張驥

《內經藥瀹》~ 卷一 (8)

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卷一 (8)

1. 陰陽色氣味

五氣入鼻,藏於心肺上,使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生津液,相成神乃自生。

王冰曰:心榮面色,肺主音聲,故氣藏於心肺上,使五色修潔分明,音聲彰著。氣為水母,故味藏於腸胃內,養五氣,五氣和化,津液方生。津液與氣相副,化成神氣,乃能生而宣化也。

吳昆曰:五者之氣,由鼻而入,藏於心肺之間,心肺得受天之五氣,豈徒藏之,入通五藏,生五色而發五音。若人失養於天之五氣,則必失色而喪音矣。味有所藏,謂五味各有所藏,酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,鹹入腎也。五藏得此五味,則以之養乎五氣,而氣從矣。陽為氣,陰為味,氣得味,陽得陰,氣得乎味,味以養氣,為陰陽和而生,生生則化津液,五液交相成,則陰中有陽,陽中有陰,二氣五行妙和而凝,神乃自生矣。

張志聰曰:天位居高而包乎地之外,故五氣從外竅而入於心肺,心肺居上為陽也。心榮色而華於面,故使五色修明,肺主聲,故音聲能彰也。地位居下而處乎天之內,故五味藏於腸胃,以養五藏之氣,氣得味養,則陰陽和而相生矣。水穀皆入於口,其味有五,津液各走其道,氣和津成,而五藏之神乃自生矣。

濟公曰:神氣為陽,故曰生;津液為陰,故曰成。馬蒔曰:靈樞憂恚無言論:喉嚨者,氣之所以上下者也,此乃入於鼻,上下於喉嚨而通於五藏者歟?又云:咽喉者,水穀之道路也,此乃入於口,由於咽喉而通於六腑者歟?

張介賓曰:心主血,故華於面;肺主氣,故發於聲。五味入口,由咽喉而藏於腸胃,胃藏五味,以養五藏之氣,而化生津液,以成精,精氣充而神自生。驥案:三十七難,肺氣通於鼻,鼻和則知香臭,故音聲張;脾氣通於口,口和則知穀味,故味有所藏。

靈樞憂患無言篇:咽喉者,水穀之道路也;喉嚨者,氣之所以上下也;會厭者,音聲之門戶也;口唇者,聲音之扇也;懸雍垂者,音聲之關也;頏顙者,分氣之所泄也。咽喉乃胃之上口,喉嚨在咽之前,主氣之呼吸,氣不利,則聲音不利。病在喉,咽喉在喉嚨之後,主進水穀。病在咽,則水穀不能下,故治咽喉以胃為主。又五藏別論,五味入口,藏於胃,以養五藏氣;五氣入鼻,藏於心肺。心肺有病,而鼻為之不利。厥論篇:胃不和,則精氣竭。能知喉嚨咽喉之道路,此理不煩言而解。西醫謂喉嚨為氣總管,咽喉為食管,與此同。

白話文:

五種氣味從鼻子進入,會儲存在心臟和肺臟的上方,使臉色看起來明亮,聲音也清晰響亮;五種味道從嘴巴進入,會儲存在腸胃之中,這些味道會被身體吸收利用,以滋養五臟之氣,當氣調和時就會產生津液,津液和氣相互作用,精神自然就會產生。

王冰說:心臟與臉色相關,肺臟主聲音,所以氣儲存在心肺之上,能使臉色明亮,聲音清晰。氣是津液的根源,所以味道儲存在腸胃之中,用以滋養五臟之氣,當五臟之氣調和,津液才能產生。津液和氣互相輔助,轉化成精神之氣,生命才能產生並且正常運作。

吳昆說:五種氣味,經由鼻子進入,儲存在心肺之間,心肺吸收了來自自然的五種氣味,不僅僅是儲存,還會流通到五臟,產生不同的顏色和聲音。如果人無法從大自然中獲得這些氣味,就會臉色不好,聲音也失去活力。味道被儲藏,是指五種味道各有所歸屬,酸味歸於肝臟,苦味歸於心臟,甘味歸於脾臟,辛味歸於肺臟,鹹味歸於腎臟。五臟得到這五種味道的滋養,就能產生五種氣,氣也就順暢了。陽氣屬於氣,陰氣屬於味道,當氣得到味道的滋養,陽氣得到陰氣的輔助,氣和味道就能相互滋養,達到陰陽平衡,產生津液,津液之間相互作用,陰中帶陽,陽中帶陰,陰陽二氣和五行和諧凝聚,精神自然就產生了。

張志聰說:天位高而包覆著大地,所以五種氣味從鼻子進入心肺,心肺在上屬陽。心臟使臉色紅潤,所以臉色明亮,肺臟主聲音,所以聲音響亮。地位於下方,在天之內,所以五種味道藏在腸胃,用以滋養五臟之氣,當氣得到味道的滋養,陰陽就會調和並相互產生。水穀食物都從嘴巴進入,有五種味道,津液各自循著不同的路徑運行,氣調和了,津液才能產生,五臟的精神也就自然產生了。

濟公說:精神之氣屬陽,所以說「生」;津液屬陰,所以說「成」。馬蒔說:《靈樞》提到憂愁時會說不出話:喉嚨是氣上下流通的地方,這是不是指氣從鼻子進入,經過喉嚨到達五臟呢?又說:咽喉是食物通過的道路,這是不是指食物從嘴巴進入,經過咽喉到達六腑呢?

張介賓說:心臟主血液,所以臉色紅潤;肺臟主氣,所以聲音響亮。五種味道從嘴巴進入,通過咽喉儲藏在腸胃中,胃儲藏五種味道,用以滋養五臟之氣,並轉化成津液,最終形成精華,當精氣充足時,精神自然就產生了。驥案:《難經》第三十七難中說,肺氣與鼻子相通,鼻子功能正常,就能分辨香臭,所以聲音才會響亮;脾氣與嘴巴相通,嘴巴功能正常,就能分辨食物的味道,所以味道有所歸屬。

《靈樞》憂患無言篇說:咽喉是食物通過的道路;喉嚨是氣上下流通的地方;會厭是聲音的門戶;嘴唇是聲音的扇子;懸雍垂是聲音的關卡;頏顙是氣散發的地方。咽喉是胃的上口,喉嚨在咽之前,主呼吸,氣不順,聲音就會不順。疾病發生在喉嚨,咽喉在喉嚨之後,主食物和水的進出。疾病發生在咽喉,食物和水就無法順利進入,所以治療咽喉的疾病,要以胃為主要考慮。此外,《五臟別論》中說,五種味道從嘴巴進入,儲藏在胃中,用以滋養五臟之氣;五種氣味從鼻子進入,儲藏在心肺中。心肺有疾病,鼻子功能就會受損。《厥論》篇中說:胃氣不調和,精氣就會耗竭。能了解喉嚨和咽喉的功能,這些道理就不用多說也能明白。西醫認為喉嚨是氣管的總開關,咽喉是食道,與中醫的說法相同。