《靈樞識》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 本輸篇第二
中精之腑，甲乙作清淨之腑。馬雲。他腑之所受者。皆至濁之物。而唯膽則受五臟之精汁也。
少陽屬腎，甲乙作少陰。馬雲。少陽三焦也。三焦之正脈至項散胸中。而腎脈亦上連於肺。三焦之下腧。屬於膀胱。而膀胱為腎之合。故三焦亦屬乎腎也。
故將兩臟，張云。三焦為中瀆之腑。膀胱為津液之腑。腎以水臟而領水腑。理之當然。故腎得兼將兩臟。將、領也。兩臟腑亦可以言臟也。本臟篇曰。腎合三焦膀胱。其義即此。
中瀆之腑，張云。謂如川如瀆。源流皆出其中也。即水穀之入於口。出於便。自上而下。必歷三焦。故曰中瀆之腑。水道出焉。膀胱受三焦之水。而當其疏泄之道。氣本相依。體同一類。故三焦下腧出於少陽。並太陽之正。入絡膀胱。約下焦也。
孤之腑也，簡案。肺合大腸。心合小腸。肝合膽。脾合胃。腎合膀胱。而三焦唯屬膀胱。無所配合。故謂孤之腑也。蕭吉五行大義云。三焦處五臟之中。通上下行氣。故為中瀆腑也。又引河圖云。三焦孤立。為內瀆之腑。並與本節之旨符矣。而此所言三焦。專指下焦。張氏質疑錄。論之詳也。（素問識靈蘭秘典六節藏象論注舉數證當參考）
春取絡脈，張云。十二經之大絡。如手太陰列缺之類是也。
諸滎，張云。十二經之用穴。如手太陰魚際之類是也。
分肉之間，水熱穴論曰。春者木始治。肝氣始生。肝氣急。其風疾。經脈常深。其氣少。不能深入。故取絡脈分肉之間。簡案、四時之刺。諸篇所說有異同。甲乙類例通會。殆為明備。當參考。
諸腧孫絡，張云。諸腧者十二經之腧穴。如手太陰經太淵之類是也。絡之小者為孫絡。皆應夏氣。夏以老陽之令。陽盛於外。故宜淺刺於諸腧。孫絡、及肌肉、皮膚之上也。
諸合，張云。十二經之合穴。如手太陰尺澤之類是也。諸合應秋。故宜取之秋。以少陰之令。將降未降。氣亦在中。故余如春法。謂亦宜中取於大經分肉之間。而可淺可深也。
諸井，張云。十二經之井穴。如手太陰少商之類是也。
諸腧，井云。即前太淵三間之類。張云。臟腑之腧。如肺腧、心腧、之類是也。非上文五腧之謂。諸井諸臟。皆主冬氣。冬以老陰之令。陽氣伏藏。故宜取井腧。欲其深而久留之也。簡案、二說各異。未知孰是。
氣之所處，張云。處、上聲。謂氣之所居也。
轉筋者（止）快也，張云。轉筋者必拘攣。立而取之。故筋可舒也。痿厥者必體廢。張其四肢而取之。故血氣可令立快也。志云。張者、仰臥而張大其四肢。
白話文：
本輸篇第二
膽是儲藏精華的臟器，性質清淨。其他臟腑接收的都是濁物，唯獨膽接收五臟的精華液體。
少陽屬腎，少陽指的是三焦。三焦的正脈上達項部，散佈胸中，而腎經也向上連接著肺。三焦的下部腧穴屬於膀胱，而膀胱是腎的合臟，所以三焦也屬於腎。
因此，腎臟同時主管三焦和膀胱這兩個臟腑。三焦是貫穿全身的腑，膀胱是貯藏津液的腑，腎臟作為水臟，統管水腑，這是理所當然的。所以說，腎兼管這兩個腑， 「將」和「領」都是統管的意思，而這兩個腑也可以稱為臟。 《本臟篇》說腎與三焦膀胱相合，意思就是這個。
三焦稱為「中瀆之腑」，意思是像河流一樣，水流都從它經過。水穀從口中進入，從大便排出，從上到下必經過三焦，所以稱它為「中瀆之腑」，水道由此而出。膀胱接受三焦的水液，並且負責疏通排泄，氣與水互相依存，性質相近，所以三焦下部的腧穴位於少陽經，與太陽經的正經相連，進入膀胱經的經絡，約略在小腹區域。
三焦是孤獨的腑。肺與大腸相表裡，心與小腸相表裡，肝與膽相表裡，脾與胃相表裡，腎與膀胱相表裡，而三焦只屬於膀胱，沒有其他臟腑與它配合，所以稱為「孤之腑」。蕭吉在《五行大義》中說：三焦位於五臟之中，通行上下，運行氣機，所以是「中瀆之腑」。又引述《河圖》說：三焦孤立，是內部的水道之腑，這與本節的意思相符。這裡所說的「三焦」，專指下焦，張氏在《質疑錄》中詳細論述了這個問題。（可參考《素問識靈蘭秘典六節藏象論注》中舉出的幾種證據）
春天取絡脈，十二經的大絡，例如手太陰經的列缺穴之類。
滎穴是十二經的用穴，例如手太陰經的魚際穴之類。
在肌肉之間取穴。 《水熱穴論》說：春天木氣開始生長，肝氣開始旺盛，肝氣急躁，容易引起風疾，經脈通常較深，氣血不足，不能深入，所以取絡脈在肌肉之間。簡案：四季針灸，各篇所說有些不同，甲乙類的例子通會，大概都比較完善，應該參考。
腧穴和孫絡，腧穴是十二經的腧穴，如手太陰經的太淵穴之類。小的絡脈稱為孫絡，都應在夏季使用。夏季是太陽旺盛的季節，陽氣盛於外，所以宜淺刺腧穴、孫絡以及肌肉、皮膚上的穴位。
合穴是十二經的合穴，例如手太陰經的尺澤穴之類。合穴應在秋季使用，所以宜在秋季取穴。秋季是少陰主令的季節，陰氣將要下降，但還未完全下降，氣也在中間，所以像春天一樣，也宜在經脈的肌肉之間取穴，可以淺刺也可以深刺。
井穴是十二經的井穴，例如手太陰經的少商穴之類。
腧穴，井穴所指的是太淵、三間等穴位。而張氏認為，指的是臟腑的腧穴，例如肺腧、心腧等穴位，不是上面所說的五種腧穴。井穴和臟腑的腧穴都主治冬氣，冬季是太陰主令的季節，陽氣潛藏，所以宜取井穴和腧穴，應該深刺並久留針。簡案：兩種說法不同，不知道哪個正確。
氣之所處， 「處」是上聲，意思是氣所居住的地方。
轉筋者，迅速治療。轉筋的人必定拘攣，站著取穴，所以筋可以舒展。痿厥的人必定身體虛弱，張開他的四肢取穴，所以血氣可以迅速恢復。志云：張者，仰臥著，把四肢張開。