《靈樞識》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 本輸篇第二
陽之陵泉,甲乙云。在膝下一寸䯒外廉陷者中。
厲兌,甲乙云。在足大趾次趾之端。去爪甲角如韭葉。
陷谷,甲乙云。在足大趾次趾間。本節後陷者中。去內庭二寸。
衝陽,甲乙云。在足趺上五寸骨間動脈上。去陷谷三寸。
皆屬於胃,張云。三里下三寸為上廉。上廉下三寸為下廉。大腸屬上廉。小腸屬下廉。蓋胃為六腑之長。而大腸小腸。皆與胃連。居胃之下。氣本一貫。故皆屬於胃。而其下腧。亦合於足陽明經也。張開之曰。大腸、小腸、受盛胃腑水穀之餘。濟泌別汁。而生津液。故皆屬於胃。是以大腸受胃腑之經氣。而屬於巨虛上廉。小腸屬巨虛下廉。
上合手少陽,張云。按諸經皆不言上合。而此下三經獨言之者。蓋以三焦並中下而言。小腸大腸俱在下。而經則屬手。故皆言上合某經。簡按、三焦亦專指下焦。詳見下文注。
關衝,甲乙云。在手小指次指之端。去爪甲角如韭葉。
中渚,甲乙云。在手小指次指本節後陷者中。
三焦下腧(止)是太陽絡也,張云。足大趾當作足小趾。蓋小趾乃足太陽脈氣所行。而三焦下俞。則並足太陽經出小趾之前。上行足少陽經之後。上出膕中外廉委陽穴。是足太陽之絡也。按邪氣臟腑病形篇曰。三焦病者。候在足太陽之外大絡。大絡在太陽少陽之間。則此為小趾無疑。簡案、此本馬注。然考甲乙云。委陽三焦下輔俞也。在足太陽之前。少陽之後。出於膕中外廉兩筋間承扶下六寸。此足太陽之別絡也。據邪氣臟腑病形篇及甲乙。足大趾之前。當作足太陽之前。張注未為得矣。
手少陽經也,張云。以上三焦之腧。皆手少陽經也。
足少陽太陰之所將,簡案、一本作陽。注亦見道藏本。據上文陰作陽為是。馬氏仍此。而張雲陽陰二字互謬也。當作少陰太陽。蓋三焦屬腎與膀胱也。將、領也。改少陽為少陰。亦未為得矣。宣明五氣篇。王注引本經云。足三焦者。太陽之別也。
上踝五寸,馬雲。其上外踝計五寸。名光明穴。又足少陽膽經之絡穴別行者。三焦與之別入貫腨腸。
腨腸,馬雲。即足腹也。簡案、刺腰痛論王注。腨踵魚腹之外。云腨形勢如臥魚之腹。系腨以腸。亦因此耶。
少澤,甲乙云。在手小指之端。去爪甲一分陷者中。
前谷,甲乙云。在手小指外側。本節前陷者中。
後谿,甲乙云。在手小指外側。本節後陷者中。
腕骨,甲乙云。在手外側腕前。起骨下陷者中。
陽谷,甲乙云。在手外側腕中。兌骨下陷者中。
伸臂,甲乙云。屈肘得之。
商陽,甲乙云。在手大指次指內側。去爪甲如韭葉。
二間,甲乙云。在手大指次指本節前內側陷者中。
白話文:
本輸篇第二
陽陵泉,位於膝蓋下緣外側一寸凹陷處。
厲兌,位於足大拇指旁第二個腳趾的末端,距指甲角如韭葉長度。
陷谷,位於足大拇指與第二個腳趾之間,本節後方凹陷處,距內庭穴二寸。
衝陽,位於足背上五寸骨骼之間的動脈上,距陷谷穴三寸。
以上穴位都屬於胃經。張氏註解:足三里穴下三寸為上廉,上廉下三寸為下廉,大腸屬上廉,小腸屬下廉。因為胃是六腑之首,大腸小腸都與胃相連,位於胃之下,氣機相通,所以都屬於胃經。其下部穴位也與足陽明經相合。張氏又說:大腸、小腸接受由胃消化水谷後的精華,分離、泌別出汁液,產生津液,所以都屬於胃經。因此,大腸經氣與胃相連,屬於巨虛穴的上廉,小腸則屬於巨虛穴的下廉。
以上三穴位上合手少陽三焦經。張氏註解:其他經脈都不提及「上合」,唯獨這三條經脈提及,是因為三焦經涵蓋中下焦,小腸和大腸都在下焦,而經絡卻屬於手少陽經,所以都說「上合」某經。簡言之,三焦經主要指下焦,詳見下文註釋。
關衝,位於手小指旁第二個手指末端,距指甲角如韭葉長度。
中渚,位於手小指旁第二個手指本節後方凹陷處。
三焦的下部穴位是太陽經的絡穴。張氏註解:原文「足大趾」應作「足小趾」。因為小趾是足太陽經脈氣所行之處,而三焦的下部穴位與足太陽經脈一起從小趾前方出來,向上經過足少陽經後,從膝窩外側委陽穴出來,是足太陽經的絡穴。經書《邪氣臟腑病形篇》記載:三焦有病,可在足太陽經之外大絡處診斷。大絡位於太陽經與少陽經之間,因此無疑是指小趾。簡言之,此為馬氏註解,但考證甲乙經書,委陽穴是三焦下部穴位,位於足太陽經之前、少陽經之後,從膝窩外側兩筋之間、承扶穴下六寸處出來,這是足太陽經的別絡。根據《邪氣臟腑病形篇》及甲乙經書,足大趾之前應作足太陽經之前,張氏註解並未完全正確。
以上三焦的穴位都屬於手少陽經。
以上三焦穴位是足少陽經和太陰經所管轄。簡言之,原文「陽」應作「陰」,此註解見於道藏版本,根據上文,將「陰」改為「陽」較為正確,馬氏也沿用此說,而張氏將「陽陰」兩字混淆了,應作「少陰太陽」。因為三焦屬於腎經和膀胱經。「將」是指主管的意思。將少陽改為少陰,也不完全正確。《宣明五氣篇》王氏註解引用本經書記載:足三焦是太陽經的別絡。
上踝骨五寸處,馬氏註解:外踝骨向上五寸處,名為光明穴,也是足少陽膽經的絡穴和別行支脈。三焦經與其別行支脈相通,貫穿腹部。
腨腸,馬氏註解:即腹部。簡言之,刺腰痛論王氏註解中提到,腨位於腳跟和腹部之間,形狀像臥魚的腹部,因此稱之為「腨腸」。
少澤,位於手小指末端,距指甲一分凹陷處。
前谷,位於手小指外側,本節前方凹陷處。
後谿,位於手小指外側,本節後方凹陷處。
腕骨,位於手外側腕部前方,起骨下方凹陷處。
陽谷,位於手外側腕部中央,尺骨下方凹陷處。
伸臂,屈肘時可找到此穴位。
商陽,位於手大拇指旁第二個手指內側,距指甲如韭葉長度。
二間,位於手大拇指旁第二個手指本節前方內側凹陷處。