《靈樞識》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 卷五
2. 禁服篇第四十八
馬雲。服事也。詩大雅板篇。有我言維服。內論脈有關格。宜用灸刺藥法。故名篇。志云。篇名禁服者。誡其佩服而禁其輕泄也。又云。首篇有禁服二字。因以名篇。簡案、篇首云。旦暮勒服之。又云。此先師之所禁。志後說為是。
近者編絕久者簡垢，張云。六十篇古經數也。今失其傳。編絕簡垢。即韋編三絕之謂。垢、塵汙也。蓋古時無紙。書於竹簡。以熟皮編之。故曰韋編。簡案、說文。編、次簡也。史孔子世家。讀易韋編三絕。前儒林傳注。編、所以聯次簡也。爾雅疏。簡、竹簡也。古未有紙。載文於簡。謂之簡札。
褊淺，史記禮書。褊陋之說。入焉而嗛。注。褊狹也。
自強於學若細子，簡案、強、勉也。勒也。謂自勉強若細子然。未能渾束為一也。
坐私傳之也，簡案、坐字未詳。蓋謂於其坐私傳之也。
割臂歃血，曲禮疏。割牲左耳。盛以珠盤。又取血盛以玉敦。用血為盟書。書成乃歃血。讀書說文。盟者以血塗口旁曰歃血。淮南齊俗訓。胡人彈骨。越人齧骨。中國歃血。所由各異。其於信一也。
齋宿，簡案、宿、與肅通。禮。祭統先期。旬有一日。宮宰宿夫人。注。宿、讀為肅。戒也。
正陽，簡案、正午也。禮祭義。殷人祭其陽。注。陽謂日中時也。
凡刺之理（止）血盡不殆矣，馬雲。凡刺之理六句。見前經脈篇。張云。經脈為始。必先明經絡也。營其所行。營行有終始也。知其度量。脈度有短長也。內刺五臟。外刺六腑。分表裡出入也。衛氣者陽氣也。衛外而為固者也。陽氣不固。則衛氣失常。而邪從衛入。乃生疾病。故為百病母。瀉實則虛。補虛則實。故虛實乃止。病在血者調之絡。邪血去盡。則不殆矣。
夫約方者（止）則神與弗俱，張云。約者要也。約方、約囊。其道同也。囊滿弗約。則輸泄而傾。方成弗約。則不切於用。蓋雜則不精也。易曰。精義入神。以致用也。不得其精。焉能入神。有方無約。即無神也。故曰神與弗俱。所謂約者。即前外揣篇。渾束為一之義。
弗滿而約之，張云。滿言欲博。約言欲精。弗滿而約之。謂亦有不由博學而可得其捷徑者否也。故曰願為下村。
寸口主中（止）名曰平人，張云。太陰行氣於臟。故寸口主中。陽明行氣於腑。故人迎主外。人迎寸口。一表一里也。故往來相應。欲其大小齊等。若引繩之勻者。是為和調之脈。然人迎主陽。故必於春夏微大。寸口主陰。故必於秋冬微大。乃謂之平人也。簡案、馬志。並以左右寸口。為人迎氣口釋之。失古義矣。
代則乍甚乍間，張云。此言人迎脈也。乍甚乍間。即下文乍痛乍止之謂。志云。乍痛乍止者。病在血氣之交。或在氣或在脈。有交相更代之義。故脈代也。
白話文：
禁服篇第四十八
這篇關於服藥的章節，出自《詩經·大雅·板》“有我言維服”一句，以及《內經》中關於脈絡的論述，因此運用灸、刺、藥等方法治療，故名為“禁服篇”。 篇名“禁服”意在告誡人們謹慎服藥，避免輕易服用或濫用藥物。 篇首提到“旦暮勒服之”，以及“此先師之所禁”，說明這是先師所禁止的用藥方法。
古籍的編纂歷經漫長歲月，許多經書已散失，現存的竹簡也因年代久遠而破損不堪。古時沒有紙張，書籍是用竹簡寫成，再用熟皮繩編連，所以稱作“韋編”。 “編”指將竹簡串聯起來；“簡”指竹簡；古時書寫在竹簡上，稱為簡札。
“褊淺”指的是知識狹隘淺薄。
“自強於學若細子”指的是學習要努力，如同細小的幼苗一樣，還未長成參天大樹。
“坐私傳之也”指的是私下傳授。具體情況文中未詳述。
“割臂歃血”指古代以割臂歃血的方式立誓盟約。不同民族的盟約方式有所不同，但目的都是為了表示誠信。
“齋宿”指的是齋戒住宿，即祭祀前進行的齋戒和住宿。
“正陽”指的是正午。
關於針灸的原則，血盡則止，避免危險。 針灸要根據經絡的走向、長短、深淺來操作，內刺五臟，外刺六腑，區分表裡、出入。衛氣是人體的陽氣，保護肌體抵禦外邪。陽氣不足，衛氣失常，邪氣入侵則致病。瀉實則虛，補虛則實，讓虛實達到平衡。若病在血，則調治血絡，邪血去除，則無大礙。
用藥要精煉，不可過於繁雜。藥方過於繁雜，則療效不精，如同盛滿的容器不加約束，會溢出；藥方不精煉，則不能發揮作用。精煉的藥方才能達到最佳療效。 “約” 指的是精煉，如同將散亂的知識串聯起來。
“弗滿而約之”指學習不必面面俱到，也可通過精煉的方法達到目的。
寸口脈象主宰臟腑，人迎脈象主宰腑。寸口與人迎脈象相互呼應，應當大小均衡，如同拉直的繩子一樣勻稱，這才是平和的脈象。人迎脈主陽，春夏略大；寸口脈主陰，秋冬略大，這才稱為平和的脈象。古代的一些解釋並不符合原意。
“代則乍甚乍間”指的是脈象時強時弱，如同病痛時發時止，是氣血交錯的表現，脈象交替變化。