《靈樞識》~ 卷五 (14)
卷五 (14)
1. 天年篇第五十四
好步，張云。盛滿則不輕捷。故好步矣。
四十歲（止）好坐，甲乙。頹、作刷。馬雲。坐者較步似倦矣。張云。天地消長之道。物極必變。盛極必衰。日中則昃。月盈則虧。人當四十。陰氣已半。故發頗斑白。而平盛不搖。好坐者。衰之漸也。
五十歲（止）目始不明，志云。人之衰老。從上而下。自陽而陰。故肝始衰而心。心而脾。脾而肺。肺而腎。好坐好臥者。秋冬收藏之氣也。
六十歲（止）獨居而終矣，甲乙。苦、作善。（馬志亦作善）皮膚枯、作皮膚始枯。故四肢不舉。魄離、作魂魄離散。四藏、作臟乃萎枯。終矣、作終盡矣。馬雲。至五十歲以後。則肝生心。心生脾。脾生肺。肺生腎者。每十歲而日衰。故五十歲肝膽衰。六十歲心氣衰。七十歲脾氣衰。八十歲肺氣衰。九十歲腎氣衰。百歲五臟俱衰。善憂悲者。以心主於憂也。好臥者。衛氣不精也。魄離散。以肺藏魄者。失其故處也。言善誤。肺主言也。腎氣焦者。水竭則焦也。張云。魄離者。形體衰敗也。腎氣焦者。真陰虧竭也。此與上古天真論。女盡七七。男盡八八。互相發明。彼以七八言者。言陰陽之限數。此以十言者。言人生之全數。然則人之氣數。固有定期。而長短不齊者。有出於稟受。有因於人為。故惟智者。不以人慾害其天真。以自然之道。養自然之壽。而善終其天年。此聖智之所同也。
使道不長，空外以張，喘息暴疾，馬雲。水溝不長。較之使道隊以長者異也。其鼻孔向外而張。鼻為肺竅。肺氣泄矣。（師傅篇云鼻孔在外膀胱漏泄）又肺主氣。今肺氣不足。故喘息而為暴疾也。張云。喘息者氣促。暴疾者易傷。皆非延壽之徵也。簡案、喘息暴疾。謂喘息之氣。卒暴疾速也。
其肉不石，張云。石、堅也。
數中風寒（止）相引，張云。數中風寒。表易犯也。血氣虛。中不足也。脈不通。經絡多滯也。故致真邪易於相攻。然正本拒邪。正氣不足。邪反隨之而入。故曰相引。
故中壽而盡也，張云。凡此形體血氣。既已異於上壽。則其中壽而盡。固有所由。此先天之稟受然也。夫人生器局。既稟於有生之初。則其一定之數。似不可以人力強者。第稟得其全。而養能合道。必將更壽。稟失其全。而養復違和。能無更夭。故知之者。下可以希中。中可以希上。不知者。上僅得其次。次僅得其下矣。所謂天定則能勝人。人定亦能勝天也。夫稟受者先天也。修養者後天也。先天責在父母。後天責在吾心。
白話文：
天年篇第五十四
走路時步伐輕快穩健，那是因為身體不充盈，如果身體過於充實飽滿，行動就會變得遲緩笨重。
到了四十歲左右，人就喜歡坐著，因為身體開始衰退，容易疲倦。這就像天地陰陽消長變化一樣，事物發展到極致必然會轉變，達到頂峰就會開始衰落，太陽到了正午就會西斜，月亮滿盈之後就會虧缺。人到四十歲，身體的陰氣已經消耗了一半，所以頭髮會開始出現斑白，不再像年輕時那樣精力充沛。而喜歡坐著，正是身體開始衰弱的徵兆。
到了五十歲左右，眼睛會開始變得昏花不明，這是因為人體衰老是一個由上到下、由陽到陰的過程。首先是肝臟開始衰弱，接著是心臟，然後是脾臟，再來是肺臟，最後是腎臟。喜歡坐著和躺著，這是屬於秋冬收藏的狀態。
到了六十歲左右，人會喜歡獨處，而且身體皮膚會變得乾燥枯槁，四肢無力，精神魂魄也開始渙散，五臟功能也會逐漸衰退。一般來說，從五十歲以後，每過十年，身體各個臟器的功能就會逐漸衰弱。五十歲時肝膽功能衰弱，六十歲時心氣衰弱，七十歲時脾氣衰弱，八十歲時肺氣衰弱，九十歲時腎氣衰弱，到一百歲時，五臟功能就會全面衰退。那些容易憂愁悲傷的人，是因為心臟主導憂愁的情緒；喜歡躺著的人，是因為衛氣虛弱；精神魂魄渙散，是因為肺臟儲藏魄力功能失常；說話顛三倒四，是因為肺臟主導說話的功能受到影響；腎氣枯竭，是因為體內水分不足。所謂「魄離」，指的是身體的衰敗；「腎氣焦」，指的是體內真陰虧損。這與古代《上古天真論》所說的女子七七四十九歲，男子八八六十四歲，達到生命極限的說法相互印證。古人說的七和八，指的是陰陽的極限數字；這裡說的十，指的是人生完整的壽數。人的壽命長短，雖然有既定的週期，但由於先天稟賦和後天作為的不同，而有所差異。所以，只有聰明的人，才會不讓個人的慾望損害天生的純真，順應自然規律，養護自然的壽命，最終得以安享天年。這是聖賢智者的共同認識。
如果鼻子下的人中短淺，而且鼻孔外翻張開，呼吸急促，就會容易罹患暴病。人中淺短，與人中正常者不同。鼻孔外張，是因為肺氣外洩（古書上說：鼻孔外翻，膀胱會漏尿）。而肺主氣，現在肺氣不足，所以會呼吸急促，容易罹患暴病。呼吸急促，表示氣息短促，暴病表示容易受到傷害，這些都不是長壽的徵兆。
身體的肌肉會變得鬆軟不堅實。
經常反覆遭受風寒侵襲，這些問題彼此相互影響。這表示身體表面容易遭受風寒的侵襲，體內氣血虛弱，經絡不通暢，導致邪氣容易侵入。雖然身體本來就有抵抗外邪的能力，但當正氣不足時，邪氣反而會趁虛而入，這就叫相互影響。
因此，這樣的人就只能活到中年而終。如果身體氣血狀況已經和長壽者不同，那麼壽命也只能到中年而止，這也是先天稟賦所決定的。人的一生，從出生之初就已經決定了基本的體質，這是一個既定的數字，似乎很難用人力來改變。但是，如果能稟賦良好，又能懂得養生之道，就一定可以更加長壽；如果稟賦不好，又不注意養生，就會更加短命。所以，懂得養生的人，下等體質可以達到中等壽命，中等體質可以達到上等壽命。不懂得養生的人，上等體質也只能達到中等壽命，中等體質就只能達到下等壽命。所謂「天定則能勝人，人定亦能勝天」，就是說，先天條件可以決定人的壽命，而後天努力也可以改變壽命。先天稟賦是父母給的，後天修養則取決於自己。