《內經藥瀹》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 藥制
藥以祛之食以隨之。
王冰曰：食以無毒之藥，隨湯元以迫逐之，使其盡也。馬蒔曰：食，即穀肉果菜。張介賓曰：藥以祛之，去其病也；食以隨之，養其氣也。驥案：此承上補虛，來邪之所湊，其正必虛，補正所以祛邪也。如先天之陽虛，當補命門桂附之類是也；先天之陰虛，宜補腎水地茱麥味之類是也。後天之陽虛，宜溫胃以補氣，參耆苓朮之類；後天之陰虛，宜補心肝以養血，歸地芍藥之類，正盛而邪自祛矣。如邪未去，或少加祛邪之藥，而邪無不祛矣。食，即周禮食醫食齊，眂春時羹齊，眂夏時醬齊，眂秋時飲齊，眂冬時，此藥食宜也。參五宜篇。
行水漬之，和其中外，可使畢已。
王冰曰：中外通和，氣無流礙，則釋然消散，真氣自平。張志聰曰：行水漬之，以取汗，和其中外，使邪從外出，可使畢已。馬蒔曰：用藥之湯水以漬之，則藥食調其中，而湯水治其外，庶幾中外和而病可已。張介賓曰：行水漬之，通其經也；若是則中外調和而病可已。祛者，非攻擊之謂，凡去病者，皆可言祛。漬，資四切，浸洗也。驥案：水漬法，所以宣通形表，散發邪氣。虛邪傷人，當以汗解。若人肌膚堅實，腠理密緻，難於取汗，《素問陰陽應象大論》其有邪者，漬形以為汗。《玉機真藏論》：脾風可浴。《巢氏病源》：邪在表，洗浴發汗。《本草衍義》：熱湯助陽氣，行經絡，風冷氣痹之人，多以湯漬腳至膝上，厚被使汗出。朱真人治風疾，掘坑令坐坑內，熱湯淋之，良久，以簟蓋之，汗出而愈。
許仁則桃柳等三物浴湯取汗。李時珍治寒濕，加艾煎湯，治風虛加五枝。按《食物本草》五枝，桃柳桑柘槐也。或五加煎湯薰洗，為效更速，皆取汗法。《聖濟總錄》有因大飲中酒，恐毒氣內攻於藏者；有服五石，發動氣攻於陽者，皆以浴法治之。《聖惠》治傳屍骨蒸，有沐浴方，驅惡氣。《千金方》有沐浴方七首，治客忤。馬通浴方，《本草》治咳嗽，生薑沐浴。嬰孺方治小兒不生肌肉，又三歲不行，五參浴湯。《小兒直訣》治肥體體熱，用烏蛇白礬青黛天麻全蠍朱麝桃枝浴體。《博愛心鑑》治痘瘡頂陷，有水揚湯經驗後方。《小兒胗豆》令速出，酒沃沸胡荽噴一身。百合病，《金匱》有百合洗方。卒死壯熱，又有礬石水煎漬腳。中風，《千金》有大戟洗方。
方氏家藏方，用蛇床防風等八味淋渫水腫。《本草》引韋宙獨行方，赤小豆煮爛汁漬膝以下。《神巧萬全方》樟柳赤豆麻黃桑白，水氣薰洗。《虛冷御醫院方》還童散外，固壯陽氣，用丁香十四味水煎，少腹以下淋浴。又百花散，用百花窠等五味水煎淋洗，補元陽，通血脈。又施圓端效方，治下元虛冷，用椒目桂川烏細辛乾薑水煎渫浴下部。《聖惠》發背門，已潰未潰，毒氣結聚，當用藥煮湯淋拓瘡上，散其熱毒。是水漬除汗法外，有攻有補法，各不同。今邨亮祗卿《醫事啟源》，皇國亦有湯漬法，見《榮花物語》。余謂暖洗所以生陽，宜澡洗而不澡洗，使人陽氣上行，陰邪相害；不當澡渫而澡渫，使人濕侵皮膚，熱生肌體。若用之得宜，汗下攻補，無不取效。此承上補虛，來當從虛邊治。
帝曰：有毒無毒，服有約乎？岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六。
白話文：
藥制
治療疾病要靠藥物去除病邪，飲食則要配合藥物療效。
用於飲食的藥物必須無毒，配合湯藥一起服用，以徹底清除病邪。飲食指的是穀物、肉類、水果和蔬菜。藥物的作用是去除病邪，治癒疾病；飲食的作用是調養元氣。
這段話承接上文「補虛」的論述，邪氣入侵人體，是因為正氣不足。因此，治療的重點在於補益正氣以驅除邪氣。例如，先天陽虛，應服用溫補腎陽的藥物，如桂枝、附子等；先天陰虛，則應服用滋陰補腎的藥物，如熟地黃、山茱萸、麥冬等。後天陽虛，應溫補脾胃以益氣，如人參、黃耆、茯苓、白術等；後天陰虛，應補益心肝以養血，如當歸、生地黃、白芍藥等。正氣充足，邪氣自然會消退。如果邪氣尚未完全去除，可以少量服用祛邪藥物，直到邪氣完全消除。
「食」這個詞在《周禮》中也有記載，例如春季食用羹，夏季食用醬，秋季食用飲，冬季則有其他飲食方式，這些都是藥食同源的例子。
運用湯水浸泡身體，使藥物內外協同作用，達到治療效果。
湯水浸泡全身，使氣血通暢無阻，則病邪自然消散，真氣恢復平衡。湯水浸泡的目的是為了使人出汗，讓邪氣隨著汗液排出體外，達到治療的目的。藥物湯水從內調理，湯水浸泡從外治療，使內外協調，疾病就能痊癒。湯水浸泡的作用是疏通經絡，使內外調和，從而治癒疾病。「祛」並非指攻擊，凡是能去除疾病的，都可以稱為「祛」。「漬」的意思是浸泡、清洗。
水漬療法可以宣通肌膚表層，散發邪氣。虛邪侵襲人體，可用發汗的方法來治療。如果患者肌膚堅實，腠理緻密，不易出汗，則可採用水漬療法幫助出汗。《素問·陰陽應象大論》中記載，如果體內有邪氣，可以用水漬的方法幫助出汗。《玉機真藏論》中提到，脾風可以用沐浴療法治療。《巢氏病源》中記載，如果邪氣在表層，可以用洗浴發汗的方法治療。《本草衍義》中記載，熱水可以溫補陽氣，疏通經絡。風寒濕痹的患者，常用熱水浸泡腳到膝蓋以上，並蓋上厚被，使其出汗。朱丹溪治療風疾的方法是，挖個坑讓患者坐在坑裡，用熱水淋浴，然後蓋上竹席，待汗出即愈。
用桃柳等三種藥物煎水沐浴，達到發汗的目的。治療寒濕病，可以在藥水中加入艾葉；治療風虛，則可以加入五加皮。五加皮指桃、柳、桑、柘、槐五種植物。或者用五加皮煎水薰洗，效果更快，這些都是發汗療法。《聖濟總錄》中記載，如果因大量飲酒擔心毒氣內攻，或服用五石散導致陽氣受損，都可以用沐浴療法治療。《聖惠方》中記載治療傳屍骨蒸的沐浴方，可以驅除邪氣。《千金方》中有七個沐浴方，用於治療客忤。馬通浴方，用於治療咳嗽；生薑沐浴，用於治療某些疾病；還有治療小兒不長肌肉、三歲不能走路的五參浴方；以及治療肥胖體熱的烏蛇、白礬、青黛、天麻、全蠍、朱砂、麝香、桃枝浴方；以及治療痘瘡的經驗方；以及治療小兒疹子的酒沃沸胡荽噴身療法；治療百合病的百合洗方；治療卒死壯熱的礬石水煎漬腳療法；治療中風的大戟洗方。
方氏家藏方用蛇床子、防風等八味藥物煎水淋洗水腫；《本草綱目》中引述韋宙的獨行方，用赤小豆煮爛後汁液浸泡膝蓋以下；《神巧萬全方》中用樟柳、赤豆、麻黃、桑白皮等煎水薰洗；《虛冷御醫院方》中還童散外，還有固壯陽氣的丁香等十四味藥物煎水，淋浴少腹以下；以及百花散，用百花窠等五味藥物煎水淋洗，補益元陽，通利血脈；以及施圓端效方，治療下元虛冷，用椒目、桂枝、川烏、細辛、乾薑煎水洗浴下部；《聖惠方》中治療發背，無論潰瘍與否，如果毒氣積聚，都可用藥物煎水淋洗患處，以散熱毒。
這些水漬療法除了發汗之外，還有攻補兼施的方法，各有不同。現代也有湯漬療法。溫水洗浴可以溫補陽氣，如果過度洗浴，會使陽氣上浮，陰邪相害；如果不適當洗浴，則會使濕邪侵入皮膚，熱邪生於肌體。如果使用得當，發汗、攻補等方法，都能收到療效。這也承接上文補虛的論述，治療應從虛弱之處入手。
皇帝問：無論藥物是否有毒，服藥都有規律嗎？岐伯回答：疾病有新久之分，處方也有大小之別，無論藥物是否有毒，都應遵循一定的規律。劇毒藥物治療疾病，通常需減量至原來的四成。