《靈樞識》~ 卷一 (10)

1. 本輸篇第二

陽之陵泉，甲乙云。在膝下一寸䯒外廉陷者中。

厲兌，甲乙云。在足大趾次趾之端。去爪甲角如韭葉。

陷谷，甲乙云。在足大趾次趾間。本節後陷者中。去內庭二寸。

衝陽，甲乙云。在足趺上五寸骨間動脈上。去陷谷三寸。

皆屬於胃，張云。三里下三寸為上廉。上廉下三寸為下廉。大腸屬上廉。小腸屬下廉。蓋胃為六腑之長。而大腸小腸。皆與胃連。居胃之下。氣本一貫。故皆屬於胃。而其下腧。亦合於足陽明經也。張開之曰。大腸、小腸、受盛胃腑水穀之餘。濟泌別汁。而生津液。故皆屬於胃。是以大腸受胃腑之經氣。而屬於巨虛上廉。小腸屬巨虛下廉。

上合手少陽，張云。按諸經皆不言上合。而此下三經獨言之者。蓋以三焦並中下而言。小腸大腸俱在下。而經則屬手。故皆言上合某經。簡按、三焦亦專指下焦。詳見下文注。

關衝，甲乙云。在手小指次指之端。去爪甲角如韭葉。

中渚，甲乙云。在手小指次指本節後陷者中。

三焦下腧（止）是太陽絡也，張云。足大趾當作足小趾。蓋小趾乃足太陽脈氣所行。而三焦下俞。則並足太陽經出小趾之前。上行足少陽經之後。上出膕中外廉委陽穴。是足太陽之絡也。按邪氣臟腑病形篇曰。三焦病者。候在足太陽之外大絡。大絡在太陽少陽之間。則此為小趾無疑。簡案、此本馬注。然考甲乙云。委陽三焦下輔俞也。在足太陽之前。少陽之後。出於膕中外廉兩筋間承扶下六寸。此足太陽之別絡也。據邪氣臟腑病形篇及甲乙。足大趾之前。當作足太陽之前。張注未為得矣。

手少陽經也，張云。以上三焦之腧。皆手少陽經也。

足少陽太陰之所將，簡案、一本作陽。注亦見道藏本。據上文陰作陽為是。馬氏仍此。而張雲陽陰二字互謬也。當作少陰太陽。蓋三焦屬腎與膀胱也。將、領也。改少陽為少陰。亦未為得矣。宣明五氣篇。王注引本經云。足三焦者。太陽之別也。

上踝五寸，馬雲。其上外踝計五寸。名光明穴。又足少陽膽經之絡穴別行者。三焦與之別入貫腨腸。

腨腸，馬雲。即足腹也。簡案、刺腰痛論王注。腨踵魚腹之外。云腨形勢如臥魚之腹。系腨以腸。亦因此耶。

少澤，甲乙云。在手小指之端。去爪甲一分陷者中。

前谷，甲乙云。在手小指外側。本節前陷者中。

後谿，甲乙云。在手小指外側。本節後陷者中。

腕骨，甲乙云。在手外側腕前。起骨下陷者中。

陽谷，甲乙云。在手外側腕中。兌骨下陷者中。

伸臂，甲乙云。屈肘得之。

商陽，甲乙云。在手大指次指內側。去爪甲如韭葉。

二間，甲乙云。在手大指次指本節前內側陷者中。

白話文：

【本輸篇第二】

陽陵泉：位於膝蓋下方一寸，小腿外側的凹陷處。

厲兌：在足部第二腳趾尖端，距離趾甲角約韭菜葉寬度處。

陷谷：在足部第二腳趾與第三腳趾之間，腳掌關節後方的凹陷處，距離內庭穴二寸。

衝陽：在足背上方五寸，骨頭之間的動脈上，距離陷谷穴三寸。

（以上穴位）皆屬胃經：張氏解釋，足三里下方三寸為上巨虛，上巨虛下方三寸為下巨虛。大腸經對應上巨虛，小腸經對應下巨虛。因胃是六腑之首，大腸、小腸皆與胃相連，位於胃下方，氣血相通，故皆屬胃經，其下輸穴位也歸於足陽明經。張開之補充，大腸、小腸承接胃腑消化後的水穀，進一步分化吸收而生成津液，故皆屬胃。因此，大腸受胃經氣血，歸於上巨虛；小腸歸於下巨虛。

上合手少陽經：張氏指出，其他經脈未提及「上合」，唯獨此三經特別說明，因三焦涵蓋中下二焦，而小腸、大腸雖位於下焦，經脈卻屬手經，故稱「上合某經」。簡氏考證，三焦在此專指下焦。

關衝：在手無名指（小指次指）尖端，距離指甲角約韭菜葉寬度處。

中渚：在手無名指（小指次指）掌指關節後方的凹陷處。

三焦下輸（至）是太陽絡也：張氏認為「足大趾」應為「足小趾」，因足太陽經脈行於小趾，而三焦下輸穴位與足太陽經同行於小趾前方，再上行至足少陽經後方，最終出於膝窩外側的委陽穴，此為足太陽經的絡脈。根據《邪氣臟腑病形篇》，三焦病症可觀察足太陽經外側大絡，此絡位於太陽與少陽經之間，故「小趾」之說無誤。簡氏考證，此說源自馬氏註解，但《甲乙經》記載委陽為三焦下輔俞，位於足太陽經前方、少陽經後方，膝窩外側兩筋間，承扶穴下六寸，屬足太陽經的別絡。據此，「足大趾之前」應為「足太陽之前」，張氏註解未完全準確。

手少陽經也：張氏總結，上述三焦穴位皆屬手少陽經。

足少陽太陰之所將：簡氏考證，部分版本作「足少陽太陽之所將」，馬氏沿用原文，張氏則認為「陽陰」二字顛倒，應為「少陰太陽」，因三焦與腎、膀胱相關。「將」意為統領。但改「少陽」為「少陰」亦不恰當。《宣明五氣篇》王冰註引本經雲：「足三焦者，太陽之別也。」

上踝五寸：馬氏指外踝上五寸為光明穴，屬足少陽膽經的絡穴，三焦經與之分支，貫穿小腿肚。

腨腸：馬氏解釋為小腿肚。簡氏考證，《刺腰痛論》王冰註提及「腨」形如魚腹，或因此稱「腨腸」。

少澤：在手小指尖端，距離指甲一分處的凹陷中。

前谷：在手小指外側，掌指關節前的凹陷處。

後谿：在手小指外側，掌指關節後的凹陷處。

腕骨：在手背外側腕部，凸骨下方的凹陷處。

陽谷：在手背外側腕部，尖骨下方的凹陷處。

伸臂：屈肘時可定位。

商陽：在手食指內側，距離指甲角約韭菜葉寬度處。

二間：在手食指掌指關節前內側的凹陷處。