《靈樞識》~ 卷六 (16)

1. 刺節真邪篇第七十五

諸本無篇字。馬雲前論刺有五節。後論有真氣有邪氣。故名篇。

二曰發矇，甲乙。矇、作蒙。下文並同。

振埃者（止）相傾移也，張云。振埃者。猶振落塵埃。故取其外經。可以去陽病也。發矇者。猶開發矇瞶。故刺其腑輸。可以治腑病也。去爪者。猶脫去余爪。故取關節肢絡。可以治血道不通之病也。徹衣者。猶徹去衣服。故當盡刺諸陽之奇輸也。解惑者。猶解其迷惑。故在盡知陰陽。調其虛實。可以移易其病也。志云。奇輸者六腑之別絡也。

憤䐜，甲乙作憤䐜。是。志本同。

大氣逆上，志云。大氣、宗氣也。陽氣大逆。故憤瞋肩息。大氣逆上。故喘喝坐伏也。簡案、千金奔氣湯。治大氣上奔。胸膈中諸病。發時迫滿。短氣不得臥。劇者悁欲死。蓋此證也。

坐伏，馬雲。坐伏不常。

病惡埃煙𩜺不得息，甲乙。惡埃煙𩜺四字。作咽噎二字。是。張云。如埃如煙。𩜺不得息。𩜺、古噎字。簡案、張注未允。當從甲乙玉篇。𩜺、音噎。食不下也。說文。飯窒也。辨脈篇云。水得寒氣。冷必相搏。其人即𩜺。

天容，志云。手太陽小腸之經。刺之以通陽氣之逆。

窮詘，馬雲。窮屈胸痛。張云。詘、音屈。不伸也。志云。詘者語塞也。

廉泉，馬雲。系任脈經穴。志云。通腎臟之逆氣。

無過一里，甲乙作深無一里。注云。里字疑誤。馬雲。無過人行一里。

發矇，馬雲。禮。仲尼燕居篇云。於太子昭然若發矇。注云。若目不明。為人所發。而有所見也。

於日中刺其聽宮，甲乙。日上有白字。馬雲。手太陽小腸經之聽宮穴。張云。日中、陽王氣行之時也。

中其眸子，張云。其脈與目相通。故能中其眸子。刺之而聲應於耳。乃其穴也。志云。眸子、耳中之珠。刺耳之聽宮。尚疾於發目之矇。是耳竅與目竅之相通也。簡案、眸、說文。目童子也。孟子云。存乎人者。莫良於眸子。志以為耳中之珠者何。

堅按其兩鼻竅而疾偃，張云。此驗聲之法也。刺其穴以手堅按鼻孔。而疾為偃臥。其聲則應於針也。志云。疾偃其聲。閉其口竅也。簡案、志注近是、蓋偃、㰽通。㰽、怒腹也。又作躽。巢源有小兒躽啼候。玉篇。躽體、怒腹也。

此所謂（止）相得者也，馬雲。此所謂彼雖弗見所為。而不必以有目以為視。吾能見而取之。真有神明相得之妙也。張云。謂病無形見。有不必相見而取者。真有神明相得之妙也。

刺節言去爪（止）津液之道也，甲乙。爪、作衣。下同。肢脛、作股胻。無管以二字。垂、作睪。張云。腰脊所以立身。故為身之大關節。肢脛所以趨翔。故為人之管。管、鍵也。莖垂者。前陰宗筋也。命門元氣盛衰。具見於此。故為身中之機。精由此泄。故可以候陰精而為津液之道也。志云。手足肢脛之骨節。人之管以趨翔。蓋津液淖澤於肢脛。則筋骨利而脛能步趨。肢能如翼之翔也。簡案、荀子儒效篇。聖人也者。道之管也。注。管、樞要也。

白話文：

刺節真邪篇第七十五

各版本無「篇」字。馬蒔註解：前文論述針刺有五節，後文討論真氣與邪氣，故以此為篇名。

二曰發矇
《甲乙經》中「矇」作「蒙」，下文同。

振埃者（至）相傾移也
張景嶽註解：振埃，如同振落灰塵，故取外經穴位可治陽病；發矇，如同啟發蒙蔽，故刺腑輸穴位可治腑病；去爪，如同去除多餘爪甲，故取關節肢絡可治血道不通之病；徹衣，如同脫去衣服，故當盡刺諸陽經的奇輸穴位；解惑，如同解除迷惑，故需通曉陰陽，調和虛實，方可轉移病情。張志聰註解：奇輸指六腑的別絡。

憤䐜
《甲乙經》作「憤䐜」，正確。張志聰本同。

大氣逆上
張志聰註解：大氣即宗氣，陽氣大逆，故胸悶喘息；大氣上逆，故氣喘而坐臥不安。簡案：《千金方》奔氣湯治大氣上衝，胸膈滿悶，短氣不得臥，嚴重者煩躁欲死，即此證。

坐伏
馬蒔註解：坐臥不寧。

病惡埃煙𩜺不得息
《甲乙經》「惡埃煙𩜺」作「咽噎」，正確。張景嶽註解：如塵埃煙霧，噎塞不得呼吸，「𩜺」為古「噎」字。簡案：張註不確，應從《甲乙經》及《玉篇》解，「𩜺」音噎，指飲食不下。《說文》：「飯窒也。」《辨脈篇》雲：「水得寒氣，冷必相搏，其人即𩜺。」

天容
張志聰註解：屬手太陽小腸經，刺之以疏通陽氣之逆。

窮詘
馬蒔註解：胸痛屈曲不伸。張景嶽註解：「詘」音屈，指屈曲不伸。張志聰註解：「詘」指言語窒塞。

廉泉
馬蒔註解：屬任脈經穴。張志聰註解：可通腎臟逆氣。

無過一里
《甲乙經》作「深無一里」，註雲：「里」字疑誤。馬蒔註解：針刺深度不超過人行一里時間。

發矇
馬蒔註解：《禮記·仲尼燕居》雲：「昭然若發矇」，註解：如目不明者被人啟發而見光明。

於日中刺其聽宮
《甲乙經》「日」上有「白」字。馬蒔註解：聽宮穴屬手太陽小腸經。張景嶽註解：日中為陽氣旺盛之時。

中其眸子
張景嶽註解：經脈與目相通，故能影響眸子，刺之聲應於耳，即為此穴。張志聰註解：「眸子」指耳中珠，刺耳部聽宮穴比啟發目矇更快，說明耳竅與目竅相通。簡案：《說文》：「眸，目童子也。」《孟子》雲：「存乎人者，莫良於眸子。」張志聰解為耳中珠，不知何據。

堅按其兩鼻竅而疾偃
張景嶽註解：此為驗聲之法，刺穴後緊按鼻孔，迅速仰臥，聲音即應於針。張志聰註解：「疾偃」指閉口屏息。簡案：張志聰註解較近，「偃」或通「㰽」，指怒腹。《巢氏病源》有「小兒躽啼候」，《玉篇》：「躽體，怒腹也。」

此所謂（至）相得者也
馬蒔註解：此即所謂雖不見其形，卻能以心神感知，如神明相助。張景嶽註解：病無形可見，卻能神會而取穴，實為妙法。

刺節言去爪（至）津液之道也