《靈樞識》~ 卷六 (36)

1. 癰疽篇第八十一

諸本無篇字。

黃帝曰，劉涓子鬼遺方作九江黃父問於岐伯。千金翼作九江黃父相癰疽論。黃帝問於岐伯曰。

上焦出氣，張云。宗氣也。宗氣出於喉嚨而行呼吸。其以溫分肉。養骨節。通腠理者。是衛氣化於宗氣也。

中焦出氣如露，甲乙。露、作霧。是。張云。營氣也。其於陰陽已張。因息乃行。是營氣化於宗氣也。

變化而赤為血，甲乙。作赤而。似是。

皆盈，甲乙。皆上更是絡脈二字。千金翼同。

從虛去實（止）補則有餘，從虛去虛。甲乙作從實。是。馬雲。其實者則從虛之之法。以去其實。所以瀉則不足而為虛也。蓋疾去其針。則邪氣減矣。若久留其針。先後如一。斯則從實之之法。以去其虛。所以補則有餘而為實也。

形氣乃持，甲乙作神氣。千金翼作形神。張云。持、定也。

草萓，馬本、志本、甲乙、鬼遺方。萓、作蓂。千金翼作蘆。史音萓。魚飢切。張云。音宜萓。隖草、鹿蔥也。簡案、玉篇。隖萓、本作宜男。鹿蔥也。然邪客篇。地有草蓂。此萓當蓂。誤。

衛氣歸之不得復反，志云。歸、當也。榮血留泣不行。則衛氣亦還轉。而不得復反其故道。故癰腫也。潘氏續焰云。言衛氣因以留聚。而不復返於平常流行之故道也。

不當骨空（止）不相滎，千金翼。骨空下更有骨空二字。甲乙作髓消不當骨空。不得泄瀉。則筋骨枯空。枯空則筋骨肌肉不相親。志云。骨空者。節之交也。癰腫不當骨空之處。則骨中之邪熱。不得泄瀉矣。潘氏云。骨空骨中之細孔如鬃眼者。所以通血液之滲灌。簡案、髓充骨空。今髓消而不當骨空。骨空無髓之可泄瀉。則筋骨枯矣。志注恐誤。

與忌日名，外臺作與期日。無名字。

岐伯曰，鬼遺方、千金翼、外臺、引集驗。曰字下有略說癰疽之極者八十種一句。

癰發於嗌中名曰猛疽（止）三日已，合、千金翼作含。外臺注。一云無冷食。志云。嗌乃肺之上營。呼吸出入之門。發於嗌中。其勢甚猛。故名猛疽。若膿不瀉而塞嗌。則呼吸不通。不待半日而死矣。張云。豕膏即豬脂之煉淨者也。觀萬氏方。有治肺熱暴喑者。用豬脂一斤。煉過。入白蜜一斤。再煉少頃。濾淨冷定。不時挑服一匙即愈。若無疾服之。最能潤肺潤腸。即是豕膏之屬。簡案、太陰陽明論云。喉主天氣。嗌主地氣。史倉公傳云。飲食下嗌。說文。嗌、咽也。此嗌為食道。然本文言塞咽半日死。則嗌為氣道明矣。王氏準繩云。結喉癰一名喉癰。靈樞名曰猛疽。以其勢毒猛烈可畏也。此以喉外結喉上為嗌也。按衛生寶鑑。有砭刺腫上。出紫黑血。用桔梗、甘草、連翹、黍黏、黃芩、升麻、防風等藥。醫治猛疽。按、此乃似指喉內壅腫為猛。當參考。

白話文：

【癰疽篇第八十一】

黃帝問道（劉涓子《鬼遺方》作「九江黃父問岐伯」，《千金翼方》作「九江黃父相癰疽論」）：

（營氣）變化為赤色而成血（《甲乙經》作「赤而」，似更合理）。

（經脈）皆充盈（《甲乙經》及《千金翼方》在「皆」上多「絡脈」二字）。

「從虛去實」（至）「補則有餘」：原文「從虛去虛」，《甲乙經》作「從實」，較妥。馬蒔解釋：對於實證，用瀉法祛除實邪，因此瀉後會顯得不足而轉虛（快速出針可減弱邪氣）。若久留針，前後手法一致，則是以補法治虛，因此補後會顯得有餘而轉實。

「與忌日名」（《外臺秘要》作「與期日」，無「名」字）。

岐伯回答（《鬼遺方》、《千金翼方》、《外臺秘要》引《集驗方》在「曰」字後多「略說癰疽之極者八十種」一句）：