《靈樞識》~ 卷五 (35)
卷五 (35)
1. 陰陽二十五人篇第六十四
足陽明之上（止）兩吻多畫，甲乙髯美髯短髯少及無髯之髯。俱作須。（漢書高祖紀師古注在頤曰須在頰曰髯）血少氣多。作血多氣少。氣少血多。作氣多血少。張云。此下言手足三陽之外候也。足陽明胃經之脈。行於上體者。循鼻外挾口環唇。故此經氣血之盛衰。皆形見於口旁之髯也。吻、口角也。畫、紋也。陽明血氣不充兩吻。故多紋畫。簡案、漢周亞夫從理入口而餓死。其理略同。
足陽明之下（止）足痹，甲乙足趾作足大趾。馬雲。瘃、音祝。釋文云。手足中寒瘡也。張云。足陽明之脈。行於下體者。由歸來至氣街。陰陽總宗筋之會。會於氣街。而陽明為之長。故形見於下毛。而或有至胸至臍也。行則善高舉足者。因其血多。蓋四肢皆稟氣於胃。足受血而能步也。足趾少肉。足善寒者。因其氣少。蓋四肢者諸陽之本。陽氣不足。則指少肉而善寒也。血少氣多。則浮見於外。故下體肉分。多為寒腫也。悴、憔悴也。足陽明為五臟六腑之海。主潤宗筋。束骨而利機關也。今氣血俱少於下。故為痿厥足痹等病。樓云。下毛、陰毛也。簡案、瘃、音劚。說文。中寒腫核。玉篇。手足中寒瘡也。前趙充國傳。手足皸瘃。
足少陽之上（止）無須，張云。足少陽膽經之脈。行於上體者。抵於䪼下頰車。故其氣血之盛衰。必形見於鬚髯也。在頤曰須。在頰曰髯。志云。通髯美者。俗名連鬢胡也。
善痹骨痛爪枯也，張云。此皆筋骨之病。以少陽厥陰為表裡而肝主筋也。
足少陽之下（止）無肉，張云。足少陽之脈。行於下體者。出膝外廉下外轉骨外輔之前。故其形見者。皆在足之外側。
足太陽之上（止）美色，甲乙面多少理。作面多小理。張云。足太陽膀胱之脈。行於上體者。起於目內眥。其筋之支者。下顏結於鼻。故其氣血之盛衰。皆形見於眉面之間也。志云。毫毛者。眉中之長毛。因血氣盛而生長。惡眉者。無華彩而枯瘁也。少理當作小理。而多小理者。多細小之紋理。蓋氣少而不能充潤皮膚也。
足太陽之下（止）踵下痛，張云。足太陽經之行於下體者。從後廉下合膕中。貫腨內。出外踝之後。結於踵。故其形見為病。皆在足之跟踵也。
手陽明之上（止）無髭，甲乙。無髭上有善轉筋三字。張云。手陽明大腸之脈行於上體者。挾口交人中。上挾鼻孔。故其氣血之盛衰。必形見於髭也。在口上曰髭。在口下曰須。
手陽明之下（止）以寒，張云。手陽明之行於下體者。上臑外前廉。下近於腋。且陽明太陰為表裡。而太陰之脈出腋下。故腋下毛美。手魚肉者。大指本節後厚肉也。本經之脈起次指。出合谷。故形見於此。
白話文：
陰陽二十五人篇第六十四
足陽明之上：
（位於）足陽明經脈的上部，（這個位置的人）嘴角周圍有很多細紋，可能有濃密的鬍鬚，也可能鬍鬚稀疏、短少甚至沒有鬍鬚，這些都稱作鬍鬚。（古書解釋說，長在下巴的叫鬍鬚，長在臉頰的叫髯。）這種人可能是氣血較少，或是血多氣少，也可能是氣多血少。張氏認為，這以下所說的是手腳三陽經脈在體表的外在表現。足陽明胃經的脈絡，在上半身是沿著鼻子兩側，繞過口唇。因此，這條經脈氣血的盛衰，都會在嘴邊的鬍鬚上顯現出來。嘴角是指口角，紋是指細紋。陽明經的氣血不足，嘴邊就會有很多細紋。有個案例，漢朝的周亞夫因為從口中進食管道阻塞而餓死，道理類似。
足陽明之下：
（位於）足陽明經脈的下部，（這個位置的人）容易腳麻痺。有人認為這裡講的是腳的大腳趾。古書解釋說，「瘃」字讀作「祝」，意思是手腳因寒冷而生的瘡。張氏認為，足陽明經脈在下半身，是從歸來穴到氣街穴，是陰陽宗筋交會的地方，而陽明經是其中最主要的一條。所以，這裡的體徵會表現在陰毛上，甚至延伸到胸部或肚臍。走路時喜歡高抬腳的人，是因為他們血氣較多，因為四肢的氣血都來自胃，腳得到血液才能行走。腳趾肉少、腳容易冰冷的人，是因為他們氣血較少。四肢是陽氣的根本，陽氣不足，腳趾就會肉少而且怕冷。血少氣多的人，體表會顯得浮腫，因此下半身的肉容易因寒而腫脹。憔悴是指面容枯槁。足陽明經是五臟六腑的能量之海，主管滋潤宗筋，約束骨骼，使關節靈活。如果下半身氣血不足，就會導致痿軟、厥冷、腳麻痺等疾病。有人說，這裡的「下毛」指的是陰毛。另外，古書解釋「瘃」字讀作「劚」，意思是因寒冷而生的腫塊，與手腳的凍瘡相同。之前有記載說趙充國手腳長皸裂的凍瘡。
足少陽之上：
（位於）足少陽經脈的上部，（這個位置的人）沒有鬍鬚。張氏認為，足少陽膽經的脈絡，在上半身是抵達耳下的頰車穴。因此，氣血的盛衰，必然會顯現在鬍鬚上。長在下巴的叫鬍鬚，長在臉頰的叫髯。古書說，鬍鬚和鬢角連接茂盛的，俗稱連鬢鬍。
容易麻痹，骨頭疼痛，指甲枯槁：
張氏認為，這些都是筋骨的疾病，因為少陽經和厥陰經互為表裡，而肝臟主管筋。
足少陽之下：
（位於）足少陽經脈的下部，（這個位置的人）肌肉不發達。張氏認為，足少陽經脈在下半身是從膝蓋外側下行，經過外踝前部。所以，這裡的體徵都表現在腳的外側。
足太陽之上：
（位於）足太陽經脈的上部，（這個位置的人）面色美好。古書解釋說，臉上的紋路少。應該是說臉上細小的紋路多，因為氣血不足，不能滋潤皮膚。
足太陽之下：
（位於）足太陽經脈的下部，（這個位置的人）腳後跟疼痛。張氏認為，足太陽經脈在下半身是從大腿後側向下，匯聚在膝蓋後窩，穿過小腿肚，經過外踝後，連接到腳後跟。所以，這個位置出現的疾病，都在腳後跟。
手陽明之上：
（位於）手陽明經脈的上部，（這個位置的人）沒有髭鬚。古書解釋說，這裡原文是「無髭」，但又加上了「上有善轉筋三字」。張氏認為，手陽明大腸經的脈絡，在上半身是經過嘴角，在人中交會，然後沿著鼻孔兩側向上。因此，氣血的盛衰，必然會顯現在髭鬚上。長在嘴唇上方的叫髭，長在嘴唇下方的叫須。
手陽明之下：
（位於）手陽明經脈的下部，（這個位置的人）會感到寒冷。張氏認為，手陽明經脈在下半身是從上臂外側前緣向下，靠近腋窩。而且，陽明經和太陰經互為表裡，太陰經的脈絡從腋下發出。所以腋下的毛髮會很茂盛。手掌魚際肌肉豐厚的人，是指大拇指根部後面的厚肉。手陽明經的脈絡從食指末端開始，經過合谷穴。所以，這些體徵會顯現在這些部位。