《靈樞識》~ 卷四 (23)
卷四 (23)
1. 五閱五使第三十七
腑臟之在中也（止）各如其度也，張云。腑臟居於腹中。各有左右上下之次舍。而面部所應之色。亦如其度。如五色篇所謂庭者首面。闕者咽喉之類。皆是也。
白話文：
五臟六腑在身體內部的分佈，都有各自的位置和範圍。張仲景說：五臟六腑位於腹腔之中，各自有左右、上下的順序和位置。而臉部所對應的氣色，也如同內臟的分佈一樣有其規律。比如《五色篇》所說的「庭」指的是額頭，「闕」指的是咽喉，都是這個意思。
2. 逆順肥瘦篇第三十八
應如失而據。未有堅然者也。馬雲。若有所失。而據守難堅。張云。言隨應而解。若無堅據之難破者也。志云。謂道之幽遠難尋。堅、確也。楊氏曰。失堅者。即顏子所謂鑽之彌堅。瞻之在前。忽焉在後之意。
檢押，張云。規則也。前楊雄傳。蠢迪檢押。注云。檢押猶隱括也。動言由檢押也。
平水，馬雲。萬物之平。莫過於水。故曰平水。
逆順之常也，志云。楊氏曰。規矩方圓。天地之象也。逆順者。地氣左遷。天道右旋也。不用工力者。造化之自然也。
臨深決水（止）行之逆順也，馬雲。能循其法。譬之臨深決水。循掘決沖。而水易竭。經可通也。何也。正以人之氣有滑澀。血有清濁。行有逆順。皆有自然之妙故耳。張云。水有通塞。氣有滑澀。血有清濁。行有逆順。決水通經。皆因其勢而利導之耳。宜通宜塞。必順其宜。是得自然之道也。簡案、掘、窟通。戟。國策。掘門。注。掘即窟。古字通。
各有數乎，馬雲。各有刺針之數也。
年質壯大，簡案、年質壯大之謂。
廣肩腋（止）多益其數也，志云。廣肩腋者。廣闊於四旁也。項乃太陽之所主。項肉薄而皮厚黑色者。太陽之水氣盛也。唇乃脾土之外候。臨臨然者。土氣厚大也。黑者水之色。血黑以濁者。精水之重濁也。氣澀以遲者。肌肉厚而氣道滯也。夫太過則能與。不及則貪取。貪於取與者。不得中和之道。過猶不及也。張云。臨臨下垂貌。唇厚質濁之謂。多益其數。即久留也。
肉廉廉然（止）而疾之，馬雲。廉、薄也。疾、速也。張云。薄唇輕言。肉瘦氣少也。若此者刺不宜過。恐其脫損氣血。故必淺入其針而速去之也。志云。廉廉、瘦潔貌。簡案、廉廉然。瘦臞而見骨骼。廉、稜也。
刺常人（止）無失常數也，張云。常人者。不瘦不肥之人也。視其白黑者。白色多清。宜同瘦人。黑色多濁。宜同肥人。而調其數也。其端正敦厚者。是即常人之度。當調以常數。（刺針深淺常數出經水篇）
刺壯士真骨（止）淺而疾之，馬本。監監、作堅堅。張云。壯士之骨多堅剛。故曰真骨。監監堅固貌。壯士之辨有二。若堅肉緩節不好動而安重者。必氣澀血濁。此宜深刺久留。同肥人之數也。若勁急易發者。必氣滑血清。此宜淺刺疾去之。同瘦人之數也。志云。監監者。卓立而不倚也。其人重濁。則氣澀血濁。其人輕勁。則氣滑血清。蓋元真者。乃混然之氣。已生之後。而有輕重高下之分焉。簡案、勁字馬亦為輕之義。似是。
嬰兒，志云。此言嬰兒未得天真充盛。其肉脆而血少氣弱也。襁褓乳養曰嬰。簡案、劉熙釋名云。人始生曰嬰兒。胸前曰嬰。抱之。嬰前乳養之。故曰嬰。一曰女曰嬰。男曰孫。
白話文：
逆順肥瘦篇第三十八
應該像失去東西而據守一樣，沒有堅定不移的（情況）。馬雲說：好像有所失去，而據守卻難以堅定。張雲說：指的是隨著應對而解除（疾病），好像沒有堅實的據點難以攻破一樣。志雲說：指的是道的幽深奧妙難以尋覓，堅定、確實的意思。楊氏說：失去堅定，就是顏子所謂「鑽研它越發堅固，瞻仰它就在眼前，忽而就在身後」的意思。
檢押，張雲說：是規則的意思。先前楊雄傳中「蠢迪檢押」，注釋說：檢押猶如隱括。動作言語都由檢押（規範）而來。
平水，馬雲說：萬物之中最平和的，莫過於水，所以稱為平水。
逆順之常，志雲說：楊氏說：規矩方圓，是天地之象。逆順，是指地氣左旋上升，天道右旋下降。不用人力，是造化的自然規律。
臨深決水（止）行之逆順，馬雲說：能夠遵循其方法，譬如臨深決水，循著挖掘沖決，則水容易乾涸，經脈也能暢通。為什麼呢？正是因為人的氣有滑澀，血有清濁，運行有逆順，都各有其自然奧妙的緣故。張雲說：水有通塞，氣有滑澀，血有清濁，運行有逆順，決水通經，都是順勢而利導之。該通則通，該塞則塞，必定順應其宜，這才是符合自然之道。簡案：掘、窟，古字相通。戟，國策，掘門。注：掘即窟，古字相通。
各有數乎，馬雲說：各有刺針的次數。
年質壯大，簡案：年質壯大就是指這個意思。
廣肩腋（止）多益其數也，志雲說：廣肩腋，是指肩膀寬闊。項部是太陽經所主管的部位，項部肌肉薄而皮膚厚且發黑，是太陽經的水氣盛的表現。嘴唇是脾土的外在徵候，豐厚下垂的，是土氣厚大的表現。黑色是水的顏色，血液發黑混濁，是精水過於沉重混濁的表現。氣息澀滯遲緩，是肌肉厚實而氣道阻塞的表現。過度則能給予，不足則貪求，貪於取與，得不到中和之道，過猶不及。張雲說：臨臨下垂，是指嘴唇豐厚、質地混濁的意思。多益其數，就是久留針的意思。
肉廉廉然（止）而疾之，馬雲說：廉，薄的意思；疾，快速的意思。張雲說：嘴唇薄，說話輕，肉瘦氣少。像這樣的人，刺針不宜過深，恐怕損傷氣血，所以必須淺刺快出針。志雲說：廉廉，瘦削潔淨的樣子。簡案：廉廉然，瘦弱而見到骨骼。廉，棱角的意思。
刺常人（止）無失常數也，張雲說：常人，是不胖不瘦的人。觀察其膚色黑白，白色多清，應當和瘦人一樣；黑色多濁，應當和胖人一樣，而調整其刺針次數。其端正敦厚者，就是常人的標準，應該以常數來調整。（刺針深淺常數，詳見經水篇）
刺壯士真骨（止）淺而疾之，馬本：監監，作堅堅。張雲說：壯士的骨骼大多堅硬，所以稱為真骨。監監，堅固的樣子。壯士的辨別有兩種：如果肌肉堅實，關節鬆緩，不愛動而沉穩者，必定是氣澀血濁，這就應該深刺久留，和肥胖的人一樣。如果勁急容易活動者，必定是氣滑血清，這就應該淺刺快出針，和瘦弱的人一樣。志雲說：監監，是挺拔而沒有依靠的意思。人體沉重，則氣澀血濁；人體輕盈，則氣滑血清。蓋元真之氣，乃是混元之氣，出生之後，才有輕重高下的區分。簡案：勁字，馬氏也認為是輕的意思，好像是的。
嬰兒，志雲說：這指的是嬰兒尚未得到先天之氣的充盛，其肉嫩而血少氣弱。襁褓乳養稱為嬰。簡案：劉熙《釋名》說：人初生曰嬰兒，胸前曰嬰，抱著，在胸前餵奶，所以稱為嬰。又說，女孩叫嬰，男孩叫孫。