《靈樞識》~ 卷一 (21)
卷一 (21)
1. 邪氣臟腑病形篇第四
屬於腑者也，張云。此下言六陽之經。內屬於腑。因以明手之三陽。下合在足也。
滎輸（止）治內腑，張云。滎腧氣輕浮淺。故可治外經之病。合則氣脈深入。故可治內腑之病。
巨虛上廉，馬雲。此本足陽明胃經之穴。其實為大腸之合。前本輸篇有云。復下三里三寸為巨虛上廉。復下上廉三寸為巨虛下廉。大腸屬上廉。小腸屬下廉。張云。大腸手陽明也。本經之合。在曲池也。其下腧則合於足陽明之巨虛上廉也。
巨虛下廉，張云。小腸手太陽也。本經之合在小海。其下腧則合於足陽明之巨虛下廉。
委陽，張云。三焦手少陽也。本經之合在天井。其下腧則合於足太陽之委陽穴。按、大腸、小腸、三焦、皆手三陽之經。然大小腸為下焦之腑。連屬於胃。其經雖在上。而氣脈不離於下。故合於足陽明之巨虛上下廉。三焦為孤獨之腑。其於三部九候。無所不統。故經之在上者屬手。腧之在下者居足。所以十二經中。惟此手之三陽乃有下腧。故本輸篇曰。大腸小腸皆屬於胃。三焦下腧。在於足小趾之前少陽之後。出於膕中外廉。名曰委陽。即此謂也。
屈伸而索之，馬雲。屈其體以覓承扶之陰紋。伸其體以度委陽之分寸。（委陽在趺下一寸六分承扶在尻臀下陷紋中）
正豎膝予之齊，張云。謂正身蹲坐。使兩膝齊也。
委陽之陽，馬雲。古人謂外為表。又名之曰陽。張云。當作委中之陽。蓋委中之外廉。即陽陵泉之穴也。
揄申而從之，馬雲。必揄揚以申其手足善取之耳。張云。揄、引也。申、明也。取外經者在滎輸。然亦必引正詳明。方可從而治也。揄音余。簡案、揄、引也。見說文。張注骨空論。折使揄臂亦同。今從之。志云。揄、音於。引也。抒也。伸舒其四體。使經脈之流通也。
魚絡血，張云。手陽明之脈。行於手魚之表。簡案、血絡論云。血脈者盛。堅橫以赤。上下無常處。小者如針。大者如箸。則而瀉之萬全也。
豎陷者，甲乙作堅若陷者是。志。豎作堅。張云。兩跗之上。脈即衝陽也。豎者堅而實。陷者弱而虛。皆足陽明胃脈之病。
切痛而鳴濯濯，馬雲。切痛者痛之緊也。濯濯者腸中有水。而往來氣衝。則有聲也。
冬日重感，張本日作曰。注云當作月。
支兩脅，支、甲乙作搘。
控睪而痛時窘之後，馬雲。睪音皋。陰丸。小腸近小腸之內。後附腰脊。下連睪丸。故小腹痛。腰脊控引睪丸而痛。痛時窘甚。而欲往去後也。張云。不得大小便。而時窘之後。蓋即疝之屬也。
當耳前（止）此其候也，張云。皆手太陽之經。故其病如此。
腹氣滿，甲乙腹下有張字。
白話文：
邪氣臟腑病形篇第四
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屬於腑的病變，是由於六陽經脈內在聯繫著腑臟，因此藉由說明手部的三條陽經，來了解它們如何與足部相合。
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滎穴和輸穴可以治療內在腑臟的疾病，因為滎穴和輸穴的氣較輕淺，所以可以治療外在經脈的疾病，而合穴的氣脈深入，所以可以治療內在腑臟的疾病。
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巨虛上廉這個穴位，雖然是足陽明胃經的穴位，但實際上是大腸的合穴。之前在《本輸篇》中提到，從足三里往下三寸是巨虛上廉，再往下三寸是巨虛下廉。大腸屬於上廉，小腸屬於下廉。手陽明大腸經本身的合穴在曲池，而它的下合穴則對應到足陽明胃經的巨虛上廉。
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巨虛下廉，手太陽小腸經本身的合穴在小海，而它的下合穴則對應到足陽明胃經的巨虛下廉。
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委陽，手少陽三焦經本身的合穴在天井，而它的下合穴則對應到足太陽經的委陽穴。大腸、小腸和三焦都是手三陽經脈，但大小腸屬於下焦的腑臟，與胃相連，雖然經脈在上，但氣脈不會離開下部，因此它們的下合穴在足陽明經的巨虛上下廉。三焦是孤立的腑臟，它統攝全身的三部九候，因此經脈在上屬手，而下合穴則在足。所以十二經脈中，只有手三陽經有下合穴。因此《本輸篇》說，大腸和小腸都與胃有關，三焦的下合穴則在足小趾前、少陽經之後，出於膝膕外側，稱為委陽穴，指的就是這裡。
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屈伸身體來尋找穴位，屈曲身體可以尋找承扶穴的陰紋，伸直身體可以測量委陽穴的尺寸（委陽穴在腳踝下一寸六分，承扶穴在臀部下方的凹陷紋路中）。
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正身豎膝，使之對齊，意思是正身蹲坐，使兩膝對齊。
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委陽的陽，古人認為外為表，也稱為陽。應該是「委中的陽」，因為委中的外側，也就是陽陵泉穴。
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揚起手腳來配合，必須揚起手足，以便更好地取穴。 意思是牽引、闡明，取外經的穴位在滎穴和輸穴，但也必須引導正確且詳細說明，才能依循治療。
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魚際上的絡脈血，手陽明經的脈絡運行在手魚際的表面。
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豎起並凹陷，是說堅實而凹陷，表示的是足陽明胃經的疾病。豎起代表堅實，凹陷代表虛弱。
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按壓疼痛且發出水流聲，按壓疼痛是疼痛的感覺很緊繃，發出水流聲是腸道裡有水，並且氣體流動衝擊時發出的聲音。
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冬日再次感冒，原文是「日」應該是「月」。
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支撐兩脅，支撐。
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牽引睪丸而痛，並時常有急迫的便意，小腸靠近小腸內側，後方連著腰脊，下方連著睪丸，所以小腹疼痛，腰脊牽引睪丸而痛，疼痛時急迫難耐，而且有便意。 意思是無法大小便，而時常有急迫的便意，這應該是疝氣之類的疾病。
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在耳前，這些都是手太陽經的病症表現。
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腹部脹滿，甲乙經文在「腹」字後有「張」字。