《內經藥瀹》~ 卷十 (4)
卷十 (4)
1. 藥制
王冰曰：下品藥毒，毒之大也。吳昆曰：此約其常制也，勿使過之，過之恐傷其正而生大患。張志聰曰：約，規則也，病有久新者，謂病之能勝毒，不能勝毒也。方有大小者，謂有可以厚藥，可以薄藥也。毒者，有大寒，大熱及燥濕偏勝之毒氣，故止可攻疾，中病即止，過則傷正矣。是以大毒之藥治病，病去其六即止。
後服，馬蒔曰：靈樞禁服篇，約方猶約囊也，囊滿而弗約則輸泄，方成而弗約則神與弗俱。伯言：病有久者，則方必大；病有新者，則方必小。故藥有大毒、常毒、小毒、無毒之分，則去病以六分、七分、八分、九分而止。當量其病之新故而制方大小以用之，病重者宜大毒，輕者宜小毒，無毒者宜多，有毒者宜少。
驥案：神農本草名例，下品一百二十種為佐使，以應地多毒，不可久服，此屬大毒。常毒治病，十去其七。王冰曰：中品藥毒，次於下也。張志聰曰：常毒治病，病去其七即止。驥案：神農本草名例，中品一百二十種為臣，以應人有毒無毒，斟酌其宜，此屬常毒，小毒。
小毒治病，十去其八。王冰曰：上品藥毒，毒之小也。張志聰曰：小毒治病，病去其八即止之。無毒治病，十去其九。王冰曰：上品中品下品，無毒藥悉謂之平。張志聰曰：即無毒之藥，亦不可太過，所謂久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。張介賓曰：治病之法，藥不及病則無濟於事，藥過於病則反傷其正而生他患。故當知約制而進止有度也。
驥案：神農本草名例，上品一百二十種為君，以養天無毒，多服，此屬無毒。穀肉果菜食養盡之，無使過之傷其正也。王冰曰：大毒之性烈，其為傷也多；少毒之性和，其為傷也少；常毒之性，減大毒之性一等，加小毒之性一等，所傷可知也。故至約必止之，以待來證爾。然無毒之藥，性雖平和，久而多之，則氣偏勝，則有偏絕，久攻之則藏氣偏弱，既弱且困，不可長也。
故十去其九而止服，至約已，則以五穀、五肉、五果、五菜，隨五藏宜者食之，已盡，其余病藥食兼行亦通也。新校正云：按藏氣法時論，毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。張志聰曰：藥石治病，穀肉食養，使病盡去。張介賓曰：病已去其八九，而有餘未盡者，但當以穀肉果菜飲食之類，培養正氣，而餘邪自盡。
驥案：食養詳五宜篇，周禮食醫，和六食、六飲、六饍、百饈、百醬、八珍之齊。食齊眂春，春多酸羹；齊眂夏，夏多苦醬；齊眂秋，秋多辛飲；齊眂鼕，鼕多咸。凡會饍食之宜：牛宜稌，羊宜黍，豕宜稷，犬宜梁，雁宜麥，魚宜苽。新林元圭食物摘要，分水穀、菜果、魚介、禽獸八種。孟銑食物本草，因食醫之義，著書三卷。張鼎補八十九種，陳士良食性本草，附以食醫諸方及四時調養之法，皆可參。
不盡行復如法。王冰曰：法謂前四約也，余病不盡，然再行之，毒之大小，至約而止，必無過。驥案：長生秘典，飲食之後，解帶摸腹，伸腰徐行，作噴以通其秘，用呵以通其滯，能令飲食下行，方可就坐。飽坐發痔，曲腰而坐成中滿。醉後勿食冷，飽餘勿使臥。食後勿怒，怒後勿食冷熱之物，不宜互食。尊生編，飲以養陽，食以養陰。食宜常少，亦勿令虛，不飢強食，不渴強飲，則脾黃髮脹。
朝勿令飢，夜勿令飽。淡食則多補，五辛善助火。調食法：寧少毋食多，寧飢毋食飽，寧遲毋食速，寧熱毋食冷，寧零毋食頓，寧軟毋食硬。修養不如節勞，服藥不如忌口。靈樞，食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫適中，故氣將持，乃不致邪辟。此可為食養法，故並述之。
白話文：
藥制
古代醫家對於藥物的使用，有著嚴格的劑量控制和使用規範。藥物的毒性程度不同，用量也需有所區別。毒性大的藥物，其療效顯著，但使用時更需謹慎，避免過量，以免傷及正氣，造成更大的問題。 疾病的輕重、病程的長短也會影響藥物的用量，久病者用藥劑量往往較大，新病者則用量較小。
藥物大致分為大毒、常毒、小毒和無毒四類。大毒藥治病，應在病症減輕六成時停止服用；常毒藥則在病症減輕七成時停止；小毒藥在病症減輕八成時停止；無毒藥則在病症減輕九成時停止。 醫生應根據疾病的新舊程度和病情輕重來調整藥物劑量，病情嚴重者宜用大毒藥，病情輕微者宜用小毒藥，無毒藥則可多服，有毒藥則應少服。
即使是無毒藥物，也不能過量服用，長期過量服用也會導致氣機紊亂，損害健康。治療疾病，藥物使用要恰到好處，劑量不足則療效不佳，劑量過多則會傷及正氣，反而導致其他疾病。因此，必須掌握藥物使用的原則，控制用藥的劑量，把握好進退的尺度。
除了藥物治療，飲食調理也相當重要。日常飲食應遵循養生的原則，避免過量，以免傷及正氣。 不同的食物有不同的特性，應根據季節、體質等因素選擇適合自己的飲食。 古代典籍中記載了大量的飲食養生知識，可以參考學習。
藥物治療和飲食調理相輔相成，才能達到最佳的治療效果。如果疾病在藥物治療後仍未痊癒，可以繼續按照之前的劑量和方法服用，但務必謹慎，劑量要控制在合理的範圍內，避免過量。
此外，古代醫家也強調了良好的生活習慣對健康的重要性，例如飲食後要適當活動，避免久坐；避免過飽或過飢；飲食要有節制，注意寒溫，切忌暴飲暴食，情緒也要保持平穩。這些生活習慣的養成，對疾病的預防和治療都大有裨益。