《靈素節注類編》~ 卷八 (14)
卷八 (14)
1. 嬰孩癲疾
《素問·奇病論》帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾也。
此言初生時即有癲疾，近時所名癲癇者也。忽然暴僕，昏不知人，手足抽掣，少頃痰湧而吐，吐出痰涎，則漸蘇。此在胎時，母受大驚而動肝風，兒稟其氣，與精氣並居，如油入面矣。每遇風氣動，則鼓其痰涎，上蒙心竅，即神昏暴僕，風動而手足抽掣也。因其氣閉不通而作豬羊聲，故有羊癲、豬癲之名。其病得之胎元，故難治也。
白話文：
《黃帝內經·素問·奇病論》中，黃帝問道：「有些人天生就有癲疾，這種病叫什麼？是怎麼得的？」岐伯回答：「這種病叫做胎病，是在母親懷孕時得的。因為母親受到巨大的驚嚇，氣往上衝而下不去，導致精氣也停留在裡面，所以讓孩子出生後就發作癲疾。」
這裡說的是剛出生就有的癲疾，和現在說的癲癇很相似。發作時會突然昏倒，失去意識，手腳抽搐，過一會兒會吐出痰液，吐完痰後就會慢慢清醒。這是因為在懷孕時，母親受到驚嚇而引起肝風內動，孩子從母親那裡繼承了這種氣，和精氣一起停留在體內，就像油滲進麵粉一樣。每當遇到風邪發動，就會刺激痰液上湧，蒙蔽心竅，導致突然昏倒，並且手腳抽搐。因為氣機閉塞不通，所以會發出像豬羊一般的叫聲，因此有了羊癲瘋、豬癲瘋這些名稱。這種病是在胎兒時期就形成的，所以很難治療。
2. 不寐不得臥喘息
3. 不寐
《靈樞·邪客篇》帝曰：邪氣之客人也，或令人目不瞑，不臥出者，何氣使然？伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉；營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉；衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末、分肉、皮膚之間，而不休者也，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。
今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰，陰虛，故目不瞑。
營衛流行，義理已詳營衛經絡門。衛氣晝行於陽，如日行天，夜行於陰，如日入地，此人身陰陽應天地之陰陽而流行也。今厥逆之氣客於臟腑，與衛氣格拒，衛氣不得入陰，則陰陽不交，而陽獨盛於外，陰分之氣虛，陰虛陽盛，故目不瞑也。厥氣者，或因外邪，或因內傷，致陰陽厥逆不和，通名厥氣。
故凡內傷、外感之病，皆有不寐者，必審其因而治之，方能見效也。
帝曰：治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。帝曰：此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方。
伯高曰：以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升，煮之，炊以葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣；久者，三飲而已也。
脾胃為中土，陰陽升降之道路也。陽根於陰而主升，脾為陰而氣升也，升者，由內而行外；陰根於陽而主降，胃為陽而氣降也，降者，由外而行內。衛氣不得入於陰，是外氣不能行於內者，由胃氣不得通降故也。飲以半夏湯，通降胃氣，則陰陽交通，其臥立至。取長流水而又揚之萬遍，取其清，炊以葦薪猛火者，用其輕揚滑利而流走，以通壅滯也。
半夏通胃生津，秫米和脾生液，一舉兩得，故雖久者，三飲可已也。此交通陰陽之法，而從脾胃主治者，以脾胃統一身之陰陽也。
《素問·病能論》帝曰：人有臥而有所不安者，何也？岐伯曰：臟有所傷，及精有所之，寄則安，故人不能懸其病也。
此言臥有所不安，即不成寐也。以思慮情欲而傷臟，其精神有所之之處，執著不釋，故臥不得安。如將執著之心寄放，則自安矣。但未知其所執何事，所傷何臟，如思則氣結而傷脾、怒則氣逆而傷肝之類，故人不能懸揣其病，必問其所因而治之也。
白話文：
黃帝問道：邪氣侵入人體，有時候會讓人眼睛睜著睡不著，躺在床上翻來覆去，這是什麼原因造成的呢？
岐伯回答說：五穀食物進入胃裡後，會分為糟粕、津液和宗氣三個部分。宗氣積聚在胸腔，從喉嚨出來，貫穿心脈，負責呼吸；營氣則分泌津液，注入脈絡，化為血液，滋養四肢末梢，並注入五臟六腑，來應對身體的運作；衛氣則散發出快速流動的精悍之氣，在四肢末梢、肌肉間、皮膚間不停地運行。白天衛氣在身體的陽面運行，夜晚則在陰面運行，它通常從足少陰經的脈絡間，運行於五臟六腑。
現在，如果邪氣侵入五臟六腑，那麼衛氣就會獨自防禦體外，在陽面運行，無法進入陰面，在陽面運行就會使陽氣過盛，陽氣過盛就會導致陽蹺脈虛陷，無法進入陰面，導致陰氣虛弱，因此眼睛就睜著睡不著。
關於營氣和衛氣的運行方式，已經在營衛經絡門中詳細說明。衛氣白天在陽面運行，就像太陽在天空運行；夜晚在陰面運行，就像太陽落入地底。人體的陰陽運行是與天地陰陽變化相應的。現在，如果逆亂之氣侵入臟腑，與衛氣互相抗拒，衛氣無法進入陰面，就會導致陰陽不調和，陽氣獨自盛於體外，陰面的氣虛弱，陰氣虛弱而陽氣盛，所以眼睛睜著睡不著。這種逆亂之氣，有可能是外邪入侵，也可能是內傷導致，導致陰陽失調，都統稱為逆亂之氣。
所以，凡是內傷或外感引起的疾病，都可能導致失眠，必須仔細辨別病因，才能有效治療。
黃帝問：那要如何治療呢？岐伯說：要補足不足的部分，瀉掉過多的部分，調整虛實，使氣血流通，去除邪氣。可以服用半夏湯一劑，使陰陽調和，就能立即入睡。黃帝說：這就是所謂疏通閉塞，使經絡暢通，陰陽調和啊。我想知道半夏湯的配方。
岐伯回答：用千里之外的流水八升，攪動一萬次，取其清澈的五升，用蘆葦稈燒火煮開，放入一升秫米，再放入半夏五合，慢慢煮，讓水分煮到剩下一升半，去掉渣滓，取汁飲用一小杯，每天三次，可以逐漸增加用量，以痊癒為度。如果病剛發作，喝下去就睡著了，出汗就好了；如果病程較長，喝三次也能痊癒。
脾胃是身體的中心，是陰陽升降的通道。陽氣根源於陰氣而主上升，脾屬陰而氣升；陰氣根源於陽氣而主下降，胃屬陽而氣降。衛氣無法進入陰面，是因為體外的氣無法進入體內，是由於胃氣無法通暢下降所致。飲用半夏湯，可以疏通下降的胃氣，使陰陽交通，就能立即入睡。選用遠處流動的清水，並攪動一萬次，取其清澈的部分，用蘆葦稈猛火烹煮，是利用其輕揚滑利、流動的特性，來疏通阻塞。
半夏可以疏通胃氣、產生津液，秫米可以調和脾氣、產生體液，兩者兼顧，所以即使是久病，喝三次也可以痊癒。這是交通陰陽的方法，從脾胃入手治療，是因為脾胃統攝一身的陰陽。
《素問·病能論》中，黃帝問：為什麼有人睡覺時感到不安穩呢？岐伯說：是因為臟腑有損傷，或者精神思緒有所寄託，當思緒有所依附時就能安穩，所以人無法懸空疾病。
這裡說的睡覺不安穩，就是指失眠。因為思慮過多或情慾過盛而傷及臟腑，導致精神思緒一直停留在某個地方，執著不放，所以睡不安穩。如果能放下執著的心，讓精神有所寄託，自然就能安穩入睡。但不知道他所執著的是什麼事情，傷的是哪個臟腑，例如思慮過度會導致氣結而傷脾，發怒則會導致氣逆而傷肝等等，所以人無法臆測他的病因，必須詢問其原因才能治療。