《靈樞識》~ 卷一 (22)
卷一 (22)
1. 邪氣臟腑病形篇第四
亦見於脈，馬雲。脈必下陷。當取此穴以刺之。志云。其脈亦見於皮部。當取之委陽。
小便偏腫，諸本作小腹是。但張與此同。
肩上熱，甲乙肩作眉。注云一作肩。
皆熱若脈陷，甲乙無若脈陷三字。簡案、此係剩文。當刪。
善太息，志云。膽氣不升。故太息以伸出之。
口苦嘔宿汁，簡案、即嘔膽。見奇病論。
心下澹澹。恐人將捕之，甲乙恐上有善字。恐下有如字。千金恐下有如字。張云。澹澹、失意貌。簡案、澹、憺同。憺、集韻動也。經脈篇。心主之脈。是動則心中憺憺大動。又至真要大論。太陽司天。寒淫所勝。則心澹澹大動。並是跳動貌。張注非。
吤吤然數唾，吤吤、千金作介介。唾上甲乙有咳字。簡案、馬張並云。吤吤然有聲也。非。義見上文喉吤注。
在足少陽之本末，甲乙在上有候字。張云。在腑為本。在經為末也。志云。足少陽經脈之本在下。其末在頸嗌之間。
陷下者灸之，經脈篇云。陷下則灸之。張云。陷下者為不足。故宜灸。
其寒熱者，志云。少陽之樞證也。當以經取之。少陽之經氣。外內出入者也。
必中氣穴，志云。氣穴者。腑氣所注之經穴。故中氣穴。則針遊於巷。即氣穴論之所謂遊針之居。
肉節，張云。肉有節界。其謂肉節。
針染（一作遊）於巷，馬雲。氣脈相通。即素問氣穴論遊針之居也。（如名氣衝穴為氣街而衛氣篇有胸氣腹頭氣脛氣皆有街則巷即街之義）張云。染、著也。巷、道也。中其氣穴。則針著脈道而經絡通。簡案、染作遊為是。
反還內著，馬雲。與真氣相搏而亂。邪反內著。
白話文：
《邪氣臟腑病形篇第四》：
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脈象顯現：脈搏可能呈現下陷狀態，此時應針刺相應穴位。也有觀點認為脈象會反映在皮膚表面，可選取委陽穴治療。
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小便異常腫脹：多數版本記載為「小腹腫脹」，但張氏版本與此處相同。
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肩部發熱：《甲乙經》中「肩」寫作「眉」，並註明另有版本作「肩」。
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發熱或脈陷：《甲乙經》未記載「若脈陷」三字，可能是多餘文字，建議刪除。
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頻繁嘆息：因膽氣不升，故通過嘆氣來舒緩。
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口苦嘔吐膽汁：即《奇病論》所稱的「嘔膽」症狀。
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心悸不安、恐懼被捕感：《甲乙經》在「恐」字前加「善」字，《千金方》則在「恐」後加「如」字。「澹澹」形容心跳劇烈，與「憺」同義，指心臟跳動不安的狀態，非指情緒失意。
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喉嚨異物感伴隨頻繁咳唾：「吤吤」在《千金方》中作「介介」，《甲乙經》在「唾」前有「咳」字。此處非指聲音，詳見前文「喉吤」註解。
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足少陽經的起止點：《甲乙經》在句首加「候」字。足少陽經的本在足部，末在頸喉之間。
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脈陷宜灸：脈象下陷代表氣血不足，適合用灸法治療。
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寒熱症狀：屬少陽經樞機失調，應調理經脈，因少陽經氣需內外通達。
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針刺需中氣穴：氣穴是臟腑之氣灌注的穴位，刺中後針感會沿經脈傳導，如《氣穴論》所描述的「遊針之居」。
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肌肉紋理：指肌肉間的節段分界。
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針感傳導（或作「遊於巷」）：刺中氣穴時，針感會沿經脈擴散。「巷」即氣血通道，類似「氣街」之意。
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誤刺導致邪氣內滯：若針刺不當，可能與正氣相衝，反而使邪氣滯留體內。