《靈樞識》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 邪客篇第七十一
縱舍，馬雲。或縱針而不必持。或舍針而不復用。張云。縱、言從緩。舍、言弗用也。
捍皮，馬雲。捍分其皮。以開其腠理。而入刺之也。張云。捍、說文忮也。謂恐刺傷其皮。而開腠理。則奈之何也。簡案、捍、為捍禦之義。於本文難通。張注亦迂。考集韻與擀同。以手伸物也。馬捍分之解。似略通。
焉至而出（止）聞其方，張云。出止徐疾入。即五輸之義。別離之處。言經絡之支別離合也。
手太陰之脈（止）屈折也，甲乙。內屈、作內側。留、作溜。外屈上於本節之下、作外屈本指以下。注云。一作本於上節。陰諸絡、作諸陰絡數脈。並注云。疑此處有缺文。馬雲。屈、讀為曲。壅骨、即掌後高骨也。張云。此下二節。皆言五腧之屈折也。大指之端。少商井也。內屈循白肉際。至本節之後。大淵腧也。凡人身經脈陰陽。以紫白肉際為界。紫者在外屬陽分。白者在內屬陰分。大概皆然。澹、水搖貌。脈至大淵而動。故曰留以澹也。從此外屈上於本節之下。內屈與諸陰絡會於魚際滎也。諸陰皆會於此。故數脈並注。其氣滑利。伏行掌後高骨之下。外屈出寸口而行經渠經也。上至肘內廉。入於大筋之下。尺澤合也。乃由此內屈臑陰入腋走肺。然肺經之脈。從臟走手為順。此則從手數至臟。故為順行逆數之屈折。簡案、澹、馬志併為澹滲諸經之義。恐非也。數脈並注。義自分明。甲乙注為有缺文。誤。沈彤釋骨云。手大指本節後。起骨曰壅骨。邪客篇云。云是壅骨。固在魚際旁寸口前。舊說謂即掌後高骨。誤。
心主之脈（止）絡於心脈，甲乙。心脈、作心胞。馬志作心肺。非。張云。中指之端。中、沖井也。內屈循中指以上掌中勞宮。滎也。伏行兩骨之間。外屈出兩筋之間。骨肉之際。大陵腧也。其氣滑利上二寸外屈出行兩筋之間。間使經也。上至肘內廉。入於小筋之下留兩骨之會者。曲澤合也。由此上入胸中。內絡於心脈。乃手厥陰經。順行逆數之屈折。按本篇於十二經之屈折。獨言手太陰心主二經者。蓋欲引止下文少陰無腧之義。故單以膈上二經為言耳。諸經屈折詳義。已具經脈本輸等篇。故此不必詳也。
少陰心脈也（止）故獨無腧焉，甲乙。大主也下。有為帝王三字。張云。手少陰心經也。手厥陰心包絡經也。經雖分二。臟實一原。但包絡在外為心之衛。心為五臟六腑之大主。乃精神之所居。其臟堅固。邪不可傷。傷及於心無不死者。故凡諸邪之在心者。皆在心外之包絡耳。然心為居主之官。而包絡亦心所主。故稱為心主。凡治病者。但治包絡之腧。即所以治心也。故少陰一經。所以獨無腧焉。詳義出本輸篇。
白話文：
放針，像馬雲說的，有時候可以放鬆用針，不必一直拿著；有時候可以把針丟棄不用。張云說：「放鬆」的意思是動作緩慢，「丟棄」的意思是不再使用。
按住皮膚，像馬雲說的，按住皮膚分開，是為了打開皮膚上的紋理，方便針刺進去。張云說：「按」的意思在《說文解字》裡是「強迫」的意思，意思是擔心針刺傷皮膚，才打開皮膚紋理，那該怎麼辦呢？簡案認為，「按」應該是「防禦」的意思，但這樣解釋在文章裡說不通。張注的解釋也太迂迴。考據《集韻》，「捍」字跟「擀」字相通，意思是「用手伸展東西」。馬雲說的「按住皮膚分開」的解釋，好像比較說得通。
從穴位出來（停留）聽到聲音就停止，張云說：從穴位出來時，要慢慢地刺入或快速刺入，這是運用五腧穴的原理。穴位是經絡分開的地方，意思是經絡分支和會合的地方。
手太陰肺經的脈絡（停留）是彎曲的，根據《甲乙經》記載，內屈指的是內側，停留指的是停留。外屈指的是從本節的下面向上，指的是本指的下面。注釋說，一說是指本節的上面。陰諸絡指的是各陰經的脈絡，並注釋說，這裡可能缺少文字。馬雲說：「屈」要讀成「曲」，壅骨指的是手掌後面的高骨。張云說，下面兩節都是在說五腧穴彎曲的情況。大拇指的末端是少商穴（井穴），（經脈）向內彎曲，沿著皮膚的邊緣，到本節後面是大淵穴（腧穴）。人體經脈的陰陽，是以紫白肉相接處為界，紫色在外屬陽，白色在內屬陰，大概都是這樣。澹是水波動的樣子，經脈到大淵穴時會震動，所以說停留，看起來像水波。從這裡向外彎曲，到本節的下面，內彎與各陰經在魚際穴（滎穴）會合。各陰經都匯集在這裡，所以說各脈匯集在此。氣運行很順暢，在手掌後面的高骨下潛藏運行，向外彎曲，從寸口出來，經過經渠穴。向上到肘部內側，進入大筋的下面，與尺澤穴（合穴）匯合。由此向內彎曲，沿著手臂內側進入腋下，走到肺。然而肺經的脈絡是從臟腑走向手，這是順行。這裡卻是從手算到臟，所以說是順行而逆數的彎曲。簡案認為，澹字，馬志認為是表示滲透到各經的意思，恐怕不對。數脈併注，意義很清楚。《甲乙經》註解說是缺少文字，是錯誤的。沈彤解釋說：手大拇指本節後面，隆起的骨頭叫做壅骨。《邪客篇》說，是壅骨，它確實位於魚際穴旁，寸口的前面。舊的說法認為它就是手掌後面的高骨，這是錯誤的。
心主經的脈絡（停留）連接著心脈，根據《甲乙經》記載，心脈指心包絡，馬志認為是心肺，這不對。張云說：中指的末端是中衝穴（井穴），（經脈）向內彎曲，沿著中指到手掌中的勞宮穴（滎穴）。（經脈）潛伏在兩塊骨頭之間，向外彎曲，從兩條筋之間、骨肉交界處出來，是大陵穴（腧穴）。氣運行順暢，向上兩寸向外彎曲，行走在兩筋之間，是間使穴（經穴）。向上到肘部內側，進入小筋的下面，停留在兩塊骨頭會合的地方，是曲澤穴（合穴）。由此向上進入胸中，與心脈相連，這是手厥陰經。是順行而逆數的彎曲。按：這篇文章在講述十二經脈的彎曲時，只講了手太陰肺經和手厥陰心包絡經這兩條經脈，是因為要引出下文手少陰心經沒有腧穴的道理，所以只講了膈以上的兩條經脈。各經脈彎曲的詳細解釋，已經在《經脈》、《本輸》等篇講過了，所以這裡不必詳細說明。
手少陰心經（停留）所以獨自沒有腧穴，根據《甲乙經》記載，在「大主也」下面，有「為帝王」三個字。張云說：手少陰心經和手厥陰心包絡經，經脈雖然分屬兩條，但臟腑實際上是一個源頭。只是心包絡在外，是保護心的，心是五臟六腑的主宰，是精神的居所。心這個臟器堅固，邪氣不能侵犯，如果傷及心臟，沒有不死的人。所以凡是心臟有邪氣，都在心臟外的心包絡。然而，心臟是主宰，心包絡也是心臟所主，所以稱為「心主」。凡是治療疾病，只要治療心包絡的腧穴，就是治療心臟。所以手少陰心經，獨自沒有腧穴。詳細的解釋在《本輸篇》中。