《靈樞識》~ 卷五 (13)

1. 論痛篇第五十三

諸本無篇字。

已然，諸本作亦然。

美骨，甲乙作善骨。張云。美骨者。骨強之謂。

多熱者（止）難已，張云。多熱者。病在陽分。故易已。多寒者病在陰分。故難已。

故其瘦而薄胃者，甲乙無故字。胃字似是。張云。若肉瘦而胃薄者。氣血本屬不足。安能勝毒藥也。

白話文：

論痛篇第五十三

各版本沒有「篇」字。

「已然」，各版本寫作「亦然」。

「美骨」，《甲乙經》寫作「善骨」。張氏註解說：「美骨」指的是骨骼強健的意思。

「多熱者」到「難已」，張氏解釋：多熱的人，病在陽分，所以容易痊癒；多寒的人病在陰分，所以難以痊癒。

「故其瘦而薄胃者」，《甲乙經》沒有「故」字。「胃」字應該是對的。張氏說：如果肌肉消瘦而胃部薄弱的人，氣血本來就不足，怎麼能承受藥物的毒性呢？

2. 天年篇第五十四

諸本無篇字。馬雲。內以百歲為論。故名篇。

以母為基。以父為楯，馬雲。方其始生。賴母以為之基。坤道成物也。賴父母為之楯。陽氣以為捍衛也。張云。基、址也。楯、材具也。人之生也。合父母之精而有其身。父得乾之陽。母得坤之陰。陽一而施。陰兩而承。故以母為基。以父為楯。譬之稼穡者。必得其地。乃施以種。種優地優。肖由乎父。種停地劣。變成乎母。地種皆得。而陰陽失序者。雖育無成也。故三者相合而象。變斯無窮矣。夫地者基也。種者楯也。陰陽精氣者神也。知乎此。則知人生之所以然矣。簡案、楯、說文闌檻也。王逸云。縱曰欄。橫曰楯。今階除木勾欄是也。馬解為捍衛。蓋本於此。張以為材具。未見所由。

失神者死，得神者生也，馬雲。素問移精變氣論云。得神者昌。失神者亡。簡案、莊子云。人之生也。聚則為生。散則為死。

五臟堅固（止）故能長久，張云。堅固者不易損。和調者不易亂。解利者可無留滯。緻密者可免中傷。營衛之行。不失其常者。經脈和也。吸呼微徐。氣以度行者。三焦治也。六腑化谷。津液布揚。則臟腑和平。精神充暢。故能長久而多壽也。

使道隧（止）百歲乃得終，馬志本隧、作隊。馬雲。隊、隧同。使道者水溝也。（俗云人中）其隊道以長面之地部為基。耳為蔽為牆。乃高以方。營衛之氣。皆已通調。而面之三里。即三部也。（俗云三停）皆已聳起。其骨高。其肉滿。所以百歲乃得終也。張云。禮記百歲謂之期頤。使道。指七竅而言。謂五臟所使之道路。如肺氣通於鼻。肝氣通於目。脾氣通於口。心氣通於舌。腎氣通於耳。是即五官之道路也。玩、深邃貌。基牆指面部而言。骨骼為基。蕃蔽為牆。見五色篇。凡營衛部里。及骨高肉滿若此者。即致壽之道。志云。使道者。血脈之道路。本輸篇之所謂間使之道。蓋心包絡之主血脈也。隊、行列也。長者環轉之無端也。此言血氣充足。循序而流通也。土基高以方者。肌肉厚而充於四體也。脈道流長。肌肉高厚。則營衛通調矣。三部者。形身之上中下。三里者。手足陽明之脈。皆起發而平等也。骨高者。少陰之氣足也。肉滿者。陽明之氣盛也。如此者壽之徵也。簡案、本篇三家異義。然熟考經文。馬注為允當。

好走，好趨。，馬雲。趨者較走更疾矣。步者較趨更緩矣。張云。天地之氣。陽主乎升。升則向生。陰主乎降。降則向死。故幼年之氣在下者。亦自下而升也。志云。此言人之生長。從陰而生。自下而上。故曰其氣在下。好走、好趨、好步者。春夏生動之氣也。方盛衰論曰。老從上。少從下。簡案、說文。走、趨也。又趨、走也。釋名曰。疾趨曰走。又疾行曰趨。此乃走疾而趨徐。馬注誤。

白話文：

【天年篇第五十四】

各版本原文均無「篇」字。馬蒔註解說，此篇以人類百歲壽命為論述主題，故以此為篇名。

「以母為基，以父為楯」
馬蒔解釋：人在初生之時，依賴母親形成身體的基礎（坤道孕育形體），依賴父親提供陽氣的護衛（乾道賦予生命力）。張介賓進一步說明：「基」指地基，「楯」指建材。人的生命由父母精氣結合而成——父親賦予陽性生命力（乾陽），母親承載陰性形體（坤陰）。陽氣主動施予，陰氣被動承接，如同農耕：需先有土地（母基）才能播種（父楯）。種子優劣取決於父親，土地肥瘠取決於母親；若土地與種子俱佳但陰陽失調，仍無法孕育成功。因此，三者（基、楯、陰陽精氣）協調方能生命無窮。簡案補充：「楯」原指欄桿（縱為欄，橫為楯），馬蒔引申為「護衛」之意，張介賓解為「材具」則未說明出處。

「失神者死，得神者生也」
馬蒔引用《素問·移精變氣論》「得神者昌，失神者亡」佐證。簡案提到《莊子》觀點：生命是精氣的聚合，離散則死亡。

「五臟堅固……故能長久」
張介賓闡述：五臟堅實則不易受損，氣血調和則不亂，經脈通暢則無淤滯，組織緻密則抗外邪。營衛之氣運行正常（經脈和調）、呼吸平緩（三焦功能健全）、六腑消化吸收良好（臟腑平衡），自然長壽。

「使道隧……百歲乃得終」
馬蒔認為「使道」即人中溝（水溝穴），「隧」指深長。面部骨骼（基）與耳部輪廓（牆）高聳豐滿，三停（面部上中下三部分）勻稱，營衛氣血通暢，為百歲之相。張介賓解「使道」為五臟通七竅之路（如鼻通肺、目通肝等），「基牆」指面部骨骼與肌肉，豐厚者主壽。志聰則解「使道」為血脈通道（如心包絡），「隊」喻氣血循環有序。簡案認為馬蒔註解最貼近經文。

「好走，好趨」
馬蒔說「趨」比「走」更快，「步」更緩慢。張介賓從陰陽升降解釋：幼年陽氣升發（好動），老年陰氣沈降（好靜）。志聰補充：生長過程自下而上（氣在下），「好走」等是生命力旺盛的表現（如春夏之氣）。簡案糾正：《說文》中「走」與「趨」互訓，但《釋名》區分「疾趨曰走，疾行曰趨」，實則「走」快於「趨」，馬蒔說法有誤。