《靈樞識》~ 卷六 (35)
卷六 (35)
1. 大惑論篇第八十
所常營也，張本無也字。
陰陽合傳而精明也，甲乙。傳、作揣。志云。陰乃肝腎。陽乃心肺。故陰陽相合。傳於目而為睛明也。
神精亂而不轉，甲乙作神分精亂而不揣。
東苑，馬雲。清冷之臺。東苑之所有也。
心有所喜（止）甚者為惑，甲乙。感、作惑。張云。偶為遊樂。心所喜血。忽逢奇異。神則惡之。夫神有所惡。則志有不隨。喜惡相感於卒然。故精氣為亂。去之則神移。神移則復矣。間者言其未甚也。亦足相迷。況其甚者。能無惑乎。
上氣不足（止）故善忘也，張云。下氣有餘。對上氣不足而言。非謂下之真實也。心肺虛於上。營衛留於下。則神氣不能相周。故為善忘。陽衰於上之兆也。
精氣並於脾（止）故不嗜食也，甲乙。寒、作塞。簡案、諸注順文詮釋。義殆難通。豈有胃熱而胃脘寒之理乎。當以甲乙為正。蓋胃熱故善飢。胃脘塞故不嗜食。
衛氣不得入於陰（止）故目不瞑矣，張云。衛氣晝行於陽。夜行於陰。行陽則寤。行陰則寐。此其常也。若病而失常。則或留於陰。或留於陽。留則陰陽有所偏勝。有偏勝則有偏虛。而寤寐亦失常矣。志云。陰蹺、陽蹺。並會於足太陽之睛明。衛氣行陽行陰。皆從目以出入。故曰目者。營衛魂魄之所常營也。
衛氣留於陰（止）故目閉也，甲乙。留、作行。行、作入。張云。此言因病而目有不能開視。及病而多寐者。以衛氣留於陰分。陰蹺滿而陽氣虛耳。觀寒熱病篇曰。陰蹺陽蹺。陰陽相交。陽入陰。陰出陽。交於目內眥。陽氣盛則瞋目。陰氣盛則瞑目。即此上文兩節之義。
此人腸胃大（止）故多臥矣，甲乙。濕、作澀。更有澀則二字。下濕字亦作澀。不精、注一作不清。馬本。衛氣、作胃氣。誤。張云。解、利也。腸胃大則陰道迂遠。肉理濕滯不利。今人有飽食之後。即欲瞑者。正以水穀之悍氣。暴實於中。則衛氣盛於陰分。而精陽之氣。有不能勝之耳。世俗但呼為脾倦。而不知其有由然也。
故少瞑焉，甲乙。瞑、作臥。
其非常經也，張云。言其變也。蓋以明邪氣之所致然者。
邪氣留於上膲（止）卒然多臥焉，張云。膲、焦同。邪氣居於上焦。而加之飲食。則衛氣留閉於中。不能外達陽分。故猝然多臥。然有因病而不能瞑者。蓋以邪客於臟。則格拒衛氣。不得內歸陰分耳。
治此諸邪，馬雲。自大惑論善忘以下七項。張云。統言本論八證也。
先其臟腑（止）定乃取之，志云。先其臟腑者。先調其五臟六腑之精氣神志。誅其小過者。去其微邪也。後調其氣者。調其營衛也。必先明知其形志之苦樂。定其灸刺熨引。甘藥醪醴以取之。蓋志者精神魂魄志意也。形者營衛血氣之所營也。故志苦則傷神。形勞則傷精氣矣。
白話文：
大惑論篇第八十
人的日常活動都是有目的的。
陰氣和陽氣相互作用，使得眼睛變得明亮。陰氣指的是肝腎，陽氣指的是心肺。陰陽之氣結合，傳導到眼睛就形成了視覺。
精神和精氣混亂，導致眼睛的轉動不靈活。
東苑是指清涼高聳的地方，是東苑這個地方的特有景觀。
心中如果過度喜悅，就會產生迷惑。這種迷惑是因為突然遇到奇特的事物，內心感到高興，但神情卻厭惡這種情況。當神情厭惡時，意志就會不聽使喚，喜悅和厭惡的情緒突然交織，導致精氣紊亂。一旦這種情緒消失，精神就會恢復正常。一般情況下，這種混亂還不算太嚴重，但足以讓人迷失方向，更何況是情況嚴重的時候呢，怎能不感到迷惑呢？
上焦之氣不足，所以容易健忘。這是因為下焦之氣過於旺盛，與上焦之氣不足形成對比。並不是說下焦之氣真的過剩。心肺在上焦，如果虛弱，而營衛之氣停留在下焦，就會導致神氣無法正常循環，因此產生健忘。這是陽氣衰弱的徵兆。
精氣過多集中在脾臟，所以不想吃東西。這是因為胃脘阻塞導致的不想吃東西，而不是胃部發熱。
衛氣無法進入陰分，所以眼睛無法閉合。衛氣白天在陽分運行，晚上在陰分運行。在陽分運行時，人會醒著；在陰分運行時，人會睡覺。這是正常情況。如果生病，這種運行就會失常，衛氣可能停留在陰分或陽分，導致陰陽偏盛或偏衰，從而引起失眠或嗜睡。陰蹺和陽蹺都匯聚在足太陽經的睛明穴。衛氣在陰分和陽分的運行，都從眼睛出入。因此說，眼睛是營衛、魂魄經常活動的地方。
衛氣停留在陰分，所以眼睛閉合。這是指因為生病而導致眼睛無法睜開或總是想睡覺的情況，因為衛氣停留在陰分，導致陰蹺氣盛而陽氣虛弱。陰蹺和陽蹺陰陽交合，陽氣進入陰分，陰氣進入陽分，並在眼睛內眥交會。陽氣旺盛時，眼睛會睜開；陰氣旺盛時，眼睛會閉合。這解釋了前面兩段內容的含義。
這個人腸胃太大，所以總是想睡覺。這是因為腸胃過大，導致陰道曲折且濕滯，不利於氣血運行。有些人吃飽飯後就想睡覺，正是因為水穀之氣過於充盈，導致衛氣過多停留在陰分，而陽氣不足以支撐，因此想睡覺。一般人稱之為「脾倦」，但其實是有原因的。
所以睡得很少。
這些都是非同尋常的變化。
邪氣停留在上焦，突然就會很想睡覺。邪氣在上焦積聚，加上飲食不當，就會導致衛氣停留在體內，無法到達陽分，所以會突然想睡覺。但也有因為疾病而無法入睡的情況，那是因為邪氣侵犯臟腑，阻礙衛氣進入陰分。
治療這些疾病，
要先調理臟腑，使其穩定，然後才能施治。先調理五臟六腑的精氣神，去除小的病邪，然後再調理營衛。一定要先了解病人的精神狀態和身體狀況，再確定採用艾灸、針刺、按摩、藥物等治療方法。精神方面的問題會傷害神志，身體的勞累會傷害精氣。