《靈樞識》~ 卷五 (35)

1. 陰陽二十五人篇第六十四

足陽明之上（止）兩吻多畫，甲乙髯美髯短髯少及無髯之髯。俱作須。（漢書高祖紀師古注在頤曰須在頰曰髯）血少氣多。作血多氣少。氣少血多。作氣多血少。張云。此下言手足三陽之外候也。足陽明胃經之脈。行於上體者。循鼻外挾口環唇。故此經氣血之盛衰。皆形見於口旁之髯也。吻、口角也。畫、紋也。陽明血氣不充兩吻。故多紋畫。簡案、漢周亞夫從理入口而餓死。其理略同。

足陽明之下（止）足痹，甲乙足趾作足大趾。馬雲。瘃、音祝。釋文云。手足中寒瘡也。張云。足陽明之脈。行於下體者。由歸來至氣街。陰陽總宗筋之會。會於氣街。而陽明為之長。故形見於下毛。而或有至胸至臍也。行則善高舉足者。因其血多。蓋四肢皆稟氣於胃。足受血而能步也。足趾少肉。足善寒者。因其氣少。蓋四肢者諸陽之本。陽氣不足。則指少肉而善寒也。血少氣多。則浮見於外。故下體肉分。多為寒腫也。悴、憔悴也。足陽明為五臟六腑之海。主潤宗筋。束骨而利機關也。今氣血俱少於下。故為痿厥足痹等病。樓云。下毛、陰毛也。簡案、瘃、音劚。說文。中寒腫核。玉篇。手足中寒瘡也。前趙充國傳。手足皸瘃。

足少陽之上（止）無須，張云。足少陽膽經之脈。行於上體者。抵於䪼下頰車。故其氣血之盛衰。必形見於鬚髯也。在頤曰須。在頰曰髯。志云。通髯美者。俗名連鬢胡也。

善痹骨痛爪枯也，張云。此皆筋骨之病。以少陽厥陰為表裡而肝主筋也。

足少陽之下（止）無肉，張云。足少陽之脈。行於下體者。出膝外廉下外轉骨外輔之前。故其形見者。皆在足之外側。

足太陽之上（止）美色，甲乙面多少理。作面多小理。張云。足太陽膀胱之脈。行於上體者。起於目內眥。其筋之支者。下顏結於鼻。故其氣血之盛衰。皆形見於眉面之間也。志云。毫毛者。眉中之長毛。因血氣盛而生長。惡眉者。無華彩而枯瘁也。少理當作小理。而多小理者。多細小之紋理。蓋氣少而不能充潤皮膚也。

足太陽之下（止）踵下痛，張云。足太陽經之行於下體者。從後廉下合膕中。貫腨內。出外踝之後。結於踵。故其形見為病。皆在足之跟踵也。

手陽明之上（止）無髭，甲乙。無髭上有善轉筋三字。張云。手陽明大腸之脈行於上體者。挾口交人中。上挾鼻孔。故其氣血之盛衰。必形見於髭也。在口上曰髭。在口下曰須。

手陽明之下（止）以寒，張云。手陽明之行於下體者。上臑外前廉。下近於腋。且陽明太陰為表裡。而太陰之脈出腋下。故腋下毛美。手魚肉者。大指本節後厚肉也。本經之脈起次指。出合谷。故形見於此。

白話文：

陰陽二十五人篇第六十四

足陽明胃經（上部）

足陽明胃經（下部）
腳部易生凍瘡，或足部麻痹。《甲乙經》中「足趾」作「足大趾」。馬氏解釋，「瘃」音同「祝」，指手足因寒生瘡。張氏說明，足陽明經脈行於下半身，由歸來穴至氣街穴，統領宗筋之會，故其氣血盛衰顯現於陰毛，甚至延伸至胸腹。血多者行走時足部高舉，因四肢受胃氣滋養，足得血則能行；氣少者足趾肌肉薄弱且易寒，因陽氣不足，四肢失溫。若血少氣多，則寒腫浮現於下肢，甚則憔悴。足陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，若氣血不足，則易生痿厥、足痹等症。樓氏補充，「下毛」指陰毛。簡案解釋，「瘃」音同「劚」，指寒氣導致的腫核或瘡瘍，如《漢書》趙充國傳中「手足皸瘃」。

足少陽膽經（上部）
鬍鬚豐美或無鬚。張氏指出，足少陽經脈行於上半身，抵䪼部及頰車穴，故氣血盛衰顯現於鬚髯。頤部稱「須」，頰部稱「髯」。志雲補充，「通髯美者」即俗稱的連鬢鬍。

易患痹症、骨痛、指甲枯槁
張氏解釋，此皆筋骨病症，因少陽與厥陰為表裡，而肝主筋之故。

足少陽膽經（下部）
下肢外側肌肉薄弱。張氏說明，足少陽經脈行於下半身，沿膝外側至外踝前，故其表現見於足外側。

足太陽膀胱經（上部）
眉毛豐美或稀疏，面色或佳或枯。《甲乙經》中「面多少理」作「面多小理」。張氏解釋，足太陽經行於上半身，起於目內眥，其筋支絡結於鼻，故氣血盛衰顯現於眉面。「毫毛」指眉中長毛，血氣盛則生長；「惡眉」指無光澤而枯槁。「少理」應作「小理」，即細紋，因氣少無法潤澤皮膚。

足太陽膀胱經（下部）
足跟痛。張氏指出，足太陽經行於下半身，沿後側至足跟，故病症顯現於足跟部。

手陽明大腸經（上部）
上唇鬍鬚豐美或無鬚。《甲乙經》在「無髭」前有「善轉筋」三字。張氏說明，手陽明經行於上半身，環繞口鼻，故氣血盛衰顯現於髭（上唇鬍）。

手陽明大腸經（下部）
腋下毛髮豐美，手魚際肌肉厚實或薄弱，手部易寒。張氏解釋，手陽明經行於下半身，沿上臂外側至腋下，且與太陰經為表裡，故顯現於腋毛及手魚際（拇指根部厚肉）。經脈起於次指，經合谷穴，故病症見於此處。