《靈樞識》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 厥病篇第二十四
諸本無篇字。馬雲。篇內所論。不止厥病。然首節有厥頭痛、厥心痛等病。故名篇。然此厥之為義。乃氣逆而以此連彼之謂。實與素問之厥論不同。
厥頭痛（止）太陰，張云。厥、逆也。邪逆於經。上幹頭腦而為痛者。曰厥頭痛也。下仿此。足陽明之脈。上行於面。其悍氣上衝頭者。循眼系入絡腦。足太陰支者注心中。故以頭痛而兼面腫煩心者。當取足之陽明太陰也。
頭脈痛（止）調足厥陰，張云。頭脈痛者。痛在皮肉血脈之間也。心悲善泣者。氣逆在肝也。故當先視頭脈之動而盛者。刺去其血。以泄其邪。然後取足厥陰肝經而調補之。以肝脈會於巔也。
貞貞頭重而痛（止）取足少陰，甲乙。貞貞、作員員。張云。貞貞、堅固貌。其痛不移也。頭上五行。行五即前篇五十九俞之穴。所以散諸陽之熱逆也。先取手少陰心經。瀉南方以去火也。後取足少陰腎經。補北方以壯水也。簡案、刺熱篇。頭痛員員。知貞貞字訛。甲乙為是。志注。員員、周轉也。
介按、員員頭重而痛。即頭痛而眩暈也。蓋以腦為髓海。其髓由腎系貫脊。通於脊髓。腎精足。則入脊化髓。上循入腦。而為腦髓。茲以腎精不足。未能化髓。上循於腦。而為眩暈。故宜取足少陰即虛則補之之義。
意善忘（止）取足太陰，甲乙。意、作噫。注。九墟作意。太陰作太陽。張云。脾藏意。意傷則善忘。陽邪在頭而無定所。則按之不得。故當先取頭面左右動脈。以泄其邪。後取足太陰經。以補脾氣也。莫雲從云。頭面左右之動脈。足陽明之脈也。
脈湧有熱（止）後取足少陽，甲乙。脈湧有熱、作脈骨先熱。張云。耳之前後。足少陽經也。其脈湧而熱者。當瀉出熱血。仍取本經之穴。
真頭痛（止）死不治，張云。頭痛有二。上文言厥頭痛者可治。此言真頭痛者不可治。蓋頭為諸陽之會。四肢為諸陽之本。若頭痛甚而遍盡於腦。手足寒至節者。以元陽敗竭。陰邪直中髓海。故最為凶兆。六十難云。手三陽之脈受風寒。伏留而不去者。則名厥頭痛。入連在腦者。名真頭痛。
若肉傷痛未已，可則刺，甲乙。肉、作內。則、作即。刺下有之字。馬雲。可取針以側刺其頭痛之處。志云。有所擊墮。惡血在於內。若肉傷痛未已。則可在此痛處而刺之。不可遠取之俞也。簡案、則、馬讀為側。然甲乙作即。則志注為是。
人痹為惡，日作者，甲乙。日上有風字。張云。痹之甚者謂之大痹。其證則風寒濕三氣雜至。合成惡患。令人頭痛不可刺也。若日作者。則猶有間止。故刺之可令少愈。終亦不能全已也。簡案、此謂大痹為患。每逢風日必作者。今世多頭風。如是者可令少愈。而不可令全愈。經文必脫風字。
白話文：
厥病篇第二十四
本書所論述的內容，不只侷限於厥病。但篇章開頭即提及厥頭痛、厥心痛等疾病，故以此命名。然而，此處「厥」的意義，是指氣逆而互相牽連的意思，與《素問》中關於厥的論述有所不同。
厥頭痛：屬於太陰經病症。厥，指氣逆。邪氣逆行於經脈，上犯頭腦而導致疼痛，稱為厥頭痛。其他類似病症可依此類推。足陽明經脈上行於面部，其強盛之氣上衝頭部，循行眼部經絡進入腦部；足太陰經的支脈注入心臟。因此，頭痛伴隨面腫、煩躁、心慌的症狀，應取足陽明、足太陰經穴治療。
頭脈痛：需調治足厥陰經。頭脈痛是指疼痛位於皮膚、肌肉、血脈之間。心悲易哭的人，氣逆於肝。因此，應先觀察頭部脈搏跳動旺盛的部位，刺血洩邪，然後取足厥陰肝經穴位進行調理補益，因為肝經脈絡會合於頭頂。
持續劇烈頭痛：取足少陰經。貞貞，形容疼痛持續不斷，堅固沉重。疼痛部位固定不移。頭部有五行經絡循行，即前篇第五十九個穴位的經絡，用以疏散諸陽之熱逆。先取手少陰心經瀉南方的火氣，再取足少陰腎經補益北方的水氣。另有記載稱頭痛持續劇烈，應為文字訛誤，持續劇烈頭痛應為持續旋轉的頭痛。持續旋轉的頭痛，即頭痛且伴隨眩暈。因為腦為髓海，髓液由腎經循脊柱而下，貫通脊髓。腎精充足，則下行入脊，化為髓液，上行入腦，成為腦髓。此處因腎精不足，不能化為髓液上行入腦，而導致眩暈，故應取足少陰經，虛則補之。
健忘：取足太陰經。脾臟主藏意念，意念受損則易健忘。陽邪滯留於頭部而位置不定，按壓時感覺不到。因此，應先取頭面部左右動脈洩邪，然後取足太陰經補益脾氣。頭面部左右動脈，即足陽明經脈。
脈搏跳動伴有熱感：後取足少陽經。耳的前後為足少陽經循行部位。脈搏跳動伴有熱感，應瀉去熱血，並取本經穴位。
真正頭痛：不治之症。頭痛分為兩種，上文所述厥頭痛是可以治療的，而此處所說的真正頭痛則無法治療。因為頭為諸陽之會，四肢為諸陽之本。如果頭痛劇烈，遍及整個腦部，手足冰冷至關節，則表示元陽衰竭，陰邪直中髓海，這是最凶險的徵兆。另有記載，手三陽經脈受風寒侵襲，停滯不去，則稱為厥頭痛；如果邪氣入侵腦部，則稱為真正頭痛。
若內傷疼痛未愈，即可針刺：可使用針灸，側刺頭痛部位。若因外力撞擊，瘀血積聚於內，則可在疼痛部位直接針刺，不可遠取穴位。
患痹症且病情加重，遇風日則發作：痹症嚴重者稱為大痹，症狀為風寒濕三邪雜至，形成嚴重的疾病，導致頭痛而不能針刺。如果遇風日則發作，則病情尚有間歇期，故可針刺以緩解病情，但無法完全治癒。