《靈樞識》~ 卷五 (28)
卷五 (28)
1. 動輸篇第六十二
衝脈者（止）此脈之常動者也，甲乙入足下無入字。入踝下有內字。溫足脛。脛、作跗。張云。足少陰之脈動者。以衝脈與之並行也。衝脈亦十二經之海。與少陰之絡。同起於腎下。出於足陽明之氣衝。循陰股膕中內踝等處。以入足下。其別者邪出屬跗上。注。諸絡以溫足脛。此太谿等脈。所以常動不已也。汪云。按諸篇俱言衝脈上衝。惟此篇及順逆肥瘦論。言衝脈並腎脈下行。簡案、仲景取寸口跗陽太谿。即手太陰、足陽明、足少陰之脈也。
榮衛之行也，甲乙作衛氣之行也。
氣何由還，張云。榮衛之行。陰陽有度。若邪氣居之。則其運行之道宜相失也。又何能往還不絕。因問其故。
夫四末（止）此之謂也，張云。四末、四肢也。十二經皆終始於四肢。故曰陰陽之會。而為氣之大絡也。然大絡雖會於四肢。復有氣行之徑路。謂之四街。（衛氣篇頭胸腹脛各有街）凡邪之中人。多在大絡。故絡絕則徑通。及邪已行而四末解。彼絕此通。氣從而合。回還轉輸。何能相失。此所以如環無端。莫知其紀也。馬雲。此四街。為榮衛二氣之經路。故大絡雖或阻絕。而徑路則自相通。彼逢邪氣大寒之時。手足固嘗懈惰。及懈惰已畢而少解。則二氣復從而合。相輸如環。尚何相失之有哉。
白話文：
衝脈
衝脈是所有脈搏中經常跳動的一條。它在腳踝以下流動，溫養足部和小腿。小腿的部位，有人說應為腳背。張氏認為，這是足少陰腎經的脈動，因為衝脈與腎經並行。衝脈也被稱為十二經脈之海，它與足少陰腎經的絡脈一樣，都起始於腎臟下方，然後通過足陽明胃經的氣街（位於腳踝附近），沿著大腿內側、膝蓋後方、內踝等部位，進入腳底。它的分支則斜向外出，分布在腳背上，滋養腳和小腿。這也是太谿等脈搏經常跳動不停的原因。汪氏認為，其他章節都說衝脈向上衝，只有這裡和《順逆肥瘦論》說衝脈與腎脈一同向下行走。簡氏的看法是，仲景所取的寸口、跗陽、太谿等脈，分別是手太陰肺經、足陽明胃經、足少陰腎經的脈象。
營衛的運行
營衛之氣的運行，有人說是衛氣的運行。
氣如何返回
張氏認為，營衛之氣的運行，陰陽之間有一定的規律。如果邪氣入侵，就會擾亂它們運行的規律，導致無法循環往復。所以要探究氣為什麼能周而復始，運行不絕。
四肢末端
四肢末端，指的是四肢。十二經脈都起始或終止於四肢，所以說它是陰陽交會的地方，也是氣的大絡脈。雖然大絡脈匯聚於四肢，但仍有氣運行的路徑，稱之為四街。（《衛氣篇》提到頭部、胸部、腹部、小腿都有街）。一般來說，邪氣侵入人體多在大絡脈，所以大絡脈受阻時，氣就會通過經路運行。等到邪氣消退，四肢恢復正常時，阻塞的絡脈會重新暢通，氣重新融合，迴轉運輸，所以不會有失常的情況發生，就像環狀一樣沒有盡頭。馬氏認為，四街是營衛二氣運行的路徑。所以，即使大絡脈受阻，經路仍可通行。當人體遇到邪氣大寒時，手腳會出現疲乏懈怠，等到懈怠感消失時，二氣又會重新融合，互相運輸，就像環狀一樣，不會出現失常的情況。