《靈樞識》~ 卷六 (15)
卷六 (15)
1. 論疾診尺篇第七十四
耳間青脈起者掣痛,脈經。掣、作瘈。甲乙作瘈腹痛。張云。耳者少陽膽之經。青者厥陰肝之色。肝膽本為表裡。青主痛。肝主筋。故為掣痛。馬雲。為身中牽掣而痛也。簡案、千金云。耳後完骨上有青絡盛。臥不靜。是癇候。青脈刺之。令血出也。以此推之。掣、瘈通。掣痛謂掣瘲。腹痛即癇病之候也。
大便亦辨(止)泄易已,脈經。甲乙。赤、作青。甲乙泄易已之泄。作者字。並是。馬雲。辦、按海篇。瓣、得莧切。瓜瓠瓣。則赤辨當作瓣。張云。赤辦者。血穢成條成片也。赤辦飧泄。火居血分。若脈小而手足寒。是為相反。所以難已。若止於飧泄而無赤辦。非火證也。脈雖小而手足溫。以脾主四肢。而脾氣尚和。所以易已。辦、當作瓣。瓜瓣之類也。簡案、赤、作青。為是。蓋小兒有便青乳瓣完出者。即青瓣也。此虛寒之候。故手足寒難已。瓣、說文。瓜中實也。當據馬注而改之。志云。辨別也。大便亦辨者。謂黃赤之間別也。義難通。
四時之變(止)謂四時之序也,馬雲。此節與素問陰陽應象大論。第九節大義相同。張云。陰陽之氣。極則必變。故寒極則生熱。熱極則生寒。此天地四時消長更勝之道也。癉、音丹。即溫熱之病。
白話文:
[論疾診尺篇第七十四]
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耳間青脈起者掣痛
耳部出現青色脈絡,表示身體有抽掣疼痛的症狀。這是因為耳部屬少陽膽經,青色屬厥陰肝經之色,肝膽互為表裡。青色主痛症,肝主筋脈,故會出現筋脈抽掣疼痛的現象。亦有解釋認為,此症狀可能與癇病(癲癇)相關,因《千金方》提到耳後完骨處有青絡明顯者,臥不安穩,是癇病的徵兆,可刺絡放血治療。 -
大便亦辨(止)洩易已
若大便中夾雜青色的乳瓣狀物(未消化食物),且手腳冰冷,表示體內虛寒,病情較難痊癒;若僅是普通腹瀉而無青瓣,且手腳溫暖,則因脾氣尚和,較易治癒。「辨」應作「瓣」,指瓜果瓣狀物,此處形容大便中的未消化殘渣。 -
四時之變(止)謂四時之序也
陰陽之氣運行至極則必轉化,如寒極生熱、熱極生寒,這是天地四時消長變化的規律。此段與《素問·陰陽應象大論》所述大意相同,說明季節更迭對人體的影響,如溫熱病(癉)的產生與氣候變化相關。