《靈樞識》~ 卷六 (14)
卷六 (14)
1. 論疾診尺篇第七十四
尺炬然熱（止）立死，甲乙。脈經。作尺膚烜然熱。志云。尺炬然熱。人迎大者。三陽之氣偏盛也。故當主奪血。夫皮膚為陽。血脈為陰。尺堅大脈小甚者。陽盛而陰絕於外也。少氣悗有加者。陽盛而陰絕於內也。簡案、脈經作尺緊人迎脈小甚則少氣。色白有加者立死。此蓋與尺炬然熱者相反。陽絕之候。
目赤色者（止）病在胸中，張云。五臟六腑。目為之候。故目之五色。各以其氣而見本臟之病。脾應中州。胸中者。脾肺之部也。志云。前節視目窠以知皮膚之水。此節視目色以知五臟之陰。皆從外以知內也。胸中、膈中也。黃色不可名者。色黃而有黑白青赤之間色也。病在胸中者。五臟之氣。皆從內膈而出。故所見之色若是。
診目痛（止）少陽病，張云。足太陽經為目上綱。（出經筋篇）故赤脈從上下者。為太陽病。足陽明經為目下綱。（出經筋篇）故赤脈從下上者。為陽明病。足少陽經外行於銳眥之後。故從外走內者。為少陽病也。
診寒熱（止）三歲死，張云。此邪入陰分。而病為寒熱者。當反其目以視之。中有赤脈。形如紅線。下貫瞳於。因其多少。以知其死之遠近也。寒熱篇文與此同。但彼專言瘰癧之毒發為寒熱。此節單以寒熱為言。理則同也。
診齲齒（止）在上下熱，張云。齒痛曰齲。上齒屬手陽明大腸經。下齒屬足陽明胃經。故按其陽脈之來有過者。必為獨熱。其脈在左右上下。則病熱亦分左右上下也。張云。其脈太過者。其經必獨熱。
診血脈（止）皆見者寒熱，志云。此以皮部之色。而知血脈之寒熱也。皮部論曰。凡十二經脈者。皮之部也。其色多青則痛。多黑則痹。黃赤則熱。多白則寒。五色皆見。則寒熱也。
身痛面色微黃（止）不嗜食，馬雲。平人氣象論云。溺黃赤。安臥者黃疸。已食如飢者胃疸。張云。黃疸、黃病也。疸有陰陽。脈小而澀者為陰疸。陰疸者。脾土弱也。故不嗜食。
人病（止）病難已也，張云。氣口候陰。人迎候陽。故春夏人迎微大。秋冬寸口微大。此陰陽表裡之分也。若寸口人迎。大小浮沉相等者。非偏於陰。則偏於陽。此病之所以難已。五色篇與此稍同。
女子手少陰脈動甚者妊子，馬雲。此與平人氣象論所云相同。簡案、王注平人氣象云。蓋指心經之脈。即神門穴也。其說甚善。馬張為左寸。志為兩手之少陰腎脈。並非古之義也。馬又以妊之為男子。亦誤。
嬰兒病（止）必死，馬雲。頭毛逆上。則血枯而不潤。如草之枯者相似。故以死擬之。然曰病。則無病之時。尤宜忌也。志云。嬰兒者。始生之兒。嬰兒之頭毛。從先天而生。毛髮者血之餘。少陰精血之所生也。發覆下垂。以應人之血氣。從下而升。復從巔而下。若發上逆。是惟升而無降矣。升降息。故不免於死亡。千金云。小兒發逆上。啼哭面暗色不變。是癇候。
白話文：
論疾診尺篇第七十四
- 尺部脈搏像火燒一樣熱（如果停止）會立刻死亡：這是說尺部脈搏如果出現像火燒一樣的熱感，這是非常危險的徵兆，表示陰陽失調，可能會立即死亡。
- 眼睛發紅，表示病在胸腔：如果眼睛出現紅色的狀況，這代表病灶可能在胸腔內部，因為眼睛的顏色可以反映出五臟六腑的狀況。胸腔指的是脾肺所在的位置，眼睛的顏色變化反映了五臟的陰氣變化。
- 診斷眼睛疼痛，屬於少陽病：眼睛疼痛通常與少陽經有關。太陽經的病變會使眼睛出現從上下延伸的紅脈；陽明經的病變則使眼睛出現從下往上延伸的紅脈；而少陽經的病變則使眼睛出現從外往內延伸的紅脈。
- 診斷寒熱，可能在三年內死亡：如果出現寒熱症狀，並且在眼睛中看到紅色的脈絡，像是紅線一樣貫穿瞳孔，可以根據紅脈的多少來判斷死亡的遠近。這表示邪氣深入陰分，需要特別注意。
- 診斷齲齒，是因為上下牙齦有熱：牙痛被稱為齲齒。上牙屬於手陽明大腸經，下牙屬於足陽明胃經。如果發現陽脈跳動過於有力，代表有局部熱。脈搏在上下左右位置的變化，也能對應到病熱的位置。
- 診斷血脈，出現各種顏色表示有寒熱：皮膚的顏色變化可以判斷血脈的寒熱。皮膚顏色多青色表示疼痛，多黑色表示麻痹，黃赤色表示有熱，白色表示寒冷，如果同時出現五種顏色，表示有寒熱症狀。
- 身體疼痛，臉色微黃，沒有食慾：如果身體疼痛，臉色稍微發黃，並且沒有食慾，可能是黃疸的症狀。黃疸分為陰陽，脈搏微弱遲滯屬於陰黃，這表示脾胃虛弱，導致沒有食慾。
- 人體生病，表示病很難治癒：寸口脈候陰，人迎脈候陽。春夏人迎脈稍微強，秋冬寸口脈稍微強，這是陰陽表裡的表現。如果寸口脈與人迎脈大小、浮沉都相等，表示陰陽失衡，病難以治癒。
- 女子手少陰脈搏跳動明顯，表示懷孕：女子如果手少陰脈（心經）跳動非常明顯，表示可能懷孕了，這與一般的氣象論說法相同。
- 嬰兒生病，可能有生命危險：嬰兒如果出現頭髮向上豎起的情況，表示精血枯竭，無法滋養頭髮，這如同枯草一般，是危險的徵兆，表示可能會有生命危險。這也提醒，即使沒有生病，也要特別注意。嬰兒的頭髮從先天就開始生長，頭髮是血的餘留，是少陰精血所生。頭髮應該向下覆蓋，這是人體氣血從下往上運行，再從頭頂向下覆蓋的表現。如果頭髮向上逆立，表示只有升而沒有降，升降失去平衡，就會導致死亡。