《靈樞識》~ 卷一 (20)
卷一 (20)
1. 邪氣臟腑病形篇第四
石水（止）不治，張云。若其微大。腎陰亦虛。陰虛則不化。不化則氣停水積而為石水。若至胃脘。則水邪盛極。反乘土藏。氾濫無制。故死不治。石水義見素陰陽別論大奇論。腄、音垂。重墜也。腕、當作脘。諸本並訛。
洞泄，消癉。馬雲。腎氣甚衰。無以主下焦。而為洞泄。亦水不配火。當為消癉之證也。
癃㿉，骨痿。，志云。腎有熱。則為小便閉癃。為睪丸腫㿉。骨痿。坐不能起。熱傷腎氣也。
目無所見，志云。熱傷骨精也。甲乙見下有見黑丸三字。脈經視見黑花四字。
大癰，志云。血氣皆始於腎。澀則血氣阻滯。故為大癰。
不月沉痔，志云。氣血不行。故為女子不月。為沉痔。簡案、沉痔蓋謂痔之沉滯不已者。
諸急，張云。急者弦緊之謂。仲景曰。脈浮而緊者。名曰弦也。緊則為寒。成無己曰。緊則陰氣勝。故凡緊急之脈多風寒。而氣化從乎肝也。簡案、氣化從乎肝。不可信據。下仿此。
緩者，張云。緩者縱緩之狀。非後世遲緩之謂。仲景曰。緩則陽氣長。又曰。緩者胃氣有餘。故凡縱緩之脈多中熱。而氣化從乎脾胃也。
大者，張云。大為陽有餘。陽盛則陰衰。故多氣少血。仲景曰。若脈浮大者。氣實血虛也。故脈之大者多浮陽。而氣化從乎心也。
小者，張云。近於微細。在陽為陽虛。在陰為陰弱。脈體屬陰。而氣化從乎腎也。
滑者，張云。滑脈為陽。氣血實也。故為陽氣盛而微有熱。仲景曰。滑者胃氣實。玉機真藏論曰。脈弱以滑。是有胃氣。故滑脈從乎胃也。
澀者，張云。澀為氣滯。為血少。氣血俱虛。則陽氣不足。故微有寒也。仲景曰。澀者榮氣不足。亦血少之謂。而此曰多血。似乎有誤。觀下文刺澀者。無令其血出少可知矣。澀脈近毛。故氣化從乎肺也。
刺澀者（止）以和其脈，張云。脈澀者。氣澀俱少。難於得氣。故宜必中其脈。而察其逆順。久留疾按。而無出其血。較之諸刺。更宜詳慎者。以脈澀本虛。而恐傷其真氣耳。循、音巡。摩按也。痏、委、偉二音。刺瘢也。
調以甘藥也，張云。愚按此節。陰陽形氣俱不足者。調以甘藥。甘之一字。聖人用意深矣。蓋藥食之入。必先脾胃。而後五臟得稟其氣。胃氣強則五臟俱盛。胃氣弱則五臟俱衰。胃屬土而喜甘。偉中氣不足者。非甘溫不可。土強則金王。金王則水充。此所以土為萬物之母。而陰陽俱虛者。必調以甘藥也。
入安連過，張云。五臟六腑。皆有五腧。五腧之所入為合。即各經之合穴也。然手之三陽。復有連屬上下氣脈相通者。亦謂之合。故此以入安連過為問。甲乙作入安從道。
白話文：
石水（腹水）不治，這種情況無法治癒。如果腹部稍微腫大，是因為腎陰虛弱。陰虛就會導致體內的水液無法正常代謝，無法代謝就會導致氣停滯，水液積聚，形成腹水。如果水邪侵入胃部，水邪就會極度旺盛，反過來侵犯脾胃，導致水液氾濫失控。這種情況下，患者通常會死亡，無法治癒。
洞泄（腹瀉），是因腎氣極度衰弱，無法固攝下焦所致，導致腹瀉不止，也屬於水火不協調，應該歸於消癉（消渴）的範疇。
癃（小便不通）、㿉（睪丸腫大），骨痿（骨頭痿軟），是因為腎有熱邪，導致小便閉塞不通，睪丸腫大，骨頭痿軟，坐下後無法站立，這是熱邪損傷腎氣所致。
眼睛看不見東西，是因為熱邪損傷了骨髓精氣。
大癰（大膿瘡），是因為血氣都起源於腎，如果腎的功能閉塞不暢，就會導致血氣阻滯，形成大膿瘡。
月經不調，痔瘡嚴重，是因為氣血運行不暢，導致女子月經不調，痔瘡久治不癒。
諸急（脈象緊張），是脈象弦緊的表現。弦緊就是指脈搏繃緊有力，就像琴弦一樣。脈搏緊，代表體內有寒邪。脈象緊的人，多數是受到風寒侵襲，導致肝氣不順。
緩者（脈象緩和），是指脈搏鬆弛和緩的樣子，不是後世所說的遲緩。脈搏和緩，代表陽氣旺盛。緩脈也代表胃氣充足。脈象和緩的人，多數是體內有熱，導致脾胃氣機運作順暢。
大者（脈象洪大），表示陽氣過盛，陽盛則陰衰，多為氣盛血虛的體質。脈象洪大，多為虛陽浮越，導致心氣過旺。
小者（脈象細小），接近於微細的脈象，表示陽氣不足或陰液虧虛。脈象屬陰，腎是陰之根本，因此細脈是腎氣虛衰的表現。
滑者（脈象流利），是陽氣旺盛、氣血充實的表現。脈象流利的人，多為陽氣旺盛且體內有微熱。滑脈也代表胃氣充足。
澀者（脈象不流暢），代表氣機阻滯、血液虧少。氣血都虛弱，則陽氣不足，體內會有寒象。澀脈也代表血虛。脈搏接近皮膚表面，因此脈澀多與肺的氣機不暢有關。
刺澀脈（的注意事項），要平和地調整氣血。脈象澀的人，氣血都不足，難以得氣，所以下針時必須準確地刺中脈搏，並觀察脈搏的順逆，慢慢按壓，不要讓血出太多。相較於其他針刺方法，治療澀脈更應該小心謹慎，因為脈澀本來就虛弱，如果再損傷真氣就會更嚴重。
用甘味藥調理，如果陰陽形氣都虛弱，就應該用甘味的藥物來調理。甘味是十分重要的，因為藥物食物進入體內，必須先經過脾胃的消化，之後五臟才能得到營養。胃氣強健，則五臟都興盛；胃氣虛弱，則五臟都衰敗。胃屬土，喜愛甘味。中氣不足的人，非甘溫補益不可。土氣強健，則金氣旺盛，金氣旺盛則腎水充足。因此土為萬物之母，陰陽俱虛的人，必須用甘味藥調理。
入安連過，五臟六腑都有五腧穴，腧穴與經脈相通，各經脈都相通連。手上的三陽經，氣脈上下相通。這是所說的入安連過，意思是指經脈相連通。