐懼而不解則傷精。神生於精。而精歸於神也。
是故五臟（止）不可以治之也，張云。此承篇首之問而言。凡用針者。必當察病者之形態。以酌其可刺不可刺也。設或五臟精神已損。必不可妄用針矣。故邪氣臟腑病形篇曰。諸小者。陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調以甘藥也。根結篇曰。形氣不足。病氣不足。此陰陽氣俱不足也。不可刺之。
肝藏血，張云。宣明五氣篇曰。肝藏魂。五臟生成篇曰。人臥則血歸於肝。調經論曰。肝藏血。血有餘則怒。不足則恐。
脾藏營（止）經溲不利，張云。營出中焦。受氣取汁。變化而赤。是為血。故曰。脾藏營。營舍意。即脾藏意也。脾虛則四肢不用。五臟不安。以脾主四肢。而脾為五臟之原也。太陰脈入腹絡胃。故脾實則腹脹。經溲不利。調經論曰。形有餘則腹脹。經溲不利。經、當作涇。簡案、甲乙。經、作涇。厥論亦作涇。
心藏脈，張云。宣明五氣篇曰。心主脈。調經論曰。心藏神。神有餘則笑不休。神不足則悲。
白話文：
肝臟的悲傷（過度）會導致死亡，通常在秋季。如果肝氣失調，人會變得狂妄。精氣無法固守，會導致陰部萎縮、筋脈攣縮。張氏認為，肝臟儲藏魂魄，過度悲傷會損傷魂魄。魂魄受損會使人發狂、胡言亂語、精神不集中。精神失常，邪氣會侵入，導致陰部萎縮、筋脈攣縮、兩側肋骨疼痛抬不起來。這些都是肝經衰敗的表現。肝臟健康的顏色應呈現如同青色牆壁的光澤，而不是藍色。木氣衰弱時會畏懼金氣，所以肝臟疾病容易在秋季加重。李氏認為，悲傷也是肺的情緒，但會傷及肝臟，是因為金氣克制木氣。
肺臟的快樂（過度）會導致死亡，通常在夏季。如果肺氣失調，人會變得心神不寧。張氏認為，快樂原本是心臟的情緒，但過度也會傷及肺臟，因為過度快樂會損傷陽氣，導致火邪侵入金氣。肺臟儲藏魄力，魄力受損會使人精神錯亂而發狂，心神不寧是因為對周遭事物毫不在意。五臟受損都會導致毛髮枯槁，但這裡特別提到皮膚焦枯，是因為皮膚毛髮是肺所主，肺臟受損會更明顯。肺臟健康的顏色應呈現如同鵝毛的白色，而不是像鹽一樣的白色。金氣衰弱時會畏懼火氣，所以肺臟疾病容易在夏季加重。
腎臟的盛怒（過度）會導致死亡，通常在夏末。張氏認為，憤怒原本是肝臟的情緒，但也會傷及腎臟，因為肝臟和腎臟是母子關係，氣息相通。腎臟儲藏意志，意志受損會導致健忘，連之前說過的話都忘記。腰部和背部無法彎曲和伸展，是因為腰是腎的府邸。腎臟健康的顏色應呈現如同漆黑色的光澤，而不是像土色。水氣衰弱時會畏懼土氣，所以腎臟疾病容易在夏末加重。
恐懼卻無法排解（持續）會導致精氣不自主地流失。張氏認為，這也是指心臟和腎臟受損的情況。雖然憤怒會傷及腎臟，但恐懼是腎臟的根本情緒。恐懼會使氣向下陷落，導致精氣受損。腎臟主管骨骼，所以精氣受損會導致骨骼痠痛。痿，是指陽氣衰弱；厥，是指陽氣衰竭。命門無法固守，精氣就會不自主地流失。雖然這是腎臟受損的疾病表現，但《邪氣臟腑病形篇》提到，憂愁、恐懼會傷及心臟。前面也提到，精神受損會導致恐懼，精氣無法控制地流失。這兩段說法意思相通。李氏認為，這也是腎臟受損，特別是腎臟意志受損，與之前說的有所不同。腎臟失去了閉藏的功能，即使沒有性行為，精液也會自動流失。這裡說的是腎臟意志受損，而上一段說的是腎臟精氣受損。魂、魄、智、意，都源於心腎精神，所以最先提到心神不安會傷神，最後提到恐懼無法排解會傷精。精神產生於精氣，而精氣又歸於精神。
因此，五臟（的損傷）是不可以隨意治療的。張氏認為，這是呼應文章開頭的問題。凡是使用針灸的人，必須仔細觀察病人的身體狀況，才能決定是否適合針灸。如果五臟精神已經受損，絕對不能貿然使用針灸。所以《邪氣臟腑病形篇》說，對於體質虛弱、陰陽氣血都不足的人，不要使用針灸，而是應該用甘味的藥物來調養。《根結篇》說，形氣不足，病氣也不足，這就是陰陽氣血都虛弱的表現，不可使用針灸。
肝臟儲藏血液。張氏認為，《宣明五氣篇》說，肝臟儲藏魂魄，《五臟生成篇》說，人睡覺時血液會歸於肝臟，《調經論》說，肝臟儲藏血液。血液充足則容易發怒，血液不足則容易恐懼。
脾臟儲藏營氣（功能失調）會導致小便不暢。張氏認為，營氣出自中焦，吸收水穀精微，經過變化變成紅色，這就是血。所以說，脾臟儲藏營氣，營氣會寄託於意念，也就是脾臟儲藏意念。脾臟虛弱會導致四肢無力，五臟不安，因為脾臟主管四肢，也是五臟之本源。《太陰脈》進入腹部並絡胃，所以脾臟功能失常會導致腹脹、小便不暢。《調經論》說，形體有餘會導致腹脹、小便不暢。這裡的「經」應該寫作「涇」。
心臟儲藏脈搏。張氏認為，《宣明五氣篇》說，心臟主管脈搏，《調經論》說，心臟儲藏精神。精神充足會笑個不停，精神不足則會悲傷。