《靈樞識》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 雜病篇第二十六
腰痛（止）取足少陽，刺腰痛論。上寒上熱上並無痛字。張云。上寒上熱。皆以上體言也。寒刺陽經。去陽分之陰邪。熱刺厥陰。去陰中之風熱也。少陽脈行身之兩側。故俯仰不利者當刺之。
中熱而喘（止）血絡，張云。熱在中上二焦也。取足少陰者。壯水以制火也。膕中血絡。即足太陽委中穴。取之可以瀉火。簡案、刺腰痛論。中熱而喘。刺足少陰。王注云。湧泉、大鐘、悉主之。
喜怒（止）刺足少陽，甲乙。小、作少。足少陽、作足少陰。注云。太素作少陽。志云。暴怒傷肝。食氣入胃。散精於心肝。食飲下節。肝心氣逆。故不欲食也。肝心氣逆。則中氣不舒。故言益小也。當取足太陰以疏脾氣。則食氣得以轉輸。而音聲益彰矣。肝主語而在志為怒。怒而多言。厥陰之逆氣太甚。故當取足之少陽。以疏厥陰之氣。
顑痛（止）出血，甲乙顑、作頷。下同。馬雲。顑、頷同。手陽明當是商陽穴。顑之盛脈。是胃經頰車穴。簡案、張以顑為鬢前兩太陽。未知何據。
項痛（止）刺手太陽也，馬雲。俯仰屬背與腰。故曰足太陽。而顧則屬肩與項。故曰手太陽也。
小腹滿大（止）取足厥陰，甲乙。胃、作胃。淅淅、作索索然。張云。淅淅、寒肅貌。肝經之脈。抵小腹挾胃。其支者從肝別貫膈。故為病如此。當取足厥陰經以刺之。
腹滿（止）取足少陰，甲乙無亦字。及喘息二字。少陰作少陽。張云。腎開竅於二陰。其經脈從腎上貫肝膈。入肺中循喉嚨。故其為病如此。當取足少陰經以刺之。喝喝、喘急貌。
腹滿（止）取足太陰，張云。脾失其職。則食不能化。腹滿而鳴。氣滯於中。大便不調。當取足太陰經以刺之。
心痛（止）取足少陰，張云。此腎邪上逆也。
心痛（止）足太陰，甲乙、嗇嗇作澀澀。志云。嗇嗇、畏寒貌。太陰為陰中之至陰。陰寒故腹脹。而嗇嗇然。大便不化者。土氣不化也。此足太陰之氣厥而為心痛。故當取本經以疏逆氣。
心痛（止）取手少陽，張云。足少陰之脈貫脊。故痛引於背。手少陽之脈布膻中。故不得息。宜刺此二經也。
心痛（止）刺足厥陰，張云。足厥陰之脈抵小腹。結於陰器。凡心痛而下引小腹者。當刺之也。
心痛（止）刺手太陰，志云。肺主氣而司呼吸。心系上連於肺。心痛但短氣不足以息者。但逆在肺而為心痛也。當刺手太陰以通肺氣之逆。沈亮辰云。足太陰少陰厥陰而為心痛者。臟氣上逆而為痛也。肺乃心之蓋。故但短氣不足以息。此病在本臟而應於心也。四臟皆然。故無真心痛之死證。
白話文：
腰痛：應該取足少陽經的穴位來治療，這是依照《刺腰痛論》的說法。書中說「上寒上熱」的「上」指的是上體，而不是指「上」字本身沒有意義。如果是因為寒邪引起的腰痛，就應該針刺陽經，驅除陽分中的陰邪；如果是因為熱邪引起的腰痛，就應該針刺厥陰經，去除陰經中的風熱。由於少陽經脈行走於身體兩側，因此對於俯仰不利的腰痛，應該針刺這個經脈。
中熱而喘：應該針刺血絡。這指的是熱邪停留在中焦和上焦。取足少陰經的穴位，是用來滋養腎水來制約火熱。膕窩的血絡，也就是足太陽經的委中穴，針刺可以瀉火。依據《刺腰痛論》，中熱而喘應該針刺足少陰經。註釋中提到湧泉穴和大鐘穴都可以治療。
喜怒：應該針刺足少陽經。有文獻記載將足少陽誤作足少陰。註釋說：《太素》中是寫少陽，而《志》中說，暴怒會傷害肝臟，吃下的食物會進入胃中，精氣會散佈到心肝，飲食會進入下焦。肝和心的氣機逆亂，所以不想吃東西。肝心氣逆，中焦的氣機就無法舒暢，因此說「益小」。應該取足太陰經的穴位來疏理脾氣，這樣食物的氣機才能正常運輸，而聲音也會變得宏亮。肝主導說話，在情緒上則表現為怒，發怒時會多說話，這是厥陰經的氣機過於逆亂。因此應該取足少陽經的穴位來疏理厥陰經的氣機。
顑痛：應該針刺放血。顑，就是下巴的意思，以下同。馬氏說，顑和頷是同一個意思。手陽明經的商陽穴，是顑的經脈。顑的盛脈是胃經的頰車穴。簡案認為，張氏所說顑是指鬢角前的太陽穴，但不知道根據何在。
項痛：應該針刺手太陽經的穴位。馬氏說，俯仰的動作和背部、腰部相關，所以屬於足太陽經；而轉頭的動作則和肩膀、頸項相關，所以屬於手太陽經。
小腹脹滿：應該取足厥陰經的穴位來治療。肝經的脈絡抵達小腹，並與胃部相連，它的一條分支則從肝臟分別貫穿膈膜，所以才會出現這種病症。應該取足厥陰經的穴位針刺。
腹脹滿：應該取足少陰經的穴位來治療。註釋認為，腎臟的竅門在二陰，它的經脈從腎臟向上貫穿肝膈，進入肺部並環繞喉嚨，所以會出現這種病症。應該取足少陰經的穴位針刺。
腹脹滿：應該取足太陰經的穴位來治療。脾的功能失常，食物就無法消化，導致腹脹滿並伴有腸鳴，氣機滯留在中焦，大便不調。應該取足太陰經的穴位針刺。
心痛：應該取足少陰經的穴位來治療。這指的是腎邪向上逆行。
心痛：應該取足太陰經的穴位來治療。註釋說，這種心痛是因為身體畏寒所導致。太陰經是陰經中的至陰，陰寒會導致腹脹和畏寒，大便不消化是因為脾土的功能失常。這是足太陰經的氣機逆亂而引起的心痛，所以應該取本經的穴位來疏導逆亂的氣機。
心痛：應該取手少陽經的穴位來治療。足少陰經的脈絡貫穿脊椎，所以疼痛會牽引到背部。手少陽經的脈絡分佈在膻中部位，所以會導致呼吸困難。應該針刺這兩條經脈來治療。
心痛：應該針刺足厥陰經的穴位。足厥陰經的脈絡抵達小腹，匯聚於陰部。凡是心痛並且向下牽引到小腹的，都應該針刺這個經脈。
心痛：應該針刺手太陰經的穴位。註釋說，肺主氣並主導呼吸，心臟的系統與肺相連。如果心痛只是伴隨著呼吸短促、氣不足，這是因為逆氣停留在肺部而引起的心痛。應該針刺手太陰經，來疏通肺氣的逆亂。有人認為，足太陰、少陰、厥陰經出現問題而引起的心痛，是因為臟腑的氣機上逆而導致的疼痛。肺是心臟的屏障，所以心痛會伴隨著呼吸短促、氣不足。這種病症的根源在於本臟，但會反映在心臟上。其他臟腑也是如此，因此並沒有真正的心痛致死的說法。