《靈樞識》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 骨度篇第十四
諸本無篇字。
伯高曰（止）脈度定矣，志云。此言經脈之長短。從骨節之大小廣狹長短而定其度數。故曰骨為幹。脈為營。如藤蔓之營附於木干也。
眾人之度，人長七尺五寸，張云。此言欲知脈度者。必先求骨度以察其詳也。眾人者。眾人之常度也。常人之長。多以七尺五寸為率。如經水篇岐伯云。八尺之士。周禮考工記亦曰。人長八尺。乃指偉人之度而言。皆古黍尺數也。黍尺一尺。得今曲尺八寸。志云。長七尺五寸者。上古適中之人也。
頭之大骨，圍二尺六寸，張云。圍、周圍也。簡案、頭骨於耳尖上周圍而度之。
胸圍，張云。此兼胸脅而言也。缺盆之下。兩乳之間為胸。
白話文：
伯高說，脈的長度已經確定了。意思是說，經脈的長短要根據骨節的大小、寬窄、長短來確定。所以說，骨是幹，脈是營，就像藤蔓攀附在樹幹上一樣。
一般人的身高是七尺五寸。意思是說，想要知道脈的長度，必須先了解骨骼的長度才能更清楚地觀察。一般人指的是大部分人的身高，通常以七尺五寸為標準。就像《靈樞‧經水篇》中岐伯所說：「八尺之士」，以及《周禮‧考工記》中也提到「人長八尺」，都是指身材高大的人。這些尺度都是古代的黍尺，一黍尺相當於現在的八寸。意思是說，七尺五寸是古代身材中等的人的身高。
頭骨的周長是二尺六寸。圍指的是周圍。簡要說明，從耳尖上方圍繞頭骨測量周長。
胸圍指的是胸部和脅部的周長。鎖骨下，兩乳之間是胸部。
腰圍，張云。平臍周圍曰腰。志云。此胸骨。腰骨圍轉一周之總數也。簡案、平臍周圍無骨。此蓋謂腰髖骨之周圍。
發所覆者顱至項尺二寸，馬雲。此言仰人之骨度。蓋縱而數之也。顱、頭顱也。顱之皮生髮。發所覆者即顱也。張云。發所覆者。謂髮際也。前髮際為額顱。後髮際以下為項。前自顱。後至項。長一尺二寸。圖翼云。如髮際不明。則取眉心直上。後至大杼骨。折作一尺八寸。
發以下至頤，馬雲。頷下為頤。髮際以下至頤。長一尺。
男子終折，男諸本作君。當改。甲乙作君子參折。注云。一作三。又作終。馬雲。言士君子之面部。三停齊等。可以始中終而三折之也。眾人未必然耳。張云。終、終始也。折、折衷也。言上文之約數雖如此。然人有大小不同。故君子當約其終始。而因人以折衷之。此雖指頭胸為言。則下部亦然矣。簡案、據甲乙馬三停之解。似是。
白話文：
腰圍，張雲說：平臍周圍稱為腰。志書說：這是胸骨、腰骨圍繞一圈的總數。簡案說：平臍周圍沒有骨頭，這裡應該是說腰髖骨的周圍。
發所覆者顱至項尺二寸，馬雲說：這句話是說仰著人測量的骨度，是縱向計算的。顱，就是頭顱。顱的皮膚長出頭髮，頭髮覆蓋的部分就是顱。張雲說：發所覆者，指的是髮際。前髮際為額顱，後髮際以下為項。從前額顱到後項，長一尺二寸。圖翼說：如果髮際不明顯，就從眉心直上，到後面的大杼骨，折算成一尺八寸。
發以下至頤，馬雲說：下巴下面稱為頤。從髮際到頤，長一尺。
男子終折，男諸本作君，應該改成君子。甲乙作君子參折，註釋說：一作三，又作終。馬雲說：意思是士君子的面部，三停等長，可以從開始、中間、結束三個部分折算。一般人未必如此。張雲說：終，指開始和結束。折，指折衷。意思是說上面提到的約定數雖然如此，但人有大小之分，所以君子應該約定其開始和結束，並且根據個人情況進行折衷。雖然這裡指的是頭胸部分，但下部也是一樣。簡案說：根據甲乙馬三停的解釋，似乎是這樣。
結喉以下至缺盆中，張云。舌根之下。肺之上系。屈曲外凸者為結喉。膺上橫骨為巨骨。巨骨上陷中為缺盆。圖翼云。即天突穴處。
缺盆以下（止）肺小，張云。𩩲𩨗一名鳩尾。一名尾翳。蔽心骨也。缺盆之下。鳩尾之上。是為胸。肺臟所居。故胸大則肺亦大。胸小則肺亦小也。
𩩲𩨗以下至天樞，張云。天樞在臍旁二寸。足陽明經穴。自𩩲𩨗之下。臍之上。是為中焦。胃之所居。故上腹長大者。胃亦大。上腹短小者。胃亦小也。圖翼云。天樞足陽明穴名。在臍旁。此指平臍而言。簡案、至真要大論云。半、所謂天樞也。王砯注。身之半。正謂臍中也。
白話文：
從喉嚨下方到鎖骨凹陷處，張云說，舌根下方，肺在上連接，彎曲外突的部分就是喉結。胸骨上橫骨是巨骨，巨骨上凹陷處就是鎖骨凹陷。圖翼云，這就是天突穴的位置。
從鎖骨凹陷往下，到肺底部，張云說，鳩尾，又名尾翳，覆蓋著心臟骨頭。鎖骨凹陷下方，鳩尾上方，就是胸部，是肺臟所在的地方，所以胸部大，肺也大；胸部小，肺也小。
從鳩尾往下到天樞穴，張云說，天樞穴位於肚臍旁兩寸，是足陽明經的穴位。從鳩尾下方，肚臍上方，就是中焦，是胃所在的地方，所以上腹部長大，胃也大；上腹部短小，胃也小。圖翼云，天樞穴是足陽明經的穴位，位於肚臍旁，這裡指的是平肚臍的位置。簡案、至真要大論云，一半，就是所謂的天樞穴。王砯注，身體的一半，正是指肚臍中。
天樞以下至橫骨，張云。橫骨陰毛中曲骨也。自天樞下至橫骨。是為下焦。迴腸所居也。故小腹長大者。迴腸亦大。小腹短狹者。迴腸亦小也。
橫骨長六寸半（止）長一尺八寸，張云。橫骨橫長六寸半。一曰七寸半。廉、隅際也。內輔、膝間內側大骨也。亦曰輔骨。
三寸半，張云。此言輔骨之上下隅也。
內輔下廉下至內踝，馬雲。足跟前兩旁起骨為踝。在外為外踝骨。在內為內踝骨。李時珍云。踝足螺螄骨也。志云。內輔內踝者。以足八字分立。則內骨偏向於面也。
膝膕以下至跗屬，圖翼云。膕、腿灣也。跗、足面也。膝在前。膕在後。跗屬者。凡兩踝前後脛掌所交之處。皆為跗之屬也。
白話文：
天樞穴以下到橫骨，張仲景說：橫骨就是陰毛中曲骨。從天樞穴往下到橫骨，這就是下焦，迴腸所在之處。所以小腹長大的人，迴腸也大；小腹短小的人，迴腸也小。
橫骨長六寸半，一尺八寸，張仲景說：橫骨橫著長六寸半，也有人說七寸半。橫骨就是廉、隅的交界處，內輔、膝蓋之間內側的大骨，也叫做輔骨。
三寸半，張仲景說：這句話說的是輔骨上下兩端的邊緣。
內輔下方到內踝，馬雲說：腳跟前兩邊突出的骨頭叫做踝骨，外側的叫外踝骨，內側的叫內踝骨。李時珍說：踝骨就是腳上的螺螄骨。志書上說：內輔、內踝，如果把腳八字形分開站立，那麼內踝骨就會偏向身體前面。
膝蓋彎曲處以下到跗屬，圖翼說：膕就是大腿的彎曲處，跗就是腳面。膝蓋在前面，膕在後面。跗屬是指兩踝骨前後脛骨和手掌交界的地方，都是跗的屬部位。
故骨橫（止）不及，張云。凡上文所言。皆中人之度。其有大者過之。小者不及也。下文同法。
角以下至柱骨，張云。此下言側人之縱度也。角、頭側大骨耳上高角也。柱骨、肩骨之上頸項之根也。
行腋中不見者，張云。此自柱骨下通腋中。隱伏不見之處。
季脅，張云。脅下盡處。短小之肋。是為季脅。季、小也。
髀樞，張云。足股曰髀。髀上外側骨縫曰樞。此運動之機也志云。在臀之兩旁。即足少陽之環跳穴處。
膝中，張云。言膝外側骨縫之次。志云。膝蓋骨內之中分。
京骨，張云。足太陽穴名。在足小趾本節後。大骨下赤白肉際陷中。
白話文：
所以骨頭橫著量，不足的話，就停止。張仲景說：以上所說的，都是一般人的標準。身材高大的人會超過這個標準，矮小的人則達不到這個標準。下面的內容也是同樣的道理。
從肩胛骨到頸椎骨，張仲景說：下面說的是側面身體的長度。肩胛骨，是頭側頭骨上高出的角。頸椎骨，是肩胛骨上面的頸項的根部。
從頸椎骨往下到腋窩，看不見的地方，張仲景說：這是從頸椎骨往下到腋窩隱藏看不見的地方。
季脅，張仲景說：是腋窩下方盡頭，短小的肋骨。季，就是小的意思。
髀樞，張仲景說：大腿叫做髀，髀外側的骨縫叫做樞。這是運動的關節。志書說：在臀部的兩側，也就是足少陽的環跳穴的位置。
膝中，張仲景說：指的是膝蓋外側骨縫的旁邊。志書說：膝蓋骨內部的中間分界處。
京骨，張仲景說：是足太陽穴的穴位名稱，位於腳小趾本節後面，大骨下方赤白肉交界處的凹陷處。
耳後當完骨，張云。此言耳後之橫度也。耳後高骨曰完骨。足少陽穴名。入髮際四分左右。相去廣九寸。志云。從耳以至於腦後也。廣、橫闊也。
耳前當耳門（止）廣六寸半，張云。此言仰人之橫度也。耳門者。即手太陽聽宮之分。目下高骨為顴。兩髀之間。言兩股之中橫骨兩頭盡處也。圖翼云。橫骨兩頭之處。俗名髀縫。七寸。甲乙作九寸半。注云。九墟作七寸。
肩至肘，張云。肩、肩端也。臂之中節曰肘。
肘至腕，張云。臂掌之節曰腕。
中指本節，志云。本節者指掌交接之骨節。末者、指尖也。
項發以下至背骨，背、甲乙作脊。二寸半作三寸半。馬雲。此言伏人之骨度也。張云。項發、項後髮際也。背骨、除項骨之外。以第一節大椎骨為言也。
白話文：
耳後橫向的骨頭叫做完骨，是足少陽穴的穴位名稱。完骨的位置在髮際線後方約四分左右，左右相距九寸。古籍記載，完骨從耳朵延伸到腦後。
耳前橫向的骨頭叫做耳門，位置在手太陽聽宮穴的分支，寬度六寸半。耳門位於眼睛下方的高骨，即顴骨。兩髀之間指的是兩股中間橫向骨頭的兩端。古籍記載，橫骨兩端的俗稱是髀縫，長度七寸，也有記載說長度是九寸半。
肩膀到手肘的距離，肩膀是指肩部的頂端，手肘是手臂的中間關節。
手肘到手腕的距離，手腕是指手臂和手掌的交接處。
中指的根部關節，是指手掌和手指交接處的骨節。末端指的是手指尖。
從脖子後方的頭髮以下到背部的骨頭，古籍記載是脊骨，長度是三寸半。伏身時測量從脖子後方的頭髮到背骨的距離。脖子後方的頭髮是指脖子後方的髮際線，背骨指的是除了脖子骨之外的第一節大椎骨。
膂骨以下（止）分之七，甲乙。膂、作脊。四分分之一。作四分分之七奇分之一。張云。膂骨、脊骨也。項脊骨共二十四椎。內除項骨三節。膂骨自大椎而下至尾骶。計二十一節。共長三尺。上節各長一寸四分分之一。即一寸四分一釐也。故上之七節。共長九寸八分七釐。其有餘不盡之奇分。皆在下部諸節也。簡案、本節詳論上七節之度數。而不及八節以下。考神應經云。中七椎。每椎一寸六分一釐。十四椎與臍平。共二尺一寸一分四釐。（圖翼作一尺一寸二分七釐是）下七椎。每椎一寸二分六釐。（圖翼云共八寸八分二釐總共二尺九寸九分六釐不足四釐者有零未盡也）
白話文：
從腰椎以下到尾椎的七分之一部位，分為甲乙兩部分。脊椎骨共有二十四節，除去頸椎三節，腰椎以下的脊椎骨從第七頸椎往下到尾椎，共二十一節，全長三尺。每一節長一寸四分一釐，所以最上面的七節總長九寸八分七釐。剩餘的不足部分則分佈在下方的各節。另外，中七節每節長一寸六分一釐，十四節與臍平，全長二尺一寸一分四釐，下七節每節長一寸二分六釐。
此眾人骨之度也，簡案、計其大概。伏人八尺二寸五分。仰人七尺五寸。側人七尺一寸。
是故（止）多氣也，甲乙。氣下有乃經之長短五字。張云。此結首節而言。因骨度以辨經絡。乃可察其血氣之盛衰也。簡案、此一節與骨度不相涉。疑是他篇錯簡。
白話文：
這段文字記載的是人的骨骼尺寸，簡要地估計了人體的尺寸。據說人直立時身高八尺二寸五分，仰卧時身高七尺五寸，側卧時身高七尺一寸。
因此，氣多的人，甲乙（指經絡），氣往下走，這裏有經絡長短五字的記載。張某說，這是文章的開頭，根據骨骼尺寸來辨別經絡，就能察知血氣的盛衰。然而，這段文字與骨骼尺寸並沒有關聯，很可能是從其他篇章中錯誤地抄錄過來的。