《內經藥瀹》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 氣運
丁卯丁酉歲，王冰曰：丁歲會新校正云詳丁年正月壬寅為干德符，便為平氣勝復不至，運同正角金不勝木，木亦不災。土又丁卯年得卯木佐之，即上陽明不能災之。其化上苦小溫，中辛和，下鹹寒，所謂藥食宜也。新校正云：按至真要大論燥淫所勝，平以苦溫；熱淫於內，治以鹹寒。又玄珠上苦熱也。馬蒔曰：上言司天宜用之藥食，玄珠上苦熱；中言木運宜用之藥食；下言在泉宜用之藥食。
張介賓曰：上苦小溫，苦屬火，以火治金也；中辛和，辛屬金，以和少角也；下鹹寒，以水治火也。驥案元珠密語天運加臨紀丁酉歲，治之以苦熱火味火性可伏金性之疾，勿服辛涼物佐金之勝也。元和紀用經陽明司天苦溫為治，以苦調上，以咸調下，化原六月迎而取之，陽專其令，其化苦溫，命曰小溫，以平專令故也。寒次冷，冷大寒也。寒然後涼，涼然後小溫，小溫然後溫，溫之甚曰和，和甚曰小熱，小熱甚則熱矣。以此為法平調六氣，溫解寒宣，宜用牛膽、紫參、知母、桑白皮、槐實、蔞仁、竹葉、竹瀝、犀角、豉梔子、升麻、柴胡、丹參、前胡、五加皮、茗苦茶、天冬、菊花、獨活、秦艽、黃芩、芍藥、南星、牛黃、狗膽、樺皮、桃仁、牛角腮、露蜂房、麻黃、紫菀、術、莪朮、芒硝、葶藶、殭蠶、決明子、鹿角、慄、蚯蚓、旋覆花、羚羊角、漏蘆、青黛、鐵粉、石斛之類，皆歲主所宜，隨證命方，苦小溫，溫者倍之，治上治下，隨所當者倍之。
戊辰戊戌歲，其化上苦溫，中甘和，下甘溫，所謂藥食宜也。新校正云：按至真要大論寒淫所勝，平以辛熱；濕淫於內，治以苦熱。又玄珠上甘溫，下酸平。馬蒔曰：上言司天宜用之藥食，中言火運宜用之藥食，下言在泉宜用之藥食。張介賓曰：本年上下之治俱同前，惟中運太徵與前不同，故宜治以甘和也，後仿此。驥案元珠密語天運加臨紀戊戌歲，治之以甘溫，即土之性味也，勿食鹹寒物佐水之勝。
己巳己亥歲，其化上辛涼，中甘和，下鹹寒，所謂藥食宜也。新校正云：按至真要大論風淫所勝，平以辛涼；火淫於內，治以鹹冷。馬蒔曰：上言司天宜用之藥食，中言土運宜用之藥食，下言在泉宜用之藥食。張介賓曰：中運少宮不及，故宜甘和，上下同前。驥案元珠密語天運加臨紀己亥歲，風病行於上，治之以辛涼金之性味也，勿食酸物佐木之勝。元和紀用經厥陰風木辛涼為治，以辛調上，以咸調下。必先胃主，必先榮衛。胃主生之原，榮衛氣之主，氣主既輔，生原無窮，精神內居，病無不愈。精生形盛，不失其機。人迎氣口持道深微，不知胃主，不知榮衛，不可以語奉生之宜；不知人迎，不知氣口，不可以語逆順之合離。
化原四月迎而取之，風火同德，調下者宜酸寒，宣解易處辛涼，煥然眾或可知。若病當補，宜用車前子、雞肶胵、楮實、秦椒、地骨皮、丹砂、磁石、元參、乾生地黃、丹參、丹皮、澤瀉、戎鹽之類，皆歲主所宜，寒補者倍之，咸而寒者兩倍之，應運者倍之。運氣主客逆從所賴者三倍之，倍多主病者為君，君以定名；倍少者佐君為臣，不倍者應臣為使。宣解之道咸以為準。
庚午庚子歲，王冰曰：同天符。驥案元珠密語天運加臨紀庚子歲，化盛而不實。
白話文：
氣運
在丁卯年和丁酉年，王冰說，丁年符合新的校正，詳細來說，丁年的正月是壬寅，這就代表了天干的德符，所以是平氣，不會有過勝或不及的情況。運氣如同正角金，金不能勝過木，木也不會因此受災。另外，丁卯年有卯木輔助，陽明之氣就不會導致災害。其變化是，上部為苦味和小溫，中部為辛味且平和，下部為鹹味且寒涼，這就是所謂的藥食宜忌。新的校正說，根據《至真要大論》，燥邪過盛，應該用苦溫的藥物來調平；熱邪在體內，應該用鹹寒的藥物來治療。玄珠認為，上部是苦熱的。馬蒔認為，上部講的是司天之氣適宜的藥食，玄珠認為上部是苦熱；中部講的是木運適宜的藥食；下部講的是在泉之氣適宜的藥食。
張介賓說，上部是苦味和小溫，苦味屬火，用火來治療金；中部是辛味且平和，辛味屬金，用來調和少角的木；下部是鹹味且寒涼，用水來治療火。驥案《元珠密語》說，天運加臨，在丁酉年，應該用苦熱的火味和火性來治療金性疾病，不要服用辛涼的藥物來助長金的過勝。《元和紀用經》認為，陽明司天以苦溫為治療原則，用苦味來調理上部，用鹹味來調理下部，從六月開始迎接和取用。陽氣主導其時令，其變化是苦溫，稱為小溫，因為陽氣主導時令的緣故。寒之後是冷，冷之後是大寒。寒之後是涼，涼之後是小溫，小溫之後是溫，溫的極致是和，和的極致是小熱，小熱的極致是熱。用這個法則來調和六氣，溫解寒邪，宜用牛膽、紫參、知母、桑白皮、槐實、蔞仁、竹葉、竹瀝、犀角、豆豉、梔子、升麻、柴胡、丹參、前胡、五加皮、茗苦茶、天冬、菊花、獨活、秦艽、黃芩、芍藥、南星、牛黃、狗膽、樺皮、桃仁、牛角腮、露蜂房、麻黃、紫菀、白朮、莪朮、芒硝、葶藶、殭蠶、決明子、鹿角、栗子、蚯蚓、旋覆花、羚羊角、漏蘆、青黛、鐵粉、石斛之類，這些都是歲君所適宜的藥物，應根據病情來開方。苦味和小溫的藥物，溫性的要加倍使用，治療上部和下部，應根據病位來加倍用藥。
在戊辰年和戊戌年，其變化是，上部為苦溫，中部為甘味平和，下部為甘溫，這就是所謂的藥食宜忌。新的校正說，根據《至真要大論》，寒邪過盛，應該用辛熱的藥物來調平；濕邪在體內，應該用苦熱的藥物來治療。玄珠認為，上部是甘溫，下部是酸平和。馬蒔認為，上部講的是司天之氣適宜的藥食，中部講的是火運適宜的藥食，下部講的是在泉之氣適宜的藥食。張介賓說，本年上下的治療方法和之前一樣，只有中運是太徵，和之前不同，所以應該用甘味平和的藥物來治療，後面都以此類推。驥案《元珠密語》說，天運加臨，在戊戌年，應該用甘溫的藥物來治療，這就是土的性味，不要吃鹹寒的食物來助長水的過勝。
在己巳年和己亥年，其變化是，上部為辛涼，中部為甘味平和，下部為鹹寒，這就是所謂的藥食宜忌。新的校正說，根據《至真要大論》，風邪過盛，應該用辛涼的藥物來調平；火邪在體內，應該用鹹冷的藥物來治療。馬蒔認為，上部講的是司天之氣適宜的藥食，中部講的是土運適宜的藥食，下部講的是在泉之氣適宜的藥食。張介賓說，中運是少宮不及，所以應該用甘味平和的藥物來調和，上下部的治療方法和之前一樣。驥案《元珠密語》說，天運加臨，在己亥年，風病發生在上部，應該用辛涼的金性藥物來治療，不要吃酸味的食物來助長木的過勝。《元和紀用經》認為，厥陰風木用辛涼來治療，用辛味來調理上部，用鹹味來調理下部。一定要先顧護胃氣，一定要先顧護營衛之氣。胃氣是生命之源，營衛之氣是氣的主導，氣的主導得到輔助，生命之源就會無窮無盡，精神就會內守，疾病就會痊癒。精氣充足，形體就會強盛，不會失去治療的時機。人迎脈和氣口脈的道理非常深奧，不知道胃氣主導，不知道營衛之氣，就不能談論奉養生命的道理；不知道人迎脈，不知道氣口脈，就不能談論陰陽順逆的道理。
從四月開始迎接和取用，風火同屬一類，調理下部的應該用酸寒的藥物，宣解容易用辛涼的藥物，如此才能讓大家都明白。如果病情需要補益，應該用車前子、雞內金、楮實、秦椒、地骨皮、丹砂、磁石、元參、乾生地黃、丹參、丹皮、澤瀉、戎鹽之類，這些都是歲君所適宜的藥物。寒性病需要補益的，要加倍用藥，鹹味和寒性的要加兩倍用藥，應運的要加倍用藥。運氣主客的逆從關係，要依賴三倍的用藥量。加倍用藥量最多的作為君藥，用來確定藥方的名稱；加倍用藥量少的作為佐藥，輔助君藥；不用加倍用量的作為使藥，配合臣藥。宣解的道理以鹹味為標準。
在庚午年和庚子年，王冰說，和天符相同。驥案《元珠密語》說，天運加臨，在庚子年，變化旺盛而不實。