《靈樞識》~ 卷六 (9)

1. 官能第七十三

馬雲。官、任也。任其所能也。即本篇第七節。雷公有官能之問、故名篇。

一紀，張云。匯言也。志云。紀、綱也。

司誦之，簡案、司、主也。言帝自主誦之也。

血氣多少，馬雲。大義見素問血氣形志篇。

行之逆順，張云。陰氣從足上行。至頭而下行循臂。陽氣從手上行。至頭而下行至足。故陽病者。上行極而下。陰病者。下行極而上。反者。皆謂之逆。

出入之合，諸本云。合、一作會。馬雲。自表而之裡為入。自里而之表為出。張云。經氣自內而出。自外而入。俞有不同。

謀伐有過，馬雲。即其犯病而為有過者。則謀伐之。張云。知其出入。則可因過而伐之也。

知解結，馬雲。衛氣篇曰。能知解結。契紹於門戶。

氣門，馬雲。即氣穴也。素問明有氣穴論。凡穴皆可以氣穴稱。張云。即經絡類。諸經標本氣街之義。一曰手經為上。足經為下。氣脈必由之處。是為門戶。亦通。簡案、生氣通天論云。氣門乃閉。王注。氣門謂玄府也。所以發泄經脈營衛之氣。故謂之氣門也。蓋本節所謂氣門。與此自異。姑仍馬注。

四海，馬雲。本經海論云。膻中為氣之海。衝脈為血之海。胃為水穀之海。腦為髓之海。

寒熱淋露，馬雲。或為寒熱。或為淋露。疑即歲露篇之所謂遇歲露也。張云。淋於雨。露於風。邪感異處。當審其經也。志云。寒熱陰陽血氣也。淋露中焦所生之津液也。下經曰。中焦出氣如露。志又歲露篇注云。淋露寒熱者。汗出而為寒為熱也。簡案、諸注未穩。當考神農本經。及名醫別錄各藥主療。言淋露者數條。曰女子血閉。淋露下血。（黃芩條）崩中淋露。（延胡索條）泄痢淋露。（厚朴條）風邪淋露。（狗脊條）傷中淋露。（白微並大豆條）多汗淋露。（白膠條）主淋露。（木香條）繆希雍狗脊疏云。氣血不足。則風邪乘虛客之也。淋露者。腎氣與帶脈衝任俱虛所致也。又厚朴疏云。淋露雖屬下焦為病。然多因胃家濕熱下流。此為下血淋露不已也。此說亦未允。蓋淋露與淋瀝同義。謂如淋下露滴。病經久不止。肘後方云。屍注大略。使人寒熱淋瀝。怳怳默默。不的知其所苦。醫說引雞峰方作寒熱淋露。沉沉默默。外臺云。勞極之病。吳楚謂之淋瀝。可以見耳。九宮八風篇。淋露寒熱。亦淋瀝寒熱之謂。

以輸異處，馬雲。以其輸穴。必皆異處。當審於經。調其脈氣之往來。張云。邪感異處。當審其經也。

左右肢脈，諸本。脈、作絡。馬雲。即前經脈篇。所謂其支者其別者是也。志云。左注右而右注左。左右上下。與經相干。布於四肢。出於絡脈。與脈外之氣血相會於皮膚分肉間也。簡案、肢、即支字。馬注為是。

白話文：

《官能第七十三》：

馬雲註解「官」為「任」，意指發揮各自的能力。本篇因雷公詢問「官能」而得名。

一紀：張氏解釋為「總括論述」，志氏則認為「紀」是綱要的意思。

司誦之：簡案註解「司」為主導，指黃帝親自主導誦讀內容。

血氣多少：馬雲提到，主要理論見於《素問·血氣形志篇》。

行之逆順：張氏說明，陰氣從足部上行至頭部，再下行至手臂；陽氣從手部上行至頭部，再下行至足部。因此陽病會上行至極點後轉向下，陰病則下行至極點後轉向上，違反此規律即稱為「逆」。

出入之合：各版本記載「合」或作「會」。馬雲解釋，由表入裡為「入」，由裡出表為「出」。張氏補充，經氣從內向外或從外向內運行，穴位作用不同。

謀伐有過：馬雲指針對疾病根源（有過）進行調治。張氏認為，掌握經氣出入規律後，便能針對問題調理。

知解結：馬雲引用《衛氣篇》說明，需理解氣血瘀結的疏通方法，並掌握關鍵門戶。

氣門：馬雲認為即「氣穴」，泛指所有穴位。張氏則解釋為經絡中氣血運行的樞紐處，或指手足經脈的上下交接點。簡案提到《生氣通天論》中「氣門」指玄府（毛孔），與此處不同，暫從馬註。

四海：馬雲引《海論》，羶中為氣海，衝脈為血海，胃為水穀之海，腦為髓海。

寒熱淋露：馬雲推測可能指《歲露篇》的「歲露」病症。張氏認為是受風雨邪氣侵襲所致。志氏解為陰陽血氣失調或中焦津液病變（如汗出異常）。簡案考證古籍，指出「淋露」同「淋瀝」，形容病症纏綿不癒（如《肘後方》稱「寒熱淋瀝」），並舉藥例佐證此症多見於虛損或濕熱下注。

以輸異處：馬雲強調不同病症對應不同輸穴，需審察經脈、調節氣血往來。張氏補充邪氣侵犯位置不同，應辨明所屬經絡。

左右肢脈：各版本「脈」作「絡」。馬雲認為指經脈的支別分支（如《經脈篇》所述）。志氏解釋為左右經氣相互灌注，散布四肢，與絡脈氣血會合於肌表。簡案指出「肢」即「支」，認同馬註。