內經

卷二 (1)

1卷二

2氣運

素問六元紀論甲子甲午歲其化上鹹寒,中苦熱,下酸熱,所謂藥食宜也。

新校正云玄珠下苦熱,又按至真要大論,熱淫所勝平以鹹寒,燥淫於內治以苦溫,此云下酸熱疑誤也。吳昆曰君火在上宜治以鹹寒,太宮在中宜治以苦熱,燥金在下宜治以酸熱。張志聰曰上謂司天,下謂在泉,中謂化運。君火司天故宜鹹寒以制,化太陰濕土運化於中故宜苦以燥濕,熱以溫,陽明清涼在泉故宜酸以助收,熱以溫涼藥食並相宜也。此即上章宜苦以燥之溫之食宜同法之義,餘歲俱仿此。馬蒔曰上言司天宜用之藥食也,蓋太過之火勝水,故用鹹寒以扶水,即所謂熱淫所勝平以鹹寒。中言土運宜用之藥食也,下言在泉宜用之藥食也,即所謂燥淫於內治以苦溫,此誤言酸熱。張介賓曰中苦熱治太宮濕勝也,下酸熱與前後四運稍異,然後言溫,此言熱亦不相遠。

驥案元珠密語天運加臨紀甲午歲熱行於上治之以鹹寒,水性水味以伏火熱之勝,勿食苦熱物佐火之王。元和紀用經少陰君火鹹寒為治,以咸調上以酸調下,必先胃主必先營衛,歲主藥食五味所宜,六位之主,主勝為逆,客勝為淫。客勝則瀉客補主,主勝則瀉主補客,客主之部各六十,居無常所,隨歲遷移化原。一歲十二月(一云三月)迎而取之,無使邪勝。少陰之主,先甘後鹹,先以甘瀉,後以鹹補。此上熱下清,宣補不可造次,宜用赤小豆、花地黃、沒藥、蒲黃、白芍、甲香、決明子、鹽、白殭蠶、粟、羚羊、胡連、安息香、大菊、羌活、獨活、雌黃、蛇蛻之類,皆歲主所宜,隨證命方。鹹寒者倍之,治上;治下隨其所當者倍之,相當者兩倍之。運氣主客逆從,所賴者三倍之,倍多者為君,君以定名;倍少者佐君為臣;不倍者應臣為使。甲子甲午,上少陰鹹寒,中土運苦熱,下陽明苦小溫。元珠密語元和紀用經並王冰作,下同。

乙丑乙未歲,其化上苦熱,中酸和,下甘熱,所謂藥食宜也。

新校正云按玄珠上酸平,下甘溫。又按至真要大論,濕淫所勝平以苦熱,寒淫於內治以甘熱。吳昆曰其化言其化病也,末句釋上中下三句。張志聰曰金氣主收,故宜酸以收之,和者謂五運之氣,雖各主一歲,而一歲之中又有生長化收藏之五運,故又宜五味以和之。甘為土味,能制化寒水。馬蒔曰上言司天宜用之藥食也,《至真要大論》濕淫所勝平以苦熱。中言金運宜用之藥食也,玄珠上酸平。下言在泉宜用之藥食也,《至真要大論》寒淫於內治以甘熱,玄珠下甘溫。張介賓曰中酸和者,金位之主,其補以酸,治少商之不足也,上下同。驥案元珠密語天運加臨紀乙未歲,濕行於上治之以酸平,以木味木性以平土濕之勝。元和紀用經太陰濕土苦熱為治,苦溫兼化,上下調和,九月化原迎而取之。

其化苦熱以平淫濕,補解易處,宣散邪濕。宜用朮、麻黃、附子、牡荊實、熟艾葉、獨活、柴胡、芍藥、射干、乾薑、桂穰之類,皆歲主所宜,隨證命方。苦熱者宜之上。太陰苦熱,中土運苦和,下太陽甘熱。

丙寅丙申歲,其化上鹹寒,中鹹溫,下辛溫,所謂藥食宜也。

新校正云按玄珠下辛涼。又按至真要大論,火淫所勝平以鹹冷,風淫於內治以辛涼。張志聰曰水運主鹹,而以鹹助之後之化運,多用和助之味,所謂折其鬱氣,資其化原也。馬蒔曰上言司天宜用之藥食,中言水運宜用之藥食,下言在泉宜用之藥食,玄珠下辛涼。張介賓曰中咸同水化溫治寒,下辛溫在泉木,新校正云詳丙申之歲,申金生水,水化之令轉盛,司天相火為病當減半。中鹹溫,咸同水化溫以治寒也,下辛溫以在泉之木兼運寒之氣也。驥案元珠密語天運加臨紀丙寅歲,治之以寒鹹,水味水性也,以伏火熱之盛,勿食苦熱物佐火之勝。

元和紀用經少陽相火鹹寒為治,以鹹調上以辛調下,化原三月迎而取之。風熱參半,其化鹹寒以平風熱,治內辛涼。水運辛溫,宣風解熱,邪不能勝。宜用羚羊、石膏、白薇、車前子、澤瀉、白殭蠶、旋覆花、牡蠣、人參、鐵粉之類,皆歲主所宜。鹹寒者倍之。上少陽鹹寒,中水運鹹溫,下厥陰辛涼。

白話文

《氣運》:

甲子甲午年
氣候特性:

  • 上半年的司天之氣(君火)宜用鹹寒藥物調治。
  • 中段的土運(太宮)宜用苦熱藥物調理。
  • 下半年的在泉之氣(燥金)宜用酸熱藥物調理,但註解認為「酸熱」可能是誤記,應為「苦溫」。

補充說明:

  • 吳昆解釋:君火在上需鹹寒制熱,土運在中需苦熱燥濕,燥金在下需酸熱(或苦溫)溫涼並調。
  • 張志聰強調藥食需配合氣運:司天用鹹寒、土運用苦熱、在泉用酸熱(助收斂)。
  • 馬蒔指出「酸熱」可能是誤載,應參考《至真要大論》的「燥淫於內,治以苦溫」。

乙醜乙未年
氣候特性:

  • 上半年(濕土司天)宜用苦熱藥物。
  • 中段(金運)宜用酸和藥物調和。
  • 下半年(寒水在泉)宜用甘熱藥物。

補充說明:

  • 張志聰提到金運需酸味收斂,甘味制寒水。
  • 《玄珠密語》建議用酸平調上、甘溫調下,並列舉適用藥材如白朮、附子、乾薑等。

丙寅丙申年
氣候特性:

  • 上半年(相火司天)宜用鹹寒藥物。
  • 中段(水運)宜用鹹溫藥物。
  • 下半年(風木在泉)宜用辛溫(或辛涼)藥物。

補充說明:

  • 張志聰認為水運需鹹味輔助,辛溫可調在泉風木。
  • 《元和紀用經》建議用羚羊角、石膏等藥材,並強調鹹寒治上、辛涼治下。